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中药注射剂处方点评体会
目的:开展专项处方分析对中药注射剂临床合理应用的影响.方法:随机抽取金华市某三甲医院2015年1～6月中药注射剂临床医嘱处方480份,以2010版《中国药典》《中国国家处方集》和药品说明书等为参考标准,点评主要从用药适宜性,药品、溶媒用量,给药途径,配伍等方面,对比点评对合理性的影响.结果:适应症不符合是中药注射剂临床应用主要存在的问题,其次为超剂量用药,联合使用中配伍禁忌,溶媒不合理等问题,通过处方点评,使用合理性显著提高.结论:通过中药注射剂处方点评制度可以发现中药注射剂在临床的不合理应用,监督中药注射剂临床使用,减少不良反应发生.
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处方点评对提高处方质量的管理分析
目的:分析医院处方点评制度对处方的质量提升的效果,并根据实际情况进行管理制度的修改.方法:随机选取在处方点评制度实施初期的300份门诊处方,另再随机选取300份采用节点以后的门诊处方,对两者的合格率和处方质量进行比较分析.结果:宁波市医疗中心李惠利东部医院在实施处方点评之后,处方合格率从实施初期的82％提升到96％,处方质量也得到提升.结论:处方点评的实施能提高门诊处方的质量,使门诊处方趋于合格规范.
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处方点评对于规范门诊用药的应用分析
目的:探讨处方点评对于规范门诊处方的作用效果,以倡导合理用药.方法:随机抽取浙江省丽水市松阳县人民医院2012年2～3月实施处方点评后前两个月各科室门诊处方1000张,同时随机抽取2013年2～3月各科室门诊处方1000张,根据卫生部出台的《处方管理办法》及《医院处方点评规范》进行处方点评,比较实施处方点评前后的处方合格率.结果:实施处方点评后,抗菌药物使用率从26.7％下降到19.4％ (P＜0.01),处方不合格率从19.8％下降至5.8％(P＜0.01).2013年2～3月处方书写不规范率和不合理用药率较2012年2～3月均有显著下降(P＜0.05).结论:实施处方点评可有效提高门诊处方合格率,促进合理用药.
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我院妇科处方点评与不合理用药分析
目的:通过对浙江省杭州乾宁斋中医门诊部妇科进行处方点评,分析门诊处方不合理用药情况,同时提高合理用药水平.方法:对2010年1月至2013年3月浙江省杭州乾宁斋中医门诊部妇科门诊的处方进行抽样调查,根据处方评价标准(处方指标、药剂科指标、药学服务指标)进行综合评价,比较开展监测-培训-计划(MTP)干预模式前后不合理用药情况.结果:共发现4358张不合理用药处方,其中用法不当占26.73％;剂量不当占56.15％;配伍禁忌占4.31％;超品种占12.81％.MTP干预前,我院妇科58319张处方中,抗菌药使用率为23.83％,注射剂使用率为49.79％.经MTP干预后,抗菌药使用率为19.91％,注射剂使用率为46.03％,均较干预前有所减少,效果较为明显(P＜0.05).MTP干预前基本药物占处方药的比例为92.07％,干预后为98.14％,干预后有明显上升,但不具统计学意义(P＞0.05).结论:不合理用药情况在门诊中普遍存在,其危害巨大,关系到患者的生命安全,因此应引起医生的高度重视,通过MTP干预能够较好地促进合理用药工作的开展,有效提高合理用药水平.
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基层医院抗生素处方专项点评结果分析
目的:总结基层医院门诊全科医生抗生素处方存在的问题.督促、引导全科医生合理规范的使用抗生素.方法:利用社区门诊医生工作平台,对168名有处方权的全科医生的2016年7～11月份门诊抗生素处方进行随机抽样,抽取处方总数2356张.结果:不合理处方62张,总体处方合格率约为97％,一般缺陷率约3.0％,严重缺陷率1.6％.结论:基层医院开展门诊全科医生抗生素处方点评,有助于及时发现临床全科医生存在抗生素应用不合理问题,各科室要成立科室自我点评小组,对生素处方使用合理性的点评发现的一些共性问题要加大整改力度,提高基层全科医生抗生素应用的合理性,减少医疗安全隐患.
