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高危患者前列腺病的护理
我院自2002年1月～2003年9月共收治前列腺患者128例,其中高危前列腺患者(BPH)24例,经过精心护理,均安全度过围手术期,现将护理经验报告如下:
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高危前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术的护理
前列腺增生(BPH)患者年龄>70岁，前列腺重量>50g，合并心、肝、肺等重要器官疾病者为高危BPH[1]。开放手术风险较大，保守治疗效果欠佳，而经尿道汽化电切术(TUVP)损伤小，出血少，操作安全，是高危前列腺增生患者比较理想的治疗方法。新郑市人民医院自2003年6月--2006年6月采用TUVP治疗此类患者45例，经过精心治疗和护理，均治愈出院，现将护理总结如下： 1 临床资料 本组45例，年龄70～90岁，平均年龄80岁，进行性排尿困难2～20年，平均7年。其中有尿潴留病史者25例；合并高血压者30例；冠心病者19例；慢性支气管炎、肺气肿者15例；糖尿病者10例，合并2种或2种以上疾病的22例，约占48％(22/45)，患者术后住院5～9d，平均7d，无真性尿失禁及死亡病例。
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高危新生儿低血糖8例分析
新生儿低血糖分为症状性和无症状性低血糖,该病且有一定的隐匿性,若未及时发现和妥善处理,则可导致脑损伤和智力低下.为了做好高危新生儿(以下简称高危儿)低血糖防治,减少伤残和死亡,现将我院儿科2004年10月～200 5年10月出生的30例高危儿与低血糖的关系分析如下.
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超导可视在高危人工流产术中的应用
目的：观察超导可视下行高危人工流产的流产效果，总结其临床有效性及安全性。方法自愿要求行人工流产术的高危孕妇198例，随机分为观察组和对照组，每组99例，观察组在全程超导可视下行人工流产，对照组采用传统盲刮术行人工流产。观察两组患者的手术时间、术中出血量及手术并发症等的发生情况。结果与对照组相比，观察组的手术时间、术后出血时间均大大缩减，术中出血量明显减少，吸宫不全、子宫穿孔、月经不调等情况的发生率显著降低，两组各数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超导可视下行高危人工流产术不仅可以提高手术成功率，而且可以极大地减轻患者的痛苦，安全、微创，因此值得临床推广应用。
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高龄患者出血性脑梗死相关危险因素分析
目的 探讨高龄患者出血性脑梗死的相关危险因素,为临床此类疾病的诊治提供一定的理论指导.方法 选取本院神经科于2011 年1 月~2013 年1 月收治的高龄急性出血性脑梗死患者168例,作为本次研究实验组研究对象,选取同时期非出血性脑梗死患者160 例作为本次研究的对照组研究对象.比较分析梗死类型、梗死面积、血糖、溶栓治疗与高龄出血性脑梗死的相关性.结果 通过统计学分析比较得出,梗死类型、梗死面积、血糖、溶栓治疗均是高龄出血性脑梗死发生的相关危险因素,通过与对照组的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 梗死类型、梗死面积、血糖、溶栓治疗均是高龄出血性脑梗死发生的高危因素,临床上应该积极给予预防干预.
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妊娠高血压患者的临床观察及护理
妊娠高血压综合征(简称妊高症)是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状,严重时刻出现抽搐,昏迷,心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.妊高症是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一.我院自2007年1月至2009年1月共收住10例妊高症患者,经过严格观察和细心护理,及时准确的发现病情变化,有效地降低其并发症和死亡率的发生,起到了很好的作用.
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高危浅表性膀胱癌外科治疗方法分析
目的：研究高危浅表性膀胱癌外科治疗的方法。方法120例高危浅表性膀胱癌患者，随机分为对照组与治疗组，各60例。对照组采用动脉化疗方法，治疗组采用2μm激光手术系统治疗方法。分析两组患者的治疗效果。结果对照组及治疗组患者肿瘤复发率(75.00% VS 8.33%)及进展率(41.67% VS 0)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危浅表性膀胱癌外科采取2μm激光手术系统治疗方法，有利于降低肿瘤复发率及进展率，提高患者的生存率，值得临床推广。
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去甲基化药物在骨髓增生异常综合征治疗中的进展
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,具有较高的急性髓系白血病转化风险.MDS患者自然病程及预后的异质性很大,必须根据患者的预后分层制定个体化治疗方案.目前去甲基化药物是高危MDS患者治疗的主要手段之一.本文总结归纳了目前具有代表性的去甲基化药物的研究进展,期望对该类药物的临床应用和研究提供参考信息.
