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中国中医科学院西苑医院感冒类中成药处方分析
目的 根据感冒类中成药处方数据分析临床不适宜处方原因.方法 统计中国中医科学院西苑医院2013年4月-2014年3月感冒类中成药处方3 680张,对患者年龄分布、中医辨证、合并用药及用法用量等情况进行统计.结果 感冒类中成药不适宜处方主要表现在超说明书用量使用、联合用药不适宜、遴选药品不适宜、重复用药等方面.结论 应规范辨证论治,完善药品说明书,促进临床合理用药.
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应对新医改的中药饮片临床用药管理模式探索
为贯彻北京医改精神,探索中药饮片临床用药管理新模式,根据国家中医药管理局、北京市中医管理局、北京市医院管理局等政策文件精神,结合我院中药饮片临床特色管理制定出了中药饮片临床用药管理制度、处方点评三级干预法、患者床旁用药指导常规、医药联合门诊、送药到家便民快递服务、固定患者一对一服务、新媒体医药实时沟通机制、中药饮片用药风险专家共识等一系列新模式新方法.这些新模式紧密联系临床,促使药师的服务转型,适应了医改的需要,改善了患者就医感受.
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中药饮片处方点评要点及工作模式的探讨
目的 探讨科学化、系统化的中药饮片处方点评工作模式.方法 针对大部分医疗机构开展的中药饮片处方点评的重点及存在的问题,分析研究中药饮片处方点评工作的要点及工作模式.结果 大部分医疗机构在中药饮片处方点评工作方面做了许多的探索,目前国内尚无统一的标准,而中药处方点评难度大、细节繁琐.结论 要不断完善中药饮片处方的点评制度和点评模式,为探索科学合理的中药处方点评方法提供参考.
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基层医院中药处方点评与分析
目的：通过处方点评与分析，提高中药处方的质量，减少不合理处方，促进合理用药。方法抽查2013年1月－2013年12月门诊中药处方1220张，以《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》为依据，对处方进行点评与分析。结果合理处方1092张，不合理处方128张；不合理处方占抽查处方的10．49％，其中不规范处方84张，占不合理处方的65．63％；用药不适宜处方44张，占不合理处方的34．37％。结论抽查处方药品使用基本合理，但不规范处方、用药不适宜处方比例较高，有待临床医生和药学人员共同努力，提高临床的合理用药水平，保证临床用药安全。
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中成药处方点评在药物合理使用中的作用及典型案例
目的:探讨中成药处方点评在药物合理使用中的作用及分析典型案例,为临床合理用药提供依据.方法:选取2017年5月至2017年7月佛山市中医院开具的中成药处方890张,根据时间点将中成药处方分为对照组( n＝454张,2017年5月至2017年6月)和观察组(n＝436张,2017年6月至2017年7月).对照组不进行中成药处方点评,观察组对开具中成药处方进行点评,记录并统计处方超疗程用药、重复给药、配伍不合理、用药不符等情况,记录2组不合理用药纠纷发生情况;采用自拟问卷调查表对2组开具药方医师处方药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程进行评定,比较2组药物合理使用情况及典型案例.结果:观察组点评后共有32张处方不合理,占7.34%,低于对照组53张处方不合理,占11.67%(P＜0.05);观察组经中成药处方点评后大处方、重复用药、用药不符、配伍禁忌、用药禁忌发生率,均低于对照组(P＜0.05),2组处方书写不规范发生率无统计学意义(P＞0.05);观察组中成药处方点评后不合理用药纠纷发生率,低于对照组(P＜0.05);观察组中成药处方点评后药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程评分,均高于对照组(P＜0.05).结论:将中成药处方点评在中成药合理使用中具有重要的作用,有助于降低药物不合理使用发生率,降低用药纠纷,不断提高医师对中药的使用能力.
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医院中药注射剂专项处方点评及干预
目前,临床中药注射剂的联合使用十分普遍,联用的合理性关系到患者的生命安全.因此,必须加强对合理用药的监管,避免由于不合理联用引发药物不良反应事件的发生.文章通过对煤炭总医院2015年1月-3月740张中药注射剂处方的回顾性分析,调查我院门诊中药注射剂联合用药的情况,采用针对性措施进行干预.再次于同年6月-8月以同样方法抽取747张中药注射剂处方进行对比,评价干预效果.结果发现,干预后的处方合格率达到99.73％,效果良好.可见,专项处方点评有助于临床中药注射剂的合理使用.
