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应用宫腔电切镜气化电极治疗子宫粘膜下肌瘤
[目的]研究应用宫腔电切镜气化电极治疗子宫粘膜下肌瘤与传统的环行电极切除子宫粘膜下肌瘤的优势.[方法]应用德国WOIF型宫腔电切镜,气化电极为3 mm沟槽状筒形电极和5 mm切割环.切割电流110~180 W,电凝电流为60 W,气化和电切治疗子宫粘膜下肌瘤36例.[结论]应用气化电极治疗子宫粘膜下肌瘤与传统环行电极相比,手术时间缩短43.10%,术中出血量减少39.20%,膨宫液用量减少42.70%.术后疗效均完全满意.
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经尿道前列腺气化手术的护理配合
前列腺气化电切术(TUVP)是一种微创手术,可将电切镜经尿道插入,利用高频气化电极,将前列腺组织气化.它的优点是不开刀,整个手术过程中出血很少,损伤少,并发症少,对患者打击小,手术适应证广,疗效确切,术后恢复快[1].
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经尿道气化术治疗浅表性膀胱肿瘤疗效观察
我院自1998年3月~1999年11月应用气化电极行经尿道膀胱肿瘤气化术(TVBT)治疗浅表性膀胱肿瘤15例,取得满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组15例,男6例,女9例,年龄35~75岁,平均49.5岁.病程3周~1年.均以无痛性间歇性血尿伴不规则血块来院就诊.经B超、CT及膀胱镜检查确诊.肿瘤单发5例,多发10例;瘤体直径小1 cm,大3 cm;位于膀胱三角区4例,膀胱后壁5例,膀胱侧壁6例.术前均经病理活检证实为移行细胞癌,其中T1期5例,T2期9例,T3期1例.
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经尿道电切术治疗膀胱及前列腺疾病
十多年来,经尿道电切术(TUR)在我国许多医院相继开展,已成为治疗膀胱及前列腺疾病的重要方法,取得了良好效果。现根据我院的经验体会,对几种膀胱及前列腺疾病的TUR治疗进行简要讨论。1 腺性膀胱炎的TUR治疗 腺性膀胱炎是膀胱粘膜上皮增生性病变,可能与梗阻引起反复尿路感染有关,也可能是胚胎残余异位残留转化为腺性成分所致。有学者认为腺性膀胱炎是膀胱癌的癌前病变,临床表现为膀胱刺激征和血尿,病变部位主要在膀胱三角区和颈部,膀胱镜检查可见膀胱粘膜呈滤泡样改变或乳头状增生,B超检查部分病例有膀胱壁增厚或膀胱占位性病变。 TUR取得较好疗效的关键是必须切除全部病变粘膜,要有足够的广度和深度。在电切过程中发现创面质地不均匀而仍疑有腺性组织者,可切至深肌层。有时病变界限不清楚,可适当扩大粘膜切除范围。发现伴有膀胱颈挛缩或前列腺增生者,应同时切开膀胱颈缩窄环或切除增生腺体,以解除尿路梗阻,利于控制慢性炎症。创面如有广泛渗血,应仔细电凝每一动脉出血点,必要时使用滚筒式气化电极烧灼。术后2周开始膀胱灌注丝裂霉素C 20 mg加生理盐水40 ml,或5-FU 500 mg加生理盐水20ml,保留2 h以上,每周1次,6次为1个疗程。以后逐步延长灌注间歇时间,定期作膀胱镜复查。对病变广泛、膀胱壁增厚显著、膀胱容量很少或已并发腺癌的患者,不适宜作TUR,应行全膀胱切除术。
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经尿道前列腺汽化治疗前列腺增生症
目的:观察滚筒状电极经尿道气化治疗前列腺增生症(BPH)的近期效果.方法:采用滚筒状电极经尿道气化(TUVP)治疗BPH 33例.结果:TUVP可以安全有效地解除前列腺梗阻,33例恢复良好的排尿功能,随访1~12个月,IPSS评分由术前的26.82分降为术后9.54分(P<0.01),大尿流率术前6.95ml/s,术后18.74ml/s(P<0.05);残余尿:术前155ml,术后24ml(P<0.01);生活质量评分:术前5.85分,术后2.2分(P<0.01).结论:认为TUVP损伤小,安全性高,疗效好,并发症少,适用于有严重并发症的BPH高危病例.