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双黄连二次开发的示范研究
中成药双黄连是我国基本药物品种,有着30多年的临床应用历史,对急性上呼吸道感染疾病疗效确切.伴随现代科技发展,应用中药制药高新技术革新传统工艺,全面提高质量标准,加强临床疗效,二次开发双黄连传统片剂,具有重要意义.本文系统介绍了超临界萃取技术、分散片制剂技术与指纹图谱质控技术在双黄连传统片剂二次开发中的创新应用,对我国中药现代化、产业化与国际化发展,具有良好的示范作用.
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疏风解毒胶囊治疗小儿急性上呼吸道感染临床疗效观察
目的：观察疏风解毒胶囊治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效及其安全性。方法将156例急性上呼吸道感染患儿，按数字随机表法分为治疗组与对照组，各78例。对照组予常规西医综合治疗，治疗组在对照组基础上予疏风解毒胶囊治疗。观察两组患儿治疗后临床症状消退时间及药物的不良反应，比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.59%，对照组为80.77%，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗组的临床症状消退时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。两组均无明显不良反应。结论疏风解毒胶囊具有抗病毒、增强免疫力及抗菌的作用，在西医常规治疗的基础上结合疏风解毒胶囊治疗小儿急性上呼吸道感染疗效更佳，且无明显的不良反应，在临床上值得推广使用。
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热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染伴发热的疗效观察
目的:观察热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染伴发热的临床疗效.方法:将80例急性上呼吸道感染伴发热患儿随机分为对照组与治疗组.治疗组给予热毒宁注射液每日10 mL/次,静脉滴注;对照组给予病毒唑,每日10～15 mg/kg,静脉给药治疗.观察两组患儿临床疗效和症状体征缓解时间.结果:治疗组总有效率为95%,对照组为85%.两组患儿总有效率、退热时间和症状消失时间方面比较,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论:热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染伴有发热者疗效显著,不良反应少,值得临床推广运用.
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黄连解毒汤加味透皮吸收剂对小鼠口腔菌群及溶菌酶活性的影响
目的:观察黄连解毒汤加味透皮吸收剂对小鼠口腔菌群及口腔溶菌酶活性的影响.方法:以健康小鼠外敷黄连解毒汤加味透皮吸收剂,观察小鼠用药后口腔菌群数、口腔溶菌酶活性、血清体外抑菌作用,并与正常对照组、阿莫西林组、联合用药组进行比较.结果:黄连解毒汤加味经透皮吸收后,小鼠口腔菌群与正常对照组比较有明显差异(P＜0.05),口腔溶菌酶活性有一定程度提高.血清体外抑菌实验中,对金黄色葡萄球菌、白色念球菌的抑菌作用黄连解毒汤加味敷药组略优于正常对照组,但无统计意义;联合用药组其口腔菌群数明显低于单独黄连解毒汤加味敷药与单独使用阿莫西林(P＜0.05),提示黄连解毒汤加味透皮吸收剂与阿莫西林合用可提高疗效.结论:黄连解毒汤加味透皮吸收剂经皮肤吸收后,对口腔菌群数、口腔溶菌酶活性、血清体外抑菌有积极作用.黄连解毒汤加味透皮吸收剂协同抗生素可增加生物效应,优于单独使用抗生素和单独敷药的抗菌作用.
关键词： 黄连解毒汤加味透皮吸收剂 急性上呼吸道感染 口腔正常菌群 口腔溶菌酶 体外抑菌 -
银翘散佳煎煮时间治疗(风热犯卫证)急性上呼吸道感染的疗效分析
目的:观察银翘散佳煎煮时间治疗急性上呼吸道感染(风热犯卫证)的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:将127例患者随机按数字表法以1∶1分为对照组62例和试验组65例,对照组采用煮沸后12 min的银翘散汤剂,试验组采用煮沸后6 min的银翘散汤剂,每剂煎取药液200 mL,根据病情,分别给予100 mL/次,2～4次/d,口服.两组疗程均为3d.观察降温起效时间、解热时间;进行治疗前后中医临床证候评分;检测治疗前后T淋巴细胞亚群水平;进行安全性评价.结果:试验组临床痊显率为69.23％,高于对照组的51.61％(P＜0.05);用药后3h和6h试验组体温低于对照组(P＜0.05);试验组起效时间和解热时间均短于对照组(P＜0.05);治疗后试验组咽痛、恶风、头胀痛、鼻塞评分低于对照组(P＜0.01);治疗后试验组CD3+ CD4+和CD4 +/CD8+高于对照组(P＜0.05),CD3+ CD8+低于对照组(P＜0.05).结论:煮沸后6 min的银翘散治疗急性上呼吸道感染(风热犯卫证)解热、改善症状、提高临床疗效、免疫调节方面均优于煮沸后12 min的银翘散,因此临床建议银翘散的佳煎煮时间为煮沸后6 min左右.