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药学服务新模式下的处方点评
目的 探索处方点评新思路,为提升医院药学服务质量提供参考.方法 关注处方级联,将处方前置审核、处方精简及PDCA循环法运用到药学服务中.结果 处方点评是保障临床用药安全、经济、有效的重要手段.结论 药学服务新模式下的处方点评,应是全面而精准的.临床药师应将处方前置审核、处方精简、PDCA循环法充分运用到药学服务中,为患者提供更加人性化的药学服务.
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某院中药配方颗粒处方点评及不合理用药分析
目的 了解某院中药配方颗粒合理使用情况,促进合理用药.方法 处方来源于某院2016年1-6月从医院HIS系统随机抽取每月门诊中药配方颗粒处方100张,住院病历配方颗粒医嘱30份进行回顾性分析.结果 门诊配方颗粒处方日均费用24.06元,处方合格率93.50％;医嘱配方颗粒处方日均费用为38.91元,医嘱合格率为67.78％.结论 加强中药配方颗粒处方点评有利于提高临床医师合理用药水平,提升中药配方颗粒疗效,降低药物间的不良作用,控制不合理医疗费用.
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浅谈中药饮片处方点评方法及点评干预体会
阐述中药饮片处方的点评方法,并从临床诊断不全、超量(单味中药饮片超剂量、超帖数、超味数)、特殊煎法未标注、配伍禁忌、联用中成药成分重复等方面,探讨当前中药饮片处方点评中发现的主要不合理问题,以及干预体会,为提高中药饮片处方质量,促进中药的合理使用提供思路.
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北京市昌平社区门诊处方点评结果分析及管理对策
目的 通过对昌平地区11家社区卫生服务中心2015年门诊处方的点评及常见问题进行分析.了解社区门诊处方用药基本情况,提高处方质量规范处方管理,促进基层医务人员合理用药,并提出整改对策.方法 在北京市社区处方点评管理系统上点评11家社区提交的10647张处方.结果 不合格处方1238张,占总处方的11.63％.其中用药不适宜处方居多.结论 通过处方点评提高基层社区门诊处方质量,规范处方管理,促进基层社区合理用药.
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宁德市二级综合性医院门诊不合格处方的调查
目的 通过检查,评价宁德市九家二级综合性医院门诊处方质量及合理用药现状,提出整改意见及建议,以期提高全市医院处方质量,促进临床合理用药,保障医疗安全.方法 随机抽取宁德市九家二级综合性医院2010年11月某工作日门诊西药处方各100张,从处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价.结果 共抽查900张门诊西药处方,合理处方644张,合理率71.56%.其中不规范处方124张,占不合理处方的48.44%;用药不适宜处方126张,占不合理处方的49.22%;超常处方6张,占不合理处方的2.34%.结论 宁德市二级综合性医院门诊处方合理率远低于卫生部规定的95%合理率,应加强处方点评工作力度,加强管理,提高门诊处方的合格率.
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处方点评与综合干预对中药注射剂使用管理的影响
中药注射剂通过静脉给药方式大大提高了中药对人身的药物有效供给和生物利用率，进而提高了功效，在心血管系统，抗肿瘤，抗细菌、病毒感染三方面有明显长处，被广泛应用于心血管疾病、肿瘤、感染疾病和危重疾病的抢救治疗中[1-2]。但与此同时，中药注射剂临床不合理使用情况越来越严重，相关不良反应的报道越来越多，引起公众的高度关注[3-4]。为提高中药注射剂临床使用的安全性和有效性，笔者现对本院中药注射剂的使用情况进行分析，积极探索中药注射剂合理使用的管理模式和效果。
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2017年1-6月川北医学院附属医院儿科门诊中成药处方合理用药分析
目的 对川北医学院附属医院(以下简称"我院")儿科门诊中成药处方用药分析,为促进儿科临床合理用药提供参考,保障儿童用药安全、合理.方法 利用计算机临床用药决策支持软件回顾性抽查筛选我院儿科门诊部2017年1-6月开具的中成药处方,对筛选出的问题处方进行人工点评,确认其是否存在用药不合理的情况,并对处方存在的问题类型进行归纳汇总,分析临床医师用药不合理的原因.结果 2017年1-6月我院儿科门诊部开具中成药处方共计20742张,筛选出问题处方473例(2.28％),人工点评后确认存在用药不合理情况的处方167例(0.81％).结论 我院儿科临床医师存在不合理使用中成药情况,需医院药学部门及时采取药学干预措施,辅以行政干预措施,以促进我院儿科用药更加规范合理.
