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异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗 COPD急性加重期疗效观察
目的：探讨异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性加重期临床效果。方法：选取COPD急性加重期患者170例，采用随机数字表法分为对照组85例给予沙丁胺醇和观察组85例给予异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗；比较两组患者治疗前后呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷评分及肺部通气功能指标水平等。结果：两组患者治疗后呼吸困难评分和圣乔治呼吸问卷评分较治疗前显著降低，且观察组患者治疗后各项评分均低于对照组(P<0.05)；两组患者治疗后FEV1和FEV1/FVC指标水平均较治疗前显著提高，且观察组患者治疗后各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论：异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗COPD急性加重期疗效优于单纯沙丁胺醇疗效。
关键词： 异丙托溴铵 沙丁胺醇 吸入 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性加重 -
溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗成人 支气管哮喘急性发作期的疗效
目的:观察溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗成人支气管哮喘急性发作期的疗效.方法:选择120例支气管哮喘急性发作患者为本次研究对象,按照随机原则分为观察组与对照组,每组60例.两组均根据患者病情给予吸氧、抗感染、纠正电解质及酸碱平衡等常规对症治疗,在此基础上对照组给予异丙托溴铵溶液雾化吸入,观察组给予硫酸沙丁胺醇溶液+异丙托溴铵溶液+生理盐水雾化吸入,两组治疗10 min/次,3次/d,共10 d;检测两组患者治疗前、治疗第10 min、30 min、120 min的第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流量,综合呼吸程度、咳嗽程度和呼气相干啰音程度进行临床症状评分.结果:治疗前两组患者的第1秒用力呼气容积、呼气峰流量指标接近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的第1秒用力呼气容积、呼气峰流量均明显上升,但观察组的改善程度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者的症状评分接近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的症状评分均明显改善,但观察组的改善程度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效优于单纯异丙托溴铵溶液雾化吸入疗效.
关键词： 支气管哮喘急性发作期 溴化异丙托品 沙丁胺醇 雾化吸入 疗效 -
沙丁胺醇联合酮替芬治疗小儿哮喘的效果观察
目的:观察沙丁胺醇联合酮替芬治疗小儿哮喘的效果.方法:选取78例小儿哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组39例.两组均给予基础治疗,在此基础上,对照组给予硫酸沙丁胺醇片治疗,观察组在对照组基础上加用富马酸酮替芬片治疗.比较两组治疗效果、治疗前后的肺功能和不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),肺功能明显优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在基础治疗基础上,沙丁胺醇联合酮替芬治疗小儿哮喘的效果优于单纯沙丁胺醇治疗效果.
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普米克令舒联合沙丁胺醇佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性分析
目的：：研究小儿毛细支气管炎采用普米克令舒联合沙丁胺醇治疗的临床效果及安全性。方法：采用对照研究方式收治90例毛细支气管炎患儿,根据治疗方式将其分为两组,其中对照组患儿行常规综合治疗,研究组患儿行普米克令舒联合沙丁胺醇治疗,对比分析两组患儿的临床治疗效果及药物不良反应情况。结果：两组患儿治疗后总有效率比较x2=7.9600,咳嗽消失、肺部啰音消失、喘鸣音消失、心率恢复、气促缓解以及气道阻力缓解等指标的耗时比较上t=3.8284、5.0796、8.0623、2.8846、2.7574、3.0000；P均<0.05,差异具有统计学意义。结论：普米克令舒联合沙丁胺醇对小儿毛细支气管炎的治疗效果显著,安全性高,显著缩短病程,缓解患儿临床症状及体征,具有广阔的临床使用前景。
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沙丁胺醇和布地奈德联合治疗小儿支气管哮喘患儿的临床观察
目的：观察沙丁胺醇和布地奈德联合治疗小儿支气管哮喘患儿急性发作的临床疗效。方法：将支气管哮喘的患儿173例分为对照组和研究组，其中对照组患儿88例，研究组患儿85组。所有患儿均采用对症疗法，对照组患儿在此基础上使用沙丁胺醇，研究组患儿使用沙丁胺醇和布地奈德，比较两组患儿临床效果。结果：研究组患儿治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)；且研究组患儿在治疗中度和重度小儿支气管哮喘的有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论：沙丁胺醇联合布地奈德对小儿支气管哮喘的效果优于单用沙丁胺醇。
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布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析