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柴防口服液辅助治疗小儿急性上呼吸道感染
目的:观察柴防口服液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效.方法:将66例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组(32例)和对照组(34例).两组在常规治疗基础上,治疗组采用柴防口服液治疗,对照组采用利巴韦林治疗,疗程3d.比较两组的体温变化及主要症状、体征的变化.结果:①治疗组平均退热时间[(2.8±1.3)]d短于对照组[(3.8±1.0)d](P＜0.01)；治疗组退热起效时间[(2.0±1.1)d]短于对照组[(2.8±1.1)d](P＜0.01).②体温疗效观察,治疗组总有效率84.4％；对照组总有效率64.7％ (P ＜0.05).③治疗后第5天两组患儿伴随症状比较,治疗组咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞等症状完全缓解者多于对照组,其中治疗组咳嗽完全缓解者7例,对照组3例,有统计学差异(P＜0.05).结论:柴防口服液治疗小儿急性上呼吸道感染热证具有起效快、疗效好的特点,故可作为治疗小儿急性热证的首选药物之一,有着广泛的应用前景.
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复方蓼大青叶口服液治疗儿童急性上呼吸道感染62例
目的:观察复方蓼大青叶口服液治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效及安全性.方法:将123例急性上呼吸道感染患儿随机按数字法分为治疗组62例和对照组61例.两组在常规治疗基础上,治疗组采用复方蓼大青叶口服液治疗,对照组采用利巴韦林喷雾剂治疗.结果:①治疗组平均退热时间(2.8±1.2)d短于对照组(3.9±1.1)d,P ＜0.01;治疗组退热起效时间(2.1±1.0)d短于对照组(2.9±1.2)d,P＜0.01.②体温疗效观察,治疗组总有效率93.5％,对照组总有效率85.2％,咽痛疗效观察,治疗组总有效率95.2％,对照组总有效率为80.3％,P＜0.05.③治疗7d后两组患儿其伴随症状比较,治疗组咳嗽、流涕、鼻塞等症状有效率均多于对照组,P ＜0.05.结论:复方蓼大青叶口服液治疗儿童急性上呼吸道感染热证具有起效快、疗效好,安全无毒副作用的特点,故可作为治疗儿童急性上呼吸道感染热证的首选药物之一.
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中西医结合治疗急性呼吸道感染118例
急性上呼吸道感染属于呼吸内科中常见的一种疾病.西医普遍认为其病因主要是各种病毒和细菌感染所致的,尤以病毒引起为常见,占90%以上.急性上呼吸道感染属于中医的感冒范畴[1],多由感受风邪引起.近年来笔者运用中西医结合的方法治疗急性上呼吸道感染,其有效性和安全性评价如下.
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小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染临床疗效的Meta分析
目的:评价小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染临床有效性.方法:通过计算机检索中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方医学期刊全文库、Pubmed关于小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的资料,利用Revman 5.3统计软件进行Meta分析.结果:纳入有效文献15篇,均为随机对照试验,Meta分析显示小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染在退热时间,改善鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状,降低血清TNF-α和IL-6活性等方面,均优于利巴韦林颗粒.结论:小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染在主要临床症状改善方面均优于利巴韦林颗粒,值得推荐推广应用.
