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套细胞淋巴瘤25例临床特征及预后分析
目的 分析套细胞淋巴瘤(MCL)的临床病理特点、治疗反应及预后相关因素.方法 回顾性分析北京友谊医院25例MCL患者的临床资料、治疗反应及预后因素.结果 25例患者中位发病年龄65岁,男女比例3.4∶1,其中骨髓侵犯15例(60％),Ann Arbor分期Ⅲ期6例(24％),Ⅳ期17例(68％),10例(40％)患者有B症状,5例(20％)患者乳酸脱氢酶(LDH)升高,16例(64％)患者β2-微球蛋白(β 2-MG)升高.17例利妥昔单抗联合化疗者完全缓解率为64.71％、2年总生存(OS)率为69.6％、2年无进展生存(PFS)率为45.1％,高于常规化疗者(P＜0.005).预后分析显示:母细胞变异型、骨髓侵犯、LDH升高、Ki-67指数、简化的MCL国际预后指数(sMIPI)＞ 5分.白细胞升高为预后不良因素,而国际预后指数(IPI)评分、脾大、年龄、B症状及β2-MG对预后无显著影响.结论 MCL恶性度高,预后差.利妥昔单抗联合化疗可明显提高CR率、PFS率及OS率.
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套细胞淋巴瘤生物学特征及预后因素的分析
目的 探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的生物学特征和预后因素.方法 回顾性分析39例MCL患者的年龄、性别、B症状、临床分期、骨髓和淋巴结的细胞形态学、血液生化、血清酶学、免疫表型、Cyclin D1和彩色超声等的检查资料.分析预后因素,并用MCL国际预后指数(MIPI)将患者分为低危、中危和高危,分析其生存情况.结果 MCL好发于男性老年人,初诊时多属临床晚期.初诊时发热18例(46.2％),浅表淋巴结肿大是重要的首发症状,腹部淋巴结肿大也常见.26例行骨髓检查患者中18例(69.2％)有肿瘤细胞浸润.β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)水平增高的患者分别有21例(53.8％)、20例(51.3％).全部病例CD2阳性,25例(64.1％)CD5阳性,34例(87.2％)Cyclin D1过度表达.33例(84.7％)出现侵袭性淋巴瘤病程,6例(15.4％)为惰性淋巴瘤临床表现.依据MIPI分类,26例(66.7％)为高危,7例(17.9％)为中危,6例(15.4％)为低危,其中,高危组死亡12例,低危组和中危组无死亡病例,二者的病死率差异有统计学意义(P=0.003).结论 全部MCL病例显示B细胞标志,验证了肿瘤细胞起源于淋巴结淋巴滤泡套区内成熟B细胞的结论.MCL有惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤的特征.β2-MG、LDH和CyclinD1是MCL的重要预后因素.
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地西他滨对套细胞淋巴瘤Mino细胞系的作用及其机制
目的 探讨套细胞淋巴瘤细胞系Mino细胞中p15INK4B和p27kip1基因甲基化状态,以及地西他滨对Mino细胞p15INK4B和p27kip1基因去甲基化及诱导细胞凋亡的作用及机制.方法 用不同浓度地西他滨处理套细胞淋巴瘤细胞系Mino细胞,用锥虫蓝拒染法研究药物作用后细胞生长情况,绘制生长曲线,采用流式细胞术分析细胞凋亡和细胞周期的变化,采用RT-PCR和Western blot检测p15INK4B、p27kip1及bcl-2基因mRNA和蛋白的表达水平,用甲基化特异PCR方法检测p15INK4B及p27kip1基因的甲基化程度.结果 地西他滨对套细胞淋巴瘤细胞系Mino细胞有生长抑制作用,作用后细胞凋亡增加,细胞周期阻滞在G1期,p15INK4B和p27kip1基因mRNA表达增加,而抗凋亡基因bcl-2 mRNA的表达下降.经6.4、3.2、1.6 mmol/L地西他滨作用72h后,Mino细胞p15INK4B基因启动子甲基化率分别下降至25.2％、48.2％和65.0％,p27kip1基因启动子甲基化率分别下降至20.2％、50.2％和70.0％.结论 在套细胞淋巴瘤细胞系Mino细胞中存在p15INK4B及p27kip1基因启动子高度甲基化,并且p15INK4B及p27kip1基因mRNA表达水平下降.地西他滨诱导Mino细胞凋亡,可能是通过对p15INK4B及p27kip1基因去甲基化作用及对bcl-2基因表达的调控所致.