目的：探究毛细支气管炎患者采用布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入进行治疗的临床效果。方法：选取60例确诊毛细支气管炎患者随机分为两组，实验组40例患者采用布地奈德和沙丁胺醇联合的雾化吸入治疗，对照组20例患者采用常规治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗有效率为97.5%，对照组患者治疗有效率为80.0%，治疗效果差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：毛细支气管炎患者采用布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗，治疗效果明显，值得临床推广应用。
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异丙托溴铵、沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床分析
目的 观察并探讨异丙托溴铵和沙丁胺醇联合雾化吸入对于小儿毛细支气管炎的临床疗效 方法 将我院收治的58例毛细支气管炎患儿按照随机对照的方法分成观察组和对照组各29倒,对照组患儿接受常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上进行异丙托溴铵和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率90.2％,对照组总有效率77.2％,两者相比具有统计学差异(P＜0.05),观察组临床疗效优于对照组.结论 在常规治疗手段上加用异丙托溴铵和沙丁胺醇雾化吸入,能够显著提高小儿毛细支气管炎的治疗效果,值得在临床中进行推广.
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沙丁胺醇联合布地奈德对COPD急性加重期的临床疗效
目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 选取我院2012年6月-2014年2月收治的80例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,两组患者均给予包括抗生素、祛痰、茶碱及营养支持等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇及布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对照组采用沙丁胺醇吸入治疗,对两组患者的治疗效果观察和比较.结果 对照组总有效率为65％,观察组总有效率为92.5％,两组患者总有效率比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病效果显著,患者依从性高,值得临床推广使用.
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盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的 评价盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法 117例COPD患者随机分为研究组(59例)和对照组(58例),在常规治疗的基础上,对照组患者给予硫酸沙丁胺醇1 mL雾化吸入,每天2次；研究组患者给予盐酸氨溴索2 mL、硫酸沙丁胺醇1mL雾化吸入,每天2次.连续治疗7d后,比较两组患者每天排痰量、呼吸困难缓解时间、肺部哮鸣音及哆音消失时间及住院天数,并评价治疗效果.结果 研究组患者每天排痰量较对照组显著增多,呼吸困难缓解时间、肺部哮鸣音消失时间、肺哆音消失时间及住院天数均显著短于对照组(P＜0.01,P＜0.05).连续治疗7d后,研究组治疗有效率为96.61％,显著高于对照组的81.03％(P＜0.05),研究组疗效较对照组好.结论 盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗COPD疗效显著,临床症状及体征改善快,缩短患者住院时间,可以在临床上推广应用.
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布地奈德联合沙丁胺醇治疗喘息型支气管炎的临床分析
目的 对喘息型支气管炎治疗中应用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液,雾化吸入治疗的临床疗效进行分析.方法 选取喘息型支气管炎患者108例,随机分为对照组与观察组各54例,对照组给予常规治疗,观察组给予布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液雾化吸入治疗,对比两组治疗效果及复发情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,咳嗽、喘憋及肺部湿罗音消失时间均显著短于对照组,治疗后3个月及6个月时复发率显著低于对照组.结论 布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液雾化吸入治疗喘息型支气管炎疗效显著,可快速改善患者临床症状,复发率较低,值得在临床中推广.
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沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析
目的 分析沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 抽取94例慢性阻塞性肺疾病患者病例,将其分为常规组和治疗组,平均每组47例.常规组患者进行常规治疗;治疗组患者在常规组基础上应用沙丁胺醇与氨溴索进行治疗.结果 治疗组患者的症状改善效果明显优于常规组;并发症人数明显少于常规组;病情复发率明显低于常规组.结论 沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病患者,其临床疗效确定可靠,不良反应少.
