不明原因反复自然流产与绒毛组织血管内皮生长因子、微血管密度的相关性

目的 探讨不明原因反复自然流产(URSA)发生的可能机制,为临床治疗提供依据. 方法 随机选取URSA患者28例作为病例组,同期正常妊娠要求人工流产者20例作为对照组,运用免疫组织化学SP法检测两组绒毛组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达、微血管密度(MVD)值. 结果 URSA组绒毛发育不良,VEGF表达强度、MVD值显著低于对照组;两组绒毛组织VEGF表达与MVD值均呈正相关. 结论 绒毛组织VEGF表达、MVD值降低及绒毛发育不良与URSA的发生存在相关性.

反复自然流产患者纤溶酶原激活剂抑制物-1基因启动区4G/5G多态性分析

纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)水平升高与血栓性疾病密切相关,且存两者间在基因多态性依赖关系[1,2].PAI-1基因启动子区4G/5G多态性与早产、流产、死胎等妊娠并发症有关[3].本研究旨在探讨PAI-1基因4G/5G多态性与反复自然流产的关系,为早期诊断和治疗不明原因反复自然流产提供分子生物学依据.

不明原因反复自然流产患者外周血中CD94、CD56、IL-15含量变化及其相关性研究

目的:探讨不明原因自然流产患者外周血液当中各项指标的含量和相关性.方法:以2013年6月至2016年10月为期,共挑选妊娠期产妇78例.其中39例产妇为不明原因反复流产者,其在院内留有流产档案,所得数据记研究组;另外39例产妇为妊娠早期自愿要求人工流产者,既往无不良流产病史,所得数据记对比组.结果:研究组产妇CD94比例为(21.28±3.21)%,明显低于对比组(27.03±3.57)%;研究组产妇CD56比例为(25.92±3.25)%,明显高于对比组(21.18±2.96)%,同时研究组产妇IL15含量明显高于对比组,两组数据具有统计学意义(P<0.05).结论:不明原因反复自然流产者与正常流产者外周血指标存在一定差异,可将其用于预测参考.

阴道B超监测不明原因反复自然流产患者排卵的临床意义

目的:探讨阴道B超监测不明原因反复自然流产患者排卵的临床意义.方法:采用阴道B超观察96例不明原因反复自然流产患者的卵泡生长模式(观察组),同时进行性激素测定及子宫内膜病理组织学检查.对56例92个周期给予促排卵及黄体支持治疗,观察妊娠结局.选择90例因男性因素不孕的患者作为对照组.结果:观察组卵泡发育不良综合征(FMS)发生率为79.2%(107/135),对照组FMS发生率为29.5%(37/90),二者差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中有排卵者的黄体中期雌二醇(E2)及孕激素(P)水平均明显低于对照组(P＜0.05),子宫内膜分泌不良的发生率亦明显高于对照组(P＜0.001);56例92个周期的促排卵及黄体支持治疗后共有48例妊娠,周期妊娠率52.1%(48/92),活产率为33.3%(42/56).结论:卵泡发育不良是导致反复自然流产的病因之一;B超监测卵泡发育是诊断卵泡发育不良准确而有效的方法;在促排卵或黄体支持治疗中进行卵泡监测可预防再次发生自然流产.

CTLA-4及协同刺激信号与孕早期不明原因反复自然流产的关系

目的:研究孕早期不明原因反复自然流产(URSA)患者外周血、蜕膜组织CTLA-4及相关免疫分子的表达及其在母胎免疫调节中的作用.方法:采集10例正常育龄妇女(正常非孕组)黄体期、12例正常育龄妇女早孕期(正常妊娠组)和23例孕早期不明原因反复流产患者(URSA组)流产时的外周血,同时留取正常育龄妇女及反复流产患者早孕期行人工流产时蜕膜组织,应用流式细胞仪进行分析,比较CTLA-4、CD4+ CD25+、CD80、CD86的表达水平.结果:CTLA-4在3组外周血中表达差异无统计学意义(P＞0.05),正常妊娠组外周血淋巴细胞CD4+ CD25+的表达显著高于URSA组与正常非孕组,差异有统计学意义(P＜0.05),URSA组外周血淋巴细胞中CD80、CD86的表达显著高于正常妊娠组及正常非孕组,差异有统计学意义(P＜0.05),正常妊娠组蜕膜组织CTLA-4、CD4+ CD25+的表达显著高于URSA组,差异有统计学意义(P＜0.05),URSA组蜕膜组织CD80、CD86的表达显著高于正常妊娠组(P＜0.05).结论:蜕膜组织淋巴细胞CTLA-4、CD4+ CD25+、CD80、CD86的表达情况在母胎界面免疫耐受调控中起重要作用,外周血淋巴细胞CD4+ CD25+、CD80、CD86的表达水平与孕早期反复流产有一定的相关性.

免疫治疗不明原因反复自然流产患者群体反应抗体、TGF-β和nTreg表达变化的研究

目的：：探讨不明原因反复自然流产( URSA)患者经免疫治疗后其血清群体反应抗体( PRA)、转化生长因子β(TGF-β)和外周血单个核细胞(PBMC)中转录调节因子3(FOXP3)阳性的天然调节性T细胞(nTreg,CD4+CD25+FOXP3+)表达的变化及临床意义。方法：应用酶联免疫及流式分析方法,分别检测正常妊娠组及URSA患者免疫治疗后未孕组和妊娠组血清PRA、TGF-β含量及外周血单个核细胞nTreg表达率。结果：RSA患者经免疫治疗后未孕组血清PRA、TGF-β中位数较免疫治疗后妊娠组中位数降低(27．5%、107．7 pg/L vs 68．75%、189．9 pg/L,P<0．01)；未孕组nTreg表达率中位数也较妊娠组低(5．05% vs 8．05%,P<0．01)。结论：URSA患者经免疫治疗后其血清PRA的产生及TGF-β含量增加和nTreg的诱导性升高是RSA患者经免疫治疗后成功妊娠的重要因素,PRA、TGF-β及nTreg的检测对RSA患者的免疫治疗方案的确定和疗效判断有重要的临床意义。