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处方点评制度促进合理用药持续改进
目的:通过门急诊处方和抗菌药物处方点评,提高处方质量,规范医师用药行为,促进医师合理用药.方法:随机抽取2015年每月门急诊处方及抗菌药物处方,按照《医院处方点评管理规范(试行)》为标准,进行分析点评.结果:门急诊处方质量总体情况较好,抗菌药物使用比例正常,但存在不合理用药情况.结论:处方点评工作是医院医疗质量管理的重要组成部分,医院要通过处方点评制度,加强对临床医师不合格处方的干预,提高合理用药水平.
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药学管理系统2.0的处方点评模块警示及判定用药医嘱的准确性研究
目的:分析药学管理系统处方点评模块警示及判断用药医嘱准确性,为药学管理提供参考.方法:选取金华市中医医院2015年1～3月门诊处方16268张,利用药学管理系统2.0处方点评模块进行点评并提出针对性建议,人工审核软件点评结果.结果:共抽取门诊处方16268张,1月份5907张,2月份5394张,3月份4967张,门诊处方分布10个科室,主要为专科门诊,药学管理系统2.0软件点评处的警示处方共包括1699张,占10.4％,人工审核软件点评结果、存在配伍禁忌和可能有影响的警示处方占2.06％,软件判断错误处方123张,占7.24％.结论:药学管理系统2.0处方点评能够节省人力物力,但是需要完善,需要加大点评审核力度,加强警示处方的管理,确保用药安全.
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基层医院门诊医师处方点评结果分析
目的分析点评基层医院门诊医师不合理处方中的问题,以促进临床医师合理用药.方法:随机抽取鄞州区第三医院门诊医生2016年7～11月份门诊处方4329张,集中进行点评分析.结果:不合理处方456张,合格率89.47％.不合理处方分布及占比:不规范处方206张,占4.76％;用药不适应处方245张,占5.66％;超常处方5张,占0.01％.一般缺陷率4.00％,严重缺陷率0.00％.抗生素专项点评不合理数10张,0.02％.无适应症用药10张,0.02％.结论:在基层医院实行临床医生门诊处方点评制度,能有效减少医疗安全隐患,提高社区责任医生的诊疗水平,有利于制定并实施干预和改进措施,促进合理用药.
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2013～2014年我院发热门诊处方点评与合理用药分析
目的:通过对发热门诊处方点评和用药分析,以提高处方质量,促进合理用药.方法:随机抽取2013～2014年发热门诊处方16800张,按处方点评指标进行点评及分析.结果:合理处方占比由97.48％上升到97.74％,每张处方平均用药品种数由3.27下降到2.98,抗生素使用率由40.71％上升到40.78％,注射剂使用率由37.29％上升到43.01％,国家基本药物品种使用率由23.96％上升到26.98％,不合理处方占比由2.52％降至2.26％.不合理处方主要为处方不规范、用药不适宜.结论:发热门诊处方合格率较高,但是许多指标没有得到很好的控制,存在抗生素滥用情况.通过处方点评,及时发现处方中不合理的用药情况,提出合理的整改意见,使发热门诊患者用药更安全、有效、合理、经济.
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基于B/S技术构架的处方点评管理网络系统
目的:建立处方点评网络管理系统,实现不合格处方登记上报、点评、干预反馈的网络化.方法:系统采用B/S模式,以ASP技术为基础,Access为后台数据库,用Dreamweaver软件制作网页.结果:通过Web浏览器,处方点评人员可以快速登记上报一份不合格处方,登记信息被保存到后台数据库中,通过网页在前台进行展示,医师可以对不合格处方进行查看和提出不同意见,点评人员可以在后台对不合理处方进行管理和回复.结论:基于ASP技术的处方点评系统能大大提高医院处方点评的效率,提高处方点评的时效性和准确性,更重要的是能够实现处方点评工作的网络化和互动性.