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支气管哮喘急性发作100例临床分析
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 将100例支气管哮喘急性发作病例,随机分为两组,在对症支持疗法基础上,观察组加用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入,对照组单用沙丁胺醇雾化吸入,于治疗后第3天、7天比较两组患者临床疗效.结果 观察组心率及呼吸频率改善程度较对照组明显,观察组经治疗后第3天、第3天症状评分明显低于治疗前的症状评分(P＜0.05),且观察组明显优于对照组.结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效好,治疗方法简便易行,适合基层医院推广使用.
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布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响
目的 探究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响.方法 该研究对象为该院2016年3月-2017年4月收治的100例支气管哮喘患者,将所有患者随机分为两组,每组各50例.对照组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,在此基础上,观察组加用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组临床疗效、肺功能[呼气峰值流速(PEF)、用力呼气肺活量与第1秒用力呼气容积比值(FVC/FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)]水平、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、生长因子[碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)]水平及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组FVC、PEF及FVC/FEV1水平均明显提高,与对照组相比,观察组FVC、PEF及FVC/FEV1水平更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组TNF-α、CRP、b-FGF及PDGF-BB水平均明显降低,与对照组相比,观察组TNF-α、CRP、b-FGF及PDGF-BB水平更低,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组相比,观察组不良反应率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗可提高支气管哮喘临床疗效,改善肺功能,减轻炎症反应,改善气道重塑,且未明显增加不良反应率,安全性较高.
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布地奈德联合沙丁胺醇与异丙托溴铵雾化吸入对喘息性支气管炎患儿疗效观察
目的 分析布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床效果.方法 回顾性分析该院纳入的66 例喘息性支气管炎患儿资料进行研究;并随机分为观察组(n=34)和对照组(n=32);两组患儿均给予布地奈雾化吸入治疗,观察组在基础药物中加入沙丁胺醇、异丙托溴铵;比较两组患儿疗效.结果 经治疗,观察组患儿的治疗有效率为100.00％,高于对照组的90.63％(29/32);另在症状消失时间和住院时间上比较,观察组均优于对照组(P <0.05).结论 在小儿喘息性支气管炎的治疗中,联合布地奈德、沙丁胺醇与异丙托溴铵进行雾化吸入治疗,可将治疗效果大化的同时缩短患儿的康复周期,值得在临床中借鉴并推广.
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沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效的分析
目的 研究沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效的分析.方法 选取2016年7月到2017年12月来我院就诊的支气管哮喘患者共80例,随机均分为两组,对照组支气管哮喘患者采取沙丁胺醇雾化吸入治疗方法,观察组支气管哮喘患者采取沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗方法,分析组间疗效差异.结果 观察组中治疗无效者3例,较对照组的9例明显要少,总有效率达到了95.00％,显著优于对照组;且治疗后观察组患者的FEV1、FVC、PEFR水平较明显较对照组患者优,组间差异显著(P＜0.05).结论 沙丁胺醇联合布地奈德用药在治疗支气管哮喘方面有较为确切的效果,对改善肺部功能有明显效果,能够有效缓解症状,缩短治疗时间,且毒副反应小,值得临床推广.
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布地奈德沙丁胺醇与异丙托溴铵雾化吸入对支气管哮喘急性发作的治疗价值
目的 探究支气管哮喘急性发作患者接受布地奈德沙丁胺醇与异丙托溴铵联合雾化吸入治疗的价值.方法 以支气管哮喘急性发作患者为研究对象,时间为2017年1月-2017年12月,共100例,采用计算机随机化法分组,其中对照组实施沙丁胺醇气雾剂治疗,实验组则接受布地奈德沙丁胺醇与异丙托溴铵联合治疗,分析两组支气管哮喘急性发作患者治疗的结果 .结果实验组支气管哮喘急性发作患者的症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);其总有效率(98.00％)较对照组(86.00％)高(P<0.05);两组不良反应相比无统计学意义(P>0.05).结论 支气管哮喘急性发作患者接受布地奈德沙丁胺醇与异丙托溴铵联合治疗,可取得较好的效果.
