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我院2011年处方点评分析
目的 提高处方质量,规范处方行为,促进安全合理用药.方法 回顾分析2011年我院处方点评工作情况,对不合理用药情况进行统计分析.结果 总结反馈处方存在问题并及时整改.结论 重视处方点评工作,及时对不合理用药进行有效干预,保障患者用药安全、有效.
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持续的抗菌药物专项处方点评对医院合理用药指标的影响探讨
目的：观察抗菌药物专项点评对医院抗菌药物合理用药指标的影响。方法通过定期开展专项点评,将点评模式优化前(2013年)、优化后(2014、2015年)的点评结果即合理用药指标进行比较和统计学处理,计数资料采用χ2检验。结果处方指标中门诊患者抗菌药物使用率、急诊患者抗菌药物使用率始终达标,门急诊抗菌药物处方合理率未达标但2015年与2014年相比明显上升,差异有统计学意义(P﹤0.05)。抗菌药物用药指标中的使用率、使用强度、微生物送检率均达标；住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用合理率2015年与2013年、2014年相比明显上升,差异有统计学意义(P﹤0.01；P﹤0.05)；特殊使用级抗菌药物使用合理率2015年与2014年相比上升,差异有统计学意义(P﹤0.05)。外科清洁手术预防用药指标中：清洁切口手术预防使用率达标,2015年与2013年、2014年相比呈现明显下降,差异有统计学意义(P﹤0.01)；术前0.5~2 h给药合理率、品种选择合理率2015年与2013年相比呈现上升,差异有统计学意义(P﹤0.01)；术前0.5~2 h给药合理率与2014年相比,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论持续的抗菌药物专项处方点评的开展,使得医院合理用药水平明显提升并持续改进。
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关于社区医院处方点评的分析和思考
新时期背景下,也对医院药学工作者提出更高要求,而处方点评是其必须要承担的重要任务之一,目前,很多的三级医院都已经开展了处方点评工作,但对于基层社区医院而言,其在这一方面还存在一些缺陷和弊端,如何有效开展处方点评工作,并确保用药的合理性,应引起社区医院的高度重视,该文主要对社区医院处方点评工作的相关问题进行了探讨和研究.
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3600张门诊处方点评与用药分析
目的 对该院2013年7月—2014年6月份的门诊处方合理性进行统计分析,了解合理用药情况.方法 随机抽取2013年7月—2014年6月门诊处方3600张,进行点评、统计、分析.结果 2013年7月—2014年6月门诊处方点评共有不合理处方120张,占所查处方的3.3%,120张不合理处方中不规范处方占比为3.3%,不适宜处方占比为90.8%,超常处方占比为5.8%.结论 自该院开展处方点评工作以来,门诊处方用药基本指标处于良好水平.
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某院2017年度门诊处方点评回顾性分析
目的 点评该院门诊处方,为提高处方合格率提供依据,促进临床合理用药.方法 随机抽取该院门诊药房2017年1-12月每个月300张处方,共3600张处方进行点评分析.结果 在随机抽查的3600张处方中,不合格处方45张(1.25％).平均每张处方用药品1.99种,注射剂使用率为10.00％,平均每张处方金额为109.64元,国家基本药物使用率为13.93％.结论 该院门诊处方不合格率控制情况较好,处方点评制度取得初步成效,但也存在着基本药物使用过低的问题.提示应加强医务人员的继续教育,提高医务人员的道德观念以及提升专业知识水平,以促进合理使用药物,保证患者用药安全.
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骨科医院中药注射剂处方点评与分析
目的 为促进医院合理使用中药注射剂提供参考.方法 随机抽取医院静脉药物配置中心﹙PIVAS﹚2017年含中药注射剂的处方600条,对适应证﹑用量﹑疗程﹑溶剂选择及重复用药等进行回顾性点评与分析.结果 600张中药注射剂处方中,不合理处方81张.其中,适应证不适宜45张﹙55.56％﹚﹑剂量不适宜17张﹙20.99％﹚﹑重复用药14张﹙17.28％﹚﹑疗程不适宜9张﹙11.11％﹚.结论 临床药师应积极主动地对不合理中药注射剂处方进行干预,对发生的不合理用药给予总结,避免再次发生.