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经膀胱前列腺切除术治疗高龄及高危前列腺增生患者的临床疗效
目的：探讨经膀胱前列腺切除术治疗高龄及高危前列腺增生患者的临床疗效。方法回顾性选取2011年11月至2014年10月广宁县人民医院收治的高龄及高危前列腺增生患者90例，按随机数字表法将患者分为对照组与研究组，各45例。对照组患者采用常规经尿道前列腺切除术，研究组患者采用经膀胱前列腺切除术进行治疗，比较两组患者术中出血量、手术时间、术后尿色转清时间、前列腺切除量。结果研究组患者术中出血量明显少于对照组，手术时间明显长于对照组，术后尿色转清时间明显短于对照组，前列腺切除量明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对高龄及高危前列腺增生患者采用经膀胱前列腺切除术治疗，可行性强，安全有效，同时还可加快疾病的康复速度。
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腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者的效果观察
目的 探讨腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床效果.方法 随机抽取2012年12月至2016年3月期间于阜新矿业集团总医院接受治疗的高危结肠癌患者76例为研究对象,根据患者手术方式分为两组,其中38例患者接受腹腔镜下结肠癌切除术,将其设为观察组,38例患者接受开放性结肠癌切除术,设为对照组,比较两组患者术中及术后情况.结果 观察组患者的手术时间、术后禁食时间、引流管留置时间、下床活动时间较对照组明显缩短,术中出血量显著减少,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组住院时间、淋巴结清扫个数相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的术后并发症发生率为7.9％,对照组术后并发症发生率为18.4％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者效果显著,安全性高.
关键词： 腹腔镜下结肠癌切除术 高危 结肠癌 临床效果 -
经尿道等离子电切术与经尿道前列腺汽化电切术治疗高危良性前列腺增生患者的疗效和安全性比较
目的 探讨经尿道等离子电切术(PKRP)与经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)患者的疗效和安全性.方法 选取2011年10月至2016年2月茂名石化医院收治的96例高危良性BPH患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各48例.观察组患者行PKRP治疗,对照组患者行TUVP治疗.比较两组患者手术时间等手术相关指标以及治疗前后大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分等临床指标变化,并统计其术后并发症发生情况.结果 观察组患者平均出血量明显少于对照组,术后膀胱持续冲洗时间、术后尿路刺激症状消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者的Qmax明显高于对照组,RUV、IPSS评分均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKRP治疗高危良性BPH临床疗效显著,安全性高,并发症少.
关键词： 经尿道等离子电切术 经尿道前列腺汽化电切术 前列腺增生症 高危 良性 -
52例心肌病猝死高危患者无创预警参数分析
目的对心肌病猝死高危患者无创预警的参数进行相应分析。方法选取我院2007年1月～2008年1月收治的52例心肌病患者，对其病症的完整参数进行收集，分别对LVEF、QTc、Tp-Te、QRS与VT/VF、SCD出现的关系进行相应观察分析。同时对52例患者进行0.5～6年的电话随访，以对患者心肌病的状况进行调查。结果52例患者中有31例（59.6%）出现心律失常病症。其中13例（25.0%）心房颤动，7例（13.5%）VT/VF、2例（3.8%）出现Ⅰ度房室传导障碍，2例（3.8%）出现Ⅱ-Ⅲ度房室传导障碍，7例（13.5%）出现室性或者是房性前期收缩。同时6例（11.5%） QTc≤370ms，其Tp-Te是（85.7±20.4）ms；35例（67.3%）370ms ＜QTc ＜460ms，其Tp-Te是（91.0±20.0）ms；11例（21.2%）QTc ≥460ms，其Tp-Te是（101.4±22.1）ms。对其进行比较，QTc ≥460ms患者的表现较为明显。而且QRS≥120ms的患者，其出现SCD的机率较大。同时随着LVEF的降低，患者出现SCD的机率出现了上升趋势，但是并不明显。结论患者出现SCD现象的主要原因包括较为严重的房室传到受阻以及VT/VF。同时QTc ≥460ms、QRS≥120ms以及Tp-Te的变化是对患者出现SCD进行预测的重要参数，而LVEF对患者出现VT/VF的预测具有利用价值。
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肾移植术后妊娠1例报告及文献复习
移植术后合并妊娠的病例在国内尚属于较罕见病例,产科医生缺乏相关的诊治经验.北京大学第一医院妇产科曾于2008年收治了1例肾移植术后合并妊娠的患者,经积极治疗和及时终止妊娠,母婴结局良好.本文结合文献复习,讨论肾移植术后妊娠的特点及相关并发症的诊疗.
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高危早期周围型非小细胞肺癌的治疗选择：亚肺叶切除、立体定向消融放射治疗、还是射频消融?