抗生殖免疫抗体与不明原因反复自然流产的关系

目的:为探讨抗生殖免疫抗体与不明原因反复自然流产的关系.方法:采用ELISA法检测52例不明原因反复自然流产(流产组)血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AovAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhcGAb)的含量.结果:流产组AsAb阳性26.92%,EmAb阳性42.30%,AovAb阳性30.76%,AcA阳性46.15%和AhcGAb阳性48.07%;流产组的各项抗生殖免疫抗体检出率均明显高于对照组.结论:以上5种抗生殖免疫抗体可干扰卵的发育成熟、排卵、受精、胚泡着床和胚胎发育等过程.抗生殖免疫抗体与不明原因反复自然流产关系十分密切.

不明原因反复自然流产患者免疫治疗前后外周血CD4+CD25+CD127lowT细胞百分率的分析

目的：探讨不明原因反复自然流产（URSA）患者外周血调节性T细胞（Treg）中CD4+CD25+CD127lowT细胞的表达情况及经配偶淋巴细胞免疫治疗后的妊娠结局改变，判断其作为流产指标的可能性。方法用流式细胞术检测73例URSA患者治疗前、76例正常早孕者（正常早孕组）及69名正常未孕体检者（正常未孕组）外周血中CD4+CD25+CD127lowT细胞百分率，分析经配偶淋巴细胞免疫方法治疗2～3个疗程后的51例URSA患者外周血CD4+CD25+CD127lowT细胞百分率的变化情况。结果 URSA组治疗前外周血CD4+CD25+CD127lowT细胞百分率（2.73%±0.56%）明显低于正常未孕组（2.93%±0.60%）和正常早孕组（4.36%±1.07%）（P<0.05）。51例URSA患者治疗后外周血CD4+CD25+CD127lowT细胞百分率（3.72%±1.15%）明显高于治疗前（P<0.05），其中42例患者治疗后妊娠结局较好，有9例失败。结论 URSA患者外周血CD4+CD25+CD1271owT细胞表达明显降低，其有可能作为判断URSA的指标之一。体外配偶淋巴细胞免疫治疗与妊娠结局改善有关。

小鼠原始生殖细胞源胚胎干细胞的分离培养和建系/小鼠体细胞核移植技术的初步研究/抗生殖免疫抗体与不明原因反复自然流产关系的研究/蛋白激酶C在人绒毛膜癌JAR细胞中作用的研究

不明原因反复自然流产患者外周血封闭抗体与HLA-G的相关性

目的 探讨外周血封闭抗体(BA)与人类白细胞抗原-G(HLA-G)在不明原因反复自然流产(URSA)患者中的表达及相关性,寻找URSA的发病原因.方法 选取160例URSA患者为观察组,154例孕期保健者为对照组.采用流式细胞仪检测URSA患者BA对其配偶T淋巴细胞分化抗原CD3、CD4、CD8封闭效率.采用ELISA法检测患者HLA-G抗体.结果 观察组血清BA阴性率为83.75％,明显高于对照组的8.44％(P＜0.01);观察组患者CD3、CD4、CD8封闭效率阴性率分别为73.75％、81.25％、64.38％,CD4封闭效率阴性率明显高于CD8(P＜0.05);观察组CD3、CD4及CD8封闭效率[(-2.77±3.50)％、(-1.64±1.99)％、(-1.07±1.84)％]均低于对照组[(4.37±1.63)％、(3.85±1.31)％、(3.00±1.37)％],观察组HLA-G的表达[(15.26±2.70) μg/L]明显低于对照组[(29.30±6.86) μg/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05).URSA患者CD3、CD4、CD8封闭效率与HLA-G呈正相关(r=0.326、0.390、0.496、0.570、0.382、0.470,P＜0.01).ROC曲线分析表明患者CD3、CD4、CD8封闭效率及HLA-G对URSA具有较强的诊断能力(AUC=0.953、0.961、0.946、0.948).结论 育龄期妇女BA、HLA-G的缺失与URSA的发生密切相关;检测其表达可以为URSA患者提供快速、准确的临床诊断依据.

PAI-1的水平与不明原因反复自然流产的关系

目的：探讨纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平与不明原因反复自然流产的关系。方法分别选取2014年6月至2015年5月我院收治的不明原因反复自然流产患者(流产组)、正常晚期妊娠孕妇(正常妊娠组)与正常未妊娠女性(正常对照组)各30例，比较三组受检者的血浆PAI-1水平。结果流产组患者的血浆PAI-1为(9.12±0.92) ng/mL、正常妊娠组为(6.67±0.91) ng/mL、正常对照组为(5.74±0.88) ng/mL，三组受检者的血浆PAI-1水平比较差异有显著统计学意义(P<0.01)，且流产组高，正常对照组低。结论育龄妇女血浆PAI-1水平与不明原因反复自然流产有着密切关系，若过度增高，应警惕胎盘血供异常以及流产等不良妊娠结局的发生。

不明原因反复自然流产的免疫病因及治疗进展

复发性自然流产是一种常见的妊娠并发症,病因极其复杂,其中不明原因者约占40%～80%.近几年研究表明,不明原因反复自然流产主要与免疫因素有关.该文对近几年来不明原因反复自然流产的免疫病因及其治疗进展作以综述.