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“和谐使命-2013”任务期间用药处方分析
中国“和平方舟”号医院船于2013年6月~10月期间访问东南亚八国，为当地民众提供人道主义医疗服务。为更安全、有效、经济、合理发挥药物作用，减少不合理用药对人体所产生不良反应，据卫生部颁布的《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》[1，2]等有关规定要求，笔者对海外医疗服务期间的处方适宜性进行审核、点评、登记并通报不合理处方，加强对处方规范化管理，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药。对提高海外医疗服务质量、保障海外医疗安全，减少医疗负担有十分重要意义。
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品管圈在提升临床药学服务品质中的应用
目的：：应用品管圈方法提升临床药学服务质量。方法：由5名临床药师、2名药师组成品管圈(绿叶圈)，根据品管圈的十大活动步骤进行活动。结果：通过品管圈活动，处方不合格率降低，病房医嘱不合理率减低，围手术期抗菌药物预防使用合理率提高。结论：运用品管圈管理方法，可有效提升临床药学服务品质，保障临床用药安全、合理、有效。
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1200张门诊处方调查与分析
目的：：了解门诊处方用药的基本情况，以提高处方质量，促进安全、合理用药。方法：回顾性检查医院门诊处方，每月抽查200张，共抽查处方1200张。结果：1200张处方中，合理处方1109张，处方合理率为92.42%，不合理处方91张，不合理率为7.58%。不合理处方主要表现为临床诊断不明确或无诊断、用法与用量不适宜、遴选的药品不适宜、无适应症用药或超说明书用药等方面。结论：医院门诊处方仍存在一定问题，应加强处方监管工作，以保证患者合理用药。
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补气散结丸治疗腹部肿瘤临床研究
目的 研究补气散结丸对腹部肿瘤的临床疗效.方法 在中医理论指导下,分析补气散结丸对腹部肿瘤的用药特点,依照诊断标准,选取腹部肿瘤患者120例,随机分成中药组60例,西药组60例,药物临床使用适宜性进行评价.结果补气散结丸处方配伍独特,临床显示中药组疗效确切.结论 通过分析补气散结丸对腹部肿瘤的用药特点,临床使用后疗效显著,能进一步促进中药新药的发展.
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我院2012年门诊处方点评结果分析
目的：对我院2012年处方点评结果分析，了解我院开展处方点评工作效果，促进合理用药。方法以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等为依据，每月随机抽取门诊五名医师，每名医师抽取3000张处方进行点评分析。结果抗菌药物使用率41．7％，注射剂使用率66．3％，基本药物使用率49．2％，平均每张处方金额160．50元，处方合格率87．4％，联合使用抗菌药物百分率19．7％。结论开展处方点评工作可以提高处方的规范性、合理性，促进临床用药的安全性和科学性，医师法律意识逐渐增强。
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处方点评在抗菌药物临床应用中的干预作用
目的：通过处方点评对临床使用抗菌药物进行干预，使临床更加合理应用抗菌药物。方法从2012年1月起强化处方点评及干预工作，由临床药师、主诊医师、医院领导、院外专家4个层面开展抗菌药物处方点评，按点评意见落实奖惩措施；采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果经过强化处方点评，门诊、急诊、住院部、Ⅰ类切口抗菌药物使用率从24．52％、45．33％、68．17％、86．74％下降至19．15％、34．78％、57．61％、39．58％；抗菌药物使用金额比从19．47％下降至15．36％；抗菌药物使用强度从95．07 DDD／100人／d ，下降至60．51 DDD／100人／d；差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论处方点评是临床合理使用抗菌药物的有效干预工具，降低了抗菌药物使用率、使用金额比和使用强度，减轻了患者经济负担，提升了医院药事管理与药物治疗内涵质量。
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某医院皮肤科门诊2014—2016年处方点评分析
处方是医院临床工作的重要文件,是一种具有法律效力的文书,是处理医患纠纷及医疗事故的客观法律依据.处方的合格率能在一定程度上体现医师的业务素质及医院的总体医疗水平,处方的管理也是医院质量管理的重要组成部分.根据某医院门诊的特点,特开展皮肤科专项处方点评工作.通过3年的处方点评工作,某医院皮肤科处方规范性发生了质的飞跃,处方合格率明显提高.现就2014—2016年度处方合格率变化及存在的问题作一分析.
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某部卫生队处方点评情况分析
目的:分析处方点评对处方合理性的影响,为规范医师处方行为、促进合理用药提供参考.方法:依据《处方管理办法》和《医院处方管理规范(试行)》等标准规范,对随机抽取的1200张处方进行点评.结果:在抽查的1200张处方中,合理处方1088张,占90.7％;不合理处方112张,占9.3％.通过处方点评,处方不合格率由19.0％下降至2.0％.结论:处方点评可规范医师处方行为,提高合理处方比例和合理用药率.
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