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我院2011年抗菌药物处方点评分析
抽查我院2011年2400张抗菌药物处方进行点评分析,不合格处方共180张,不合格率7.5％.处方书写不规范、重复用药、药物配伍不当等问进行点评.为促进临床合理用药,医师及药师应加强业务学习.
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我院门诊中成药不合理使用分析
目的 抽查我院门诊不合理中成药处方,对中成药使用方法错误的问题进行分析,以提高我院的合理用药水平.方法 随机抽取我院2010年7月至12月门诊处方1200张,根据<中成药临床应用指导原则>等相关知识进行综合评价.结果 不合理用药表现在:辨析病证不明确,临床诊断与药物适应症不符,配伍不合理,联合用药不合理,重复用药,用法用量不当,超疗程用药.结论 中成药的使用越来越广泛,医院应该加强中成药临床合理应用相关知识的培训.
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完善处方点评制度促进合理用药探析
目的:探讨处方点评制度在规范药剂处方书写和临床合理用药方面的意义和作用.方法:收集每日的门诊处方单及出院病历,复查全部病历的医嘱用药情况,填写处方质量评价表,每月及时将评价表反馈给医教科,及时评价.结果:处方点评制度实施以后,临床用药日趋合理,各项指标均有不同程度的改善.结论:处方点评制度对于规范处方书写,促进合理用药具有推动作用,值得推广.
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中成药临床合理用药处方点评北京共识
随着中成药品规数和临床使用的增长,中成药临床合理使用问题日趋严峻.由于中成药本身的复杂性和临床应用的不确定性影响,中成药处方点评长期缺乏行业技术规范,导致其临床合理使用缺乏科学的风险管控措施.遵循中医药基本理论及独特的临床治疗学特点,结合中成药临床实践经验和专家意见,形成北京市中成药临床合理用药处方点评专家共识,包括中成药处方点评基本方法、技术以及主要点评要点,以期为规范中成药临床合理用药处方点评行为,提升中成药临床合理用药水平提供技术参考.
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处方点评制度对门诊处方优化和合理用药的影响
目的:探讨处方点评制度对优化处方质量和提高合理用药的影响和意义.方法:随机抽取我院2010年1～3月和5～7月门急诊处方,每天随机抽取50张,共计5400张,依据《处方管理办法》[1]、《抗菌药物临床应用指导原则》[2]、《新编药物学》(第17版)、药品说明书及相关文献,对处方书写的规范性和用药的合理性进行审核、点评,根据自制的处方点评专用表格进行登记并作统计和分析.结果:其中1～3月2700张为实施处方点评制度前,处方合格率为63.4％,合理用药率为88.9％.实施处方点评制度后5～7月2700张,处方合格率为94.8％,合理用药率为97.9％结论:实施处方点评制度有利于优化处方质量和促进临床的合理用药.
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我院1200张门诊中药处方点评与分析
目的:通过对我院门诊中药饮片(含配方颗粒)处方进行点评和分析,了解存在的问题.方法:于2016年1—12月每月抽取门诊中药处方100张,共计1200张进行处方点评.结果:抽取的1200张处方中,不合格处方329张,不合格率27.42％;不合格处方主要表现为不规范处方,如临床诊断书写不规范、处方前后记填写不完整等.结论:我院中药处方不合格率较高,需积极采取对策,以保证临床安全合理用药.
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2015年度我院门诊中药饮片处方点评结果与分析
目的:通过对我院门诊中药饮片电子处方进行点评,旨在提高处方质量、促进临床合理用药.方法:通过我院PASS系统随机抽取2015年度我院门诊中药饮片电子处方1200张,采取系统预判与人工点评相结合的方法,筛选出不合理处方,并对不合理处方进行分类、分析、总结.结果:随机抽取的1200张中药饮片电子处方中,点评合格的处方为843张,合格率为70.25%;点评不合格的为357张,不合格率为29.75%;不合格处方主要体现在不规范处方、用药不适宜处方和超常处方三个方面.结论:我院门诊中药饮片处方存在一定的不合格现象,与多方面因素有关,提高医师处方质量,促进临床合理用药意义重大.