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基层医院开展中成药处方点评对临床合理用药的促进作用分析
目的 分析中药处方点评对中成药临床合理应用的促进作用.方法 选取该区18家卫生院2016年5—11月(干预前)每个月各100张门诊开具的中成药处方,共10800张,2016年12月—2017年5月(干预后)每月各100张门诊开具的中成药处方,共10800张,进行中成药处方点评专项点评,对行政干预实施前后的处方不合理使用率进行比较.结果 通过开展中成药处方点评,并对不合理处方实施行政干预,不规范处方和不适宜处方的不合理率明显降低,前后差异有统计学意义.结论 基层医院集中开展中成药处方点评工作,并与行政干预手段相结合,是一项非常有意义的尝试,对促进基层社区医疗机构中成药临床合理用药具有积极作用.
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现代医用系统软件引入中药饮片处方点评的思考
目的 探索在医院引入了越来越智能化、基础信息包含量越来越巨大的医用办公软件新形势后,点评中药饮片处方的合理方法 .方法综合以往点评处方的经验,对比智能系统在医师开具处方时所作的提示,查缺补漏,按相关处方点评要求逐项分析,探索如何高效合理完成中药饮片处方点评工作.结果 制定出更加符合医院新形势新医用系统的高效中药饮片处方点评办法.结论 医院每一次引入的现代医用工作系统都是一次信息化的全面升级,都会节省大量简单的重复人力,让处方点评中容易被忽视的问题在初始阶段就被系统自动屏蔽,从而让医务工作者能更好地服务临床服务患者.
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医院药品处方点评工作的新认识
目的 理解处方点评新内涵,促进合理用药.方法 通过学习《医院处方点评管理规范(试行)》并[收集处方点评的政策、法规、文献,汇总处方点评的内容、意义、方法.结果 明确处方点评的新任务和进展.结论 处方点评是老话题,应通过系统化、信息化的管理促进合理用药向全面和专项的方向发展.
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基本药物处方点评在基层医疗机构现状分析
基本药物遵循国家基本药物制度实行,是属于适应医疗卫生基本需求,公众可公平获得,并可保障供应的药品,此类药品多具价格合理、剂型适宜的特点,可保障群众基本用药,并相对减轻医药费用负担[1].建立高效率、高准确性的处方点评系统,对促使处方合理化,提高患者的用药权利重要性凸显.同时,也有利于在基层医疗卫生机构开展合理用药咨询服务的探索,以满足社区居民的合理用药咨询需求.
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从处方点评中浅析合理用药
目的：通过对该院门诊处方进行点评，查找不合格处方的情况。方法从该院2014年1-12月的5000张门诊处方中，按照处方的规范书写、药品的用法用量、药品配伍禁忌、药品适应症等多个方面进行点评、统计及分析。结果在5000张门诊处方中发现使用抗菌药物的处方1715张，不合理用药处方381张，其中药品用法用量不合理处方128张，药品配伍不合理处方115张，药品适应症不合理处方87张，书写不规范处方51张。结论定期开展处方点评工作，可以确保广大人民群众的用药安全。
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2013年7月—2014年6月门诊处方点评实践与分析
目的 根据要卫生部处方点评指标,调查该院门诊处方合理用药情况,以加强医院处方规范化管理. 方法 按月份随机抽取2013年7月—2014年6月门诊处方共1200张,按《医院处方点评管理规范(试行)》,进行处方点评,对不合理处方进行分析.结果 门诊处方书写及合理性用药存在一些问题.合理处方942张,不合理处方258张,处方合格率为78.5%.结论 医院应加强管理,逐渐规范处方的质量,药师应持续进行处方点评和处方干预,以提高合理用药水平.
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区域性处方监管及专家点评系统的研究与应用
处方点评是卫生行业监管医生处方的重要手段,浦东新区近年来都将处方点评作为区内医疗工作重点进行推进.为了达到精细化管理和监管临床合理合规用药的目的,浦东新区通过建设区域处方点评系统完成统筹横向管理,医院端处方点评系统和数据扩展纵向管理,打通区域与医院协同处方点评和监管流程,充分利用专家资源,形成区域内对合理用药情况深入分析、评价、监管的科学管理体系.