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双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染随机对照试验的系统评价
目的:评价双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染的疗效和安全性.方法:检索双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染随机对照试验文献,根据纳入标准及排除标准选择文献.对文献进行质量评价,并根据干预措施采用RevMan 5.0软件进行统计分.结果:符合纳入标准的论文共有16篇,均为中文发表且均为低质量文献.①双黄连组与抗感染组:包括8个研究,Meta分析显示有效率RR为1.17,95％CI [1.12,1.22]；痊愈率RR为1.42,95％CI [1.25,1.61]；不良反应发生率RR为4.51,95％CI [1.80,11.26].②双黄连组与其他中药组比较:纳入文献4篇,Meta分析显示有效率RR为0.86,95％CI [0.74,1.00]；痊愈率RR为0.95,95％CI [0.82,1.10]；不良反应率RR为3.00,95％CI [0.78,11.56].③联合治疗组与抗感染组:纳入文献4篇,Meta分析退热时间(d) WMD为-0.73,95％CI [-1.10,-0.37]；咽痛消失时间(d) WMD为-0.96,95％CI [-1.14,-0.78]；咳嗽消失时间(d) WMD为-0.90,95％CI [-1.15,-0.65]；不良反应发生率RR为6.06,95％CI [0.74,49.70].结论:双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染的疗效优于西医抗感染治疗,但不良反应发生率高；与其他中药注射剂效果比较差异无统计学意义,双黄连注射剂与抗感染药物联合使用退热、咳嗽和咽痛消失时间均短于单纯抗感染治疗.双黄连注射剂平均不良反应率为5.05％,主要表现为变态反应和消化道反应.由于本次评价纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的临床研究.
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疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染(风热证)2031例Ⅳ期临床研究
目的:评价疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染(风热证)的临床疗效和安全性.方法:该试验为多中心、开放性研究,于2010年5月至2012年4月收集急性上呼吸道感染(风热证)患者2 031例,患者均给予疏风解毒胶囊,每次4粒,每日3次,餐后30min口服.治疗3d后评价疾病疗效、中医证候疗效、退热疗效、单项症状或体征疗效并观察治疗过程中实验室指标变化及不良反应发生率.结果:3d后疾病疗效痊愈率40.23％,总有效率87.40％;治疗前后疾病疗效积分比较,治疗0d疾病疗效积分(24.77±6.33),治疗3d疾病疗效积分(6.82±6.79),经配对t检验,组间差异有统计学意义(P＜0.01).3d后中医证候痊愈率为41.31％ (FAS),中医证候总有效率为90.40％(FAS).治疗前后中医证候积分比较治疗0d中医证候积分(23.16±5.99),治疗3d中医证候积分(6.24±6.39),经配对t检验,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3d体温疗效痊愈率56.23％,总有效率88.43％.中位体温起效时间为4.50h、中位体温解热时间为20.00h.治疗3d各单项症状的疗效均基本改善.试验期间未发生明显不良反应.结论:经多中心、开放性试验证实,疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染(风热证)安全、有效,值得临床推广应用.
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金莲花片对上呼吸道感染100例临床观察
目的:观察金莲花片对上呼吸道感染的临床效果及药物不良反应.方法:随机分为治疗组和对照组,治疗组应用金莲花片治疗上呼吸道感染100例,对照组以西瓜霜含片治疗上呼吸道感染30例,并进行临床观察.结果:治疗组治愈率71例(71%)高于对照组治愈率10例(33.33%),两组经x2检验P<0.05,有显著性差异,总有效率经x2检验无明显差异(P>0.05).结论:金莲花片对上呼吸道感染明显优于对照组,未发现药物不良反应.
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驱风抗感颗粒治疗急性上呼吸道感染风寒束表证300例临床观察
目的:观察驱风抗感颗粒治疗急性上呼吸道感染风寒束表证的临床疗效.方法:将我院门诊感冒风寒束表证患者300例随机分为治疗组150例、对照组150例,治疗组给予驱风抗感颗粒口服治疗,对照组给予氨加黄敏胶囊口服治疗,疗程为3d.结果:治疗组治愈138例,有效2例,无效10例,总有效率为93.3％;对照组治愈97例,有效3例,无效50例,总有效率为66.7％,治疗组疗效优于对照组.结论:驱风抗感颗粒治疗急性上呼吸道感染风寒束袁证疗效满意.
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牛磺酸颗粒剂治疗急性上呼吸道感染35例
目的 探讨急性上呼吸道感染的临床治疗效果.方法 选取2012年1月至2013年1月在我院门诊确诊的急性上呼吸道感染患者70例,随机分成2组,每组35例患者,分别命名为观察组和对照组.对照组采用炎琥宁进行治疗,观察组采用牛磺酸颗粒联合炎琥宁进行治疗,观察两组患者的临床应用效果.结果 对照组临床治疗的总有效率为88.6％.观察组临床治疗的总有效率为97.1％.结论 牛磺酸颗粒联合炎琥宁治疗急性上呼吸道感染临床效果显著,在门诊开具处方时,可优先考虑采用牛磺酸颗粒联合炎琥宁治疗急性上呼吸道感染.