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支气管激发和舒张试验测试对哮喘患者呼出气一氧化氮的影响及意义
目的:研究乙酰甲胆碱(Mch)支气管激发试验和沙丁胺醇支气管舒张试验对哮喘患者呼出气一氧化氮(FeNO)的影响及意义.方法:选取2011年6月至2015年8月,我院呼吸内科门诊收治的98例哮喘患者作为研究对象.基于患者第1秒用力呼气容积/用力肺活量(EFV1/FVC)值以及配合程度,随机分为Mch支气管激发试验组(激发试验组)和沙丁胺醇支气管舒张试验组(舒张试验组),两组均49例.激发试验组患者通过Astograph Jupiter-21进行Mch激发试验;舒张试验组患者通过Jaeger肺功能仪进行沙丁胺醇舒张试验.比较患者试验前FeNO (Pre-FeNO)以及试验完成后5min FeNO(Post-FeNO)的差异.结果:激发试验组患者Post-FeNO为24.08±2.35 (ppb),显著低于Pre-FeNO的28.07±1.34(ppb)(t=1.354,P=0.026),其中支气管激发试验阳性患者Pre-FeNO值与Post-FeNO值具差异有统计学意义(t =3.246,P=0.017),而阴性患者差异无统计学意义(t=0.857,P=0.076);舒张试验组患者Pre-FeNO为36.83 ±2.46(ppb),Post-FeNO为34.69±2.16 (ppb),试验前后比较差异无统计学意义(t=0.769,P=0.125).结论:沙丁胺醇支气管舒张试验对患者FeNO仅有轻微的影响,但Mch支气管激发试验会显著降低哮喘患者FeNO值,因此临床应用Mch支气管激发试验诊断哮喘时应特别谨慎.
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沙丁胺醇在诱导培养人气管平滑肌细胞凋亡中的作用
目的研究沙丁胺醇（商品名：舒喘灵）对于诱导培养人气管平滑肌细胞凋亡的作用。方法分离人气管平滑肌细胞并且在含有10%胎牛血清的达尔伯克改良伊格尔（DMEM）培养基中培养，4～6代的细胞用于实验。细胞用沙丁胺醇或色满卡林（cromakalim）或8-溴-环磷酸腺苷（Br-Camp）培养24 h或48 h，光镜和电镜观察形态学改变。琼脂糖电泳分析DNA碎片。链亲和素-过氧化物酶（SP）免疫组化染色监测p53、Bcl-2和Bax基因表达的改变。通过破碎DNA的原位末端标记技术（TUNEL）检测凋亡细胞的百分数。结果（1）沙丁胺醇或8-Br-cAMP降低存活细胞的数目。在48 h、300 μmol/L的浓度，存活的细胞数量低；（2）人气管平滑肌细胞用沙丁胺醇（100 μmol/L、 300 μmol/L）孵化48 h显示出凋亡的形态学特征（细胞皱缩、染色质浓聚）；(3)琼脂糖电泳显示，核酸DNA断裂片呈典型的梯状条带（大约180～200 bp）；（4）沙丁胺醇或8-Br-cAMP组p53或Bax基因表达显著高于对照组，但BCl-2组基因表达低于对照组；（5）TUNEL显示，人气管平滑肌细胞的凋亡阳性率用100、300 μmol沙丁胺醇或100 μmol 8-Br-cAMP处理组与对照组比较差异有显著性（q分别为24.04、58.47、27.28，P均<0.000 1）。但cromakalim组和先用普萘洛尔（商品名：心得安）后与沙丁胺醇组与对照组比较，差异无显著性（q分别为0.12、0.52；P分别为0.932、0.717），不影响凋亡细胞的基本水平。结论（1）在体外，沙丁胺醇以时间和浓度依赖的方式诱导人气管平滑肌细胞凋亡。（2）cAMP蛋白激酶A通路对于沙丁胺醇诱导的凋亡是必须的和充分的。
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支气管舒张试验药物剂量与间隔时间的临床研究