亚肺叶切除是治疗高危早期周围型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的首选,而对于不能手术的患者,可以选择非手术治疗,如立体定向消融放射治疗(stereotactic ablative radiotherapy,SABR)和射频消融(radiofrequency ablation,RFA)。目前研究证实,在高危患者中,SABR和RFA的合并症发生率低和恢复快,且与亚肺叶切除等效,但是还需要前瞻性临床研究。
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腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的疗效评价
目的：探析腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床治疗效果。方法选取高危结肠癌42例患者为研究资料，依照治疗方法不同分2组，每组21例。在所有患者中，予以对照组实施传统开腹手术治疗，予以观察组实施腹腔镜下结肠癌切除术治疗，对2组的临床治疗效果进行评价。结果观察组和对照组的术中出血量及手术时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术后观察组患者的恢复状况明显优于对照组（P＜0.05）；关于术后并发症发生率比较，观察组明显少于对照组（P＜0.05）。结论采用腹腔镜下结肠癌切除术对高危结肠癌患者进行临床治疗，可使患者的术后并发症状降低，并且此术疗效确切，安全性较高，值得在临床上推广和应用。
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少数民族地区戊型肝炎病毒感染因素的研究
戊型肝炎由戊型肝炎病毒引起，既往称为肠道传播的非甲非乙型肝炎，多出现于亚洲和非洲的一些发展中国家，是一种严重危害人类健康的疾病。本研究选择少数民族地区作为研究对象，通过现场调查和实验室检测相结合的方法，分析我国少数民族地区一般人群和当地高危人群中戊型肝炎感染率存在民族差异性并与既往病史的来源、文化层次及妊娠的次数有关。戊型肝炎较多在欠发达的农村、少数民族感染或者传播，因此本研究探讨少数民族地区戊型肝炎病毒感染因素，对遏制戊型肝炎的传播有十分重要的意义。
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高危颈动脉狭窄患者的经皮腔内支架成形术
目的 回顾性分析颈动脉支架成形术治疗高危颈动脉狭窄患者的安全性、有效性、围手术期并发症情况.并文献复习了解新进展.方法 对39例高危颈动脉狭窄患者经磁共振和数字减影血管造影(DSA)确诊,后行经皮腔内颈动脉支架支架血管成形手术.技术成功率为100%.结果 术后随访12个月,出现典型脑过度灌注综合症患者2例;术中及术后明确诊断颈动脉窦反应10例;未出现严重脑缺血事件;未出现消化道出血患者.结论 颈内动脉支架成形术治疗高危颈动脉硬化狭窄疾病有良好的安全性和确切的疗效,但是高龄患者的病情复杂,确定完备客观的高危因素并进行量化评价仍需要进一步研究.
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两种电切术治疗高危良性前列腺增生的疗效及安全性评价
目的 评价经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)和等离子双极电切术(TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法 对180例高危BPH患者行TUVP88例(A组)和TUPKP 92例(B组),并评估其疗效及安全性.结果 180例患者均顺利通过手术,A组术中以5%葡萄糖为冲洗液者有4例出现TURS,其余术中未出现严重并发症,术后平均随访12个月,排尿通畅,大尿流率Qmax 由术前的(7.8±1.5)mL/s上升至术后(19.3±3.1)mL/s,国际前列腺症状评分(I-PSS)由术前的22～35分降低至术后5～8分,生活质量评分(QOL)由术前的4～6分降低至术后的0～3分,无严重并发症发生.结论 TUVP和TUPKP治疗高危BPH安全性好、疗效佳、并发症少,等离子双极电切更安全、手术时间更充分、腺体切除更彻底,并发症更少.
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PVP治疗高龄高危良性前列腺增生的疗效分析
目的 分析PVP治疗高龄高危良性前列腺增生的疗效.方法 对65例高龄高危良性前列腺增生患者进行PVP治疗,观察手术前后IPSS评分、QOL评分、PVR、Qmax等指标的变化.结果 与术前比较,术后IPSS评分、QOL评分均降低,PVR下降、Qmax上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PVP治疗高龄高危良性前列腺增生,临床疗效较为满意,值得推广应用.
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妊娠高血压综合征的观察及护理
目的 对妊娠高血压综合征的护理进行探讨.方法 对51例妊娠高血压综合征患者进行产前、产时、产后的监测和护理.结果 51例妊高征患者的病情均得到控制,末发生产前、产后子痫及其它并发症,无一例孕产妇及新生儿死亡.结论 及时了解患者的症状、密切观察病情变化、及时治疗和精心护理,同时开展疾病预防、健康教育、心理护理及康复指导,能够有力地保障母婴的生命安全.