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金石清瘟解毒口服液治疗温热犯肺证60例
目的 评价金石清瘟解毒口服液治疗温热犯肺证的有效性和安全性.方法 90例急性病毒上呼吸道感染采取随机、对照临床试验的方法分为实验组60例和对照组30例,分别予以金石清瘟解毒口服液和清热解毒口服液治疗,疗程为3天,观察治疗前后中西医相关症状、体征,血、尿、便常规检查,放射线、肝功能、肾功能检查,并对其疗效进行终评价.结果 经过临床比较,金石清瘟解毒口服液在退热方面疗效优于清热解毒口服液,金石清瘟解毒口服液组的平均时间为(36.53±9.97)h,优于清热解毒口服液组的平均退热时间为(55.51±16.14)h,二者相比P＜0.05,有统计学意义.而在治疗咽痛、咳嗽、鼻塞、汗出、头痛、流涕、口渴方面,二者比较P＞0.05,无统计学意义.结论 金石清瘟解毒口服液是治疗感冒温热,犯肺证的安全有效制剂,可推广应用.
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痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染83例
目的 观察痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效,提高医疗质量.方法 选择来我医院求医的166例急性上呼吸道感染患者为观察对象,按照自愿同意原则分为观察组和对照组各83例,均给予西药对症治疗,观察组选择应用痰热清注射液静脉滴注.观察两组患者临床治疗结果及临床症状改善情况.结果 两组观察指标在退热时间、咽疼消失时间、乏力改善时间、统计总有效例数几方面相比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染临床疗效确切,能显著改善患者临床症状,促进了患者康复进程.
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冬春季小儿急性上呼吸道感染的防治与护理
目的 探讨冬春季小儿急性上呼吸道感染的病因、临床表现、防治与护理技术和体会.方法 收集2008～2010年冬春季入住我院并诊为急性上呼吸道感染的患儿60例;根据小儿体弱、急性上呼吸道感染冬春季易感、反复、多发的特点,分别采取积极、有效、及时的预防治疗一与护理措施,以期达到治愈康复之目的.结果 绝大多数患儿通过科学合理、积极有效的防治与护理得到治愈康复;个别患儿由于体质较弱、就诊不及时或防治、护理措施不当而使病悄迁延、反复.结论 冬春季节小儿急性上呼吸道感染的发病、反复率较高,预防、治疗与护理非常重要.
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银花感冒合剂治疗儿童急性上呼吸道感染150例临床研究
目的 观察银花感冒合剂治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取300例急性上呼吸道感染且中医辨证属风热证的患儿,采用数字随机法分成治疗组和对照组各150例,治疗组口服银花感冒合剂,对照组口服利巴韦林颗粒,均3d为1个疗程,2个疗程后统计治疗效果.结果 治疗组总有效率为96.0％(144/150),对照组总有效率74.7％(112/150),经统计学处理,2组有显著性差异(P＜0.05),治疗组治疗效果优于对照组,且银花感冒合剂对本证患儿发热等症状改善明显.结论 银花感冒合剂是治疗儿童上呼吸道感染风热证的有效制剂.
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急性上呼吸道感染中医辨证论治30例
目的：评价分析中医辨证论治疗法在急性上呼吸道感染患者中的应用价值。方法选取自2009年7月至2011年7月在我院接受临床治疗的急性上呼吸道感染患者60例，以奇偶标注法将其随机分为对照组与治疗组，其中对照组患者进行常规西医治疗，而治疗组患者则运用中医辨证论治理论进行中医治疗，比较两组患者临床疗效，从而对辨证论治的应用价值进行评析。结果两组患者均有效完成对照治疗，对照组临床有效率为70.0%，治疗组为93.3%，显著优于对照组， P驥0.05；且治疗组患者均未出现不良用药反应，安全性极高。结论中医辨证论治理论治疗急性上呼吸道感染能够有效保证治疗效果，并具有安全性、高效性的优点，值得大范围推广应用。
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抗菌药物临床应用指导原则
(续)第四部分各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗急性细菌性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是常见的社区获得性感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈.