目的 评价吸入沙丁胺醇的剂量及吸入后不同时间测定FEV1不同的阳性判断标准对支气管舒张试验结果的影响.方法 选择支气管哮喘(简称哮喘)患者30例,COPD患者29例,健康对照组30名,吸入200 μg或400μg沙丁胺醇,吸入后分别于15、20、30 min重复测定FEV1,计算舒张试验阳性率;次日吸入另一剂量的沙丁胺醇再进行支气管舒张试验.统计学处理用SPSS 10.0软件.不同剂量支气管舒张剂及不同时间后舒张试验阳性率比较采用卡方检验.结果 以FEV1改善率≥12%,且FEV1增加绝对值＞200 ml为舒张试验阳性标准,哮喘组吸入200 μg沙丁胺醇后15、20、30 min时的舒张试验阳性者均为28例(28/30,93.3%),哮喘组3个时点间比较差异无统计学意义(x2=0.00,P＞0.05);吸入400 μg沙丁胺醇后15、20、30 min时的舒张试验阳性者分别为28例(28/30,93.3%)、29例(29/30,96.7%)、27例(27/30,90.0%),哮喘组3个时点间比较差异无统计学意义(x2=1.07,P＞0.05);比较吸入200 μg与400 μg沙丁胺醇后的舒张试验阳性者,在3个时点比较差异均无统计学意义(x2值均为0.00,P均＞0.05).COPD组和健康对照组舒张试验阳性率与吸入沙丁胺醇的剂量和观察时间亦无关系.吸入200 μg沙丁胺醇15 min后重复测定FEV1(以FEV1改善率≥12%,且FEV1增加绝对值＞200 ml为舒张试验阳性标准),诊断哮喘的灵敏度可达93.3%,特异性可达98.3%.结论 吸入200 μg沙丁胺醇15 min后重复测定FEV1,既可保证舒张试验的效能,又可减少药物用量及其不良反应,是一种理想的选择;以FEV1改善率≥12%,且FEV1增加绝对值＞200 ml为舒张试验阳性标准,诊断哮喘的效能优于其他舒张试验阳性标准.
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异丙托溴铵对慢性缺氧大鼠气管平滑肌细胞钙激活钾通道的作用
目的研究异丙托溴铵(商品名:溴化异丙托品)对慢性缺氧大鼠气管平滑肌细胞大电导钙激活钾通道(BKCa) 的作用.方法 60只大鼠随机建立慢性大鼠缺氧模型组和正常组.急性分离单个大鼠气管平滑肌细胞.以膜片钳技术的内面向外式记录单通道电流.结果 (1)采用内面向外式记录电流,慢性缺氧组通道开放概率(P0,0.17±0.07)与正常对照组(0.35±0.10)比较,差异有显著性(P<0.01).正常对照组快开放时间(τO1)为(1.49±0.41) ms, 慢性缺氧组为(0.53±0.23)ms, 正常对照组慢开放时间(τO2)为(11.9±3.2) ms, 慢性缺氧组为(3.8±1.4) ms,正常对照组快关闭时间(τc1)为(2.7±0.9) ms, 慢性缺氧组为(5.7±1.5) ms;正常对照组慢关闭时间(τc2)为(12.1±2.3) ms, 慢性缺氧组为(19.4±2.9) ms,两组快、慢、开、关闭时间比较差异有显著性(P<0.01).异丙托溴铵与沙丁胺醇可逆转慢性缺氧对BKCa通道的抑制作用.通道的P0慢性缺氧组为0.15±0.04、对照组为0.28±0.09、沙丁胺醇组为0.30±0.08,三组间P0比较差异有显著性(P<0.01).慢性缺氧组τO1、τO2、τc1和τc2分别为(0.55±0.24) ms、(3.6±1.4) ms、(6.1±1.6) ms、(20.1±2.5) ms;异丙托溴铵组分别为(0.89±0.25) ms、(6.3±1.9) ms、(3.3±1.2) ms、(12.4±2.6) ms; 沙丁胺醇组分别为(1.03±0.33) ms、(6.9±2.0) ms、(3.0±0.8) ms、(13.0±2.0) ms,三组间τO1、τO2、τc1、τc2比较差异有显著性(P均<0.01).结论慢性缺氧后BKCa通道活动的减弱,表现为通道开放时间常数缩短,关闭时间常数延长.异丙托溴铵与沙丁胺醇可逆转慢性缺氧对BKCa通道的作用,提示它们对慢性缺氧后气管平滑肌的舒张作用可能是通过激活BKCa通道而实现的.
