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浅谈性腺疾病的种类及其治疗原则
目的:探讨性腺疾病的种类及其治疗原则。方法通过列举性腺疾病的类型以及其治疗原则,进行具体分析。结论选择正确的治疗方式是性腺疾病治愈的关键。
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我国性腺疾病的诊疗现状
性腺疾病是一个跨学科的领域,近年其病因和诊疗都得到了迅速的发展.染色体和基因的分子结构分析增加了对人类性腺分化异常疾病发病机制的新认识.同时,细胞遗传学的发展也有助于该类疾病的早期确诊.可以结合患者的基因性别、性激素水平和内外生殖器的解剖情况进行诊断.治疗源于诊断,常常包括性别取向、手术纠正外生殖器畸形、激素替代治疗和切除发育不良的性腺等.
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性别决定和性分化异常疾病的诊断
性别决定和性分化是个体正常发育和生存过程的重要环节,也是人类得以繁衍的前提.在这一过程中,多个分子事件按照一定的时序共同作用,终决定个体性别.性别分化异常可能发生于个体宫内发育的任何阶段.基于对性别决定和性分化过程以及各种性腺疾病综合征认识的不断深入,目前对于性腺疾病的诊断已经达到了一个新的水平,现主要对近年性腺疾病发生机制和性腺疾病诊断方面的进展以及国内部分常见性腺疾病的诊断情况进行综述.
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性腺疾病的辅助检查
雌激素和雄激素是导致两性差异的主要的激素,这些激素的分泌失调会导致两性畸形、青春发育提前(性早熟)、青春发育落后(体质性青春发育延迟)或青春不发育等疾病.在临床中,各种生理状态(如妊娠期间、月经周期)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进症)、内科疾病等,均会引起患者促性腺激素和性激素的波动,导致某些疾病的诊断和治疗困难增加.
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性腺疾病及其诊断思路
性腺是非常独特的人体组织器官,具有双向分化的潜能.在胚胎发育的任何时期或任何步骤出现异常,均可引起性分化或性发育异常疾病,常常表现为各性别属性的紊乱或缺陷,如核型和性染色体的异常、外生殖器辨认不清、多毛症和女性男性化等.这些表现常成为性腺疾病诊断的重要线索.故在诊断过程中应积极评佑患者的染色体性别、性腺性别、生殖器性别、激素性别等一般情况,综合分析,以利于性腺疾病的快速、准确的诊断及鉴别诊断.
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性腺疾病的诊疗现状与展望
性腺疾病是一种严重危害个人、家庭和社会的复杂疾病.虽然近年来其诊疗技术均取得到了飞速发展,如激素及基因检测技术、激素替代及外科治疗等,但目前中国尚缺乏对性腺疾病的足够认识与关注,其实际患病人数远远高于已有报道.且尚缺乏对性腺疾病的大规模临床试验研究与规范化指南.
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糖尿病与性腺疾病
糖尿病与性腺内分泌功能密切相关.一方面糖代谢异常会影响下丘脑-垂体-性腺轴功能,导致患者性激素紊乱进而导致性腺功能减退;另一方面性激素分泌异常与糖尿病发病风险相关,常见的性腺功能减退性疾病,如高促性腺激素型性腺功能减退--Klinefelter综合征、Turner综合征等,低促性腺激素型性腺功能减退--Kallmann综合征、Prader-Willi综合征等患者糖代谢异常的患病率显著增高.性腺疾病和糖尿病之间相互影响的机制尚不十分确切,可能与胰岛素抵杭、肥胖、染色体基因异常、性激素异常有关.临床上针对性腺疾病合并血糖异常的治疗要个体化.
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中华医学会第五届糖尿病及性腺疾病学术会议纪要
中华医学会内分泌学分会性腺学组于2015年7月2~4日在四川成都成功举办了“第五届全国糖尿病及性腺疾病学术会议”。中华医学会内分泌学分会侯任主任委员、性腺学组名誉组长母义明教授在开幕辞中指出,在性腺疾病领域,以往检查手段有限,医生的相关知识和经验匮乏,很多疾病无法得到诊断;近年在性腺学组的带领下,内分泌科医生对性腺疾病的认识有了很大提高,尤其是基因诊断、基因分析、GnRH脉冲泵等新的诊断治疗方法的应用和推广,不断推进该领域的研究进步。此次大会共设置17个场次的专题报告,涵盖了下丘脑-垂体和性腺疾病、男性性腺功能减退、女性性腺疾病、两性畸形以及影响性腺功能的相关因素等,另外还设置了3场临床病例讨论和6个卫星会。注册代表600余人来自中国大陆地区所有省份。以下对此次大会主要内容作简要的概括。
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首届全国性腺内分泌学术会议纪要
由中华医学会内分泌学分会、山东省内分泌学分会主办、青岛大学医学院承办的首届全国性腺内分泌学术会议于2007年5月11日至12日在青岛召开.大会由北京中日友好医院李光伟教授致开幕词,青岛大学校长夏临华教授致贺辞.本次会议的宗旨是提高国内内分泌专业医师对性腺疾病的认识以及诊断和治疗水平.
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性腺疾病研究领域年度新进展--2013年8月至2014年7月
一年来,国际以及国内性腺疾病领域的基础和临床研究进展迅速。关于性腺疾病发病机制以及诊断和治疗研究有大量文献发表,本文检索2013年8月至2014年7月国内外发表的相关文献,就其中对临床工作有更多借鉴意义的部分经典病种文献进行汇总分析,以供临床医师参考。
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性腺疾病研究领域年度新进展--2014年8月至2015年7月
随着影像学、生化检测以及分子生物学技术的不断进步,自2014年8月至2015年7月,国内外关于性腺疾病领域研究进展迅猛。有大量文献从不同角度探讨了性腺疾病的发病机制、基因诊断、临床诊断以及干预治疗方法。现就其中对临床工作有更多借鉴意义的部分经典病种文献进行汇总分析,以供临床医师参考。