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医院中药饮片处方审核点评系统的设计与研发
目的 研发中药饮片处方审核点评系统,提高中药饮片处方审核点评效率,减少药源性疾病的发生.方法 构建中药饮片处方审核规则库,采用动态链接库的方式与医院信息系统进行对接,实现中药饮片处方的智能化审核与点评.结果与结论 中药饮片处方审核点评系统的实施,提高了药师处方审核和处方点评的效率,医院中药饮片处方质量和合理用药水平也明显提高.
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2014-2015年全国抗菌药物处方点评数据分析
目的 通过数据评估全国部分三甲医院门/急诊抗菌药物应用的合理性.方法 抽取国际合理用药网络(INRUD)处方点评监测网中2014-2015年全国25个省(直辖市、自治区)78家网员单位上报的门/急诊应用抗菌药物处方.统计抗菌药物处方的基本信息,并对处方合理性进行分析.结果 共点评门/急诊抗菌药物处方447 894张,处方合格率从2014年91.52％上升至2015年93.08％,两年抗菌药物使用率相近,分别为11.72％及12.04％.2014及2015年门/急诊抗菌药物不合理处方主要为不适宜处方,包括适应证不适宜(32.42％,34.02％)及用法用量不适宜(24.22％,18.56％)两种类型.结论 门/急诊抗菌药物使用情况总体达标,但仍有个别地区未达到国家要求.不合理处方类型表明抗菌药物处方合理性仍有提高空间.
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制度+科技管理模式下的合理用药效果评价
临床合理用药是医院管理的重点内容之一,通过合理用药管理能有效降低患者的治疗费用.上海市胸科医院通过处方点评、抗菌药物的信息化管理、重点病种管控等制度+科技的管理模式,在临床合理用药方面取得了良好成效.患者平均住院费用2015年较2011年增长了4.38％,然而住院患者药占比下降明显,2015年较2011年下降了7.77％.研究指出,加强临床合理用药管理,能有效规范临床用药,有利于降低患者医疗费用,提高医院的管理水平.
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医院处方点评系统的构建
以《医院处方点评管理规范(试行)》为指导,分别从用户登录、处方管理、处方评价管理、处方评价结果统计、日志管理、用户管理及后台数据维护等功能模块,探讨了处方点评系统的构建方法及设计要点,以提高处方点评效率和准确度,逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享.
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我院抗菌药物处方点评制度与成效对比
介绍抗菌药物处方点评制度、实施方法、工作流程和效果评价,并对2012年1月至6月与2013年1月至6月的抗菌药物处方点评数据成效进行对比.结果显示,与2012年1月至6月相比,2013年1月至6月门急诊合理处方比例、门诊患者抗菌药物处方比例、抗菌药物使用强度、抗菌药物费用占药费百分率变化幅度分别为2.5％、-4.71％、-1.22、-0.37％.其中门诊患者抗菌药物处方比例显著.据此,制度化、规范化且卓有成效的处方点评模式已经建立.
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建立处方点评质量管理制度的实践
结合实践,提出高质量处方点评的意义在于:①提高药物治疗的安全性、有效性和经济性;②增强医务人员的循证医学思维和安全用药意识;③优化医院药品的品种结构;④促进医疗品质的持续质量改进.具体实施时应注意:①可采用某日、某段时间处方的回顾性点评或前瞻性点评.点评对象可包括某种药物、某类药物、某类疾病治疗用药、某病历或某医生开具的处方.注意点评对用药教育非常重要、药师可能误认为不合理及有潜在相互作用或有争议的处方.②点评标准要合理,点评过程要体现人性化.③重视计算机对处方点评的辅助作用.
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区域性处方点评对临床合理用药的效果评估
目的：利用区域性数据,探讨处方点评对临床合理用药的作用。方法分析北京市医院管理局对下属医疗机构2次处方点评数据,对比处方合理率、不合理处方组成以及反馈后效果的差异。结果21家医院参与处方点评,经处方点评和结果反馈后,总体处方合格率由89.4%上升至97.1%。2次处方点评中,不合理处方比例高、继而改善明显的均为适应证不合理项,占不合理处方的比例由90.7%下降至44.2%。第1次处方点评结果反馈报告中,不合理发生率排在前10名的药物中,9个药物均未出现在第2次处方点评中。结论区域行政性的处方点评能够更有效地提高临床合理用药效果,对临床合理用药起到积极地推动作用。