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套细胞淋巴瘤23例临床特征及免疫表型分析
目的 探讨套细胞淋巴瘤的临床特征和免疫表型特点.方法 回顾性分析23例套细胞淋巴瘤患者的临床资料.对患者的年龄、性别、临床分期、淋巴结及结外病变、骨髓活检、血清乳酸脱氢酶和免疫表型等进行分析.结果 患者中位年龄62岁(44～74岁),≥60岁者15例(65.2％).男女比例为4.8∶1.Ann Arbor临床分期Ⅲ期12例,Ⅳ期9例.首发症状为浅表淋巴结肿大20例(87.0％),以颈部多；伴有腹腔内淋巴结肿大13例(56.5％).病程早期发热者9例(39.1％),15例行骨髓穿刺患者中骨髓有肿瘤细胞浸润10例(66.6％).血清乳酸脱氢酶增高11例(47.8％).免疫表型CD5阳性14例(60.9％),CD20阻性21例(91.3％).CyclinD1过度表达19例(82.6％).结论 套细胞淋巴瘤主要发生在男性老年人群,初诊时多为晚期,多有骨髓浸润.首发症状为浅表淋巴结肿大,结外病变明显.免疫表型检测显示套细胞淋巴瘤有成熟B细胞(CD+20)抗原,同时兼有T细胞(CD+5)的抗原.免疫组织化学呈现CyclinD1过度表达可为诊断套细胞淋巴瘤的金标准.
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套细胞淋巴瘤中SOX11差异性表达的研究进展
套细胞淋巴瘤(MCL)中CCND1的过表达以及t(11;14)(q13;q32)染色体移位是其重要标志,但有部分MCL缺乏CCND1的表达.SOX11在CCND1阴性的MCL中存在过表达,可以将其作为CCND1阴性MCL的生物学标志物.SOX11是一种神经转录因子,其过表达与组蛋白修饰和DNA甲基化密切相关.SOX11差异性表达与浆细胞的分化密切相关,并且与MCL的预后和生存时间之间存在一定关系.利用SOX11 cDNA检测MCL的微小残留病灶(MRD)比传统方法更灵敏.随着对SOX11的不断深入研究,SOX11不仅可以成为MCL诊断及预后的重要依据,而且也为MCL的靶向治疗研究提供了一个新的思路.
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硼替佐米治疗复发难治性套细胞淋巴瘤的研究进展
复发难治性套细胞淋巴瘤(MCL)的治疗是临床医师面临的严峻挑战.近年来,蛋白酶体抑制剂硼替佐米的应用给复发难治性MCL患者的治疗提供了新方法.就硼替佐米治疗复发难治性MCL的机制、临床疗效以及MCL细胞对硼替佐米耐药产生的机制和应对策略进行综述.
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套细胞淋巴瘤治疗进展
套细胞淋巴瘤是一种难以治愈的非霍奇金淋巴瘤亚型.对加用利妥昔单抗高剂量化疗、放射免疫治疗、自体干细胞移植、异基因干细胞移植以及靶向治疗进展进行了综述.常规化疗疗效差,加用利妥昔单抗联合化疗方案大剂量治疗能够提高疗效,放射免疫治疗有一定潜力.自体干细胞移植能够改善生存,复发患者可以考虑行非清髓异基因移植.多种靶向治疗进入临床试验,具有一定疗效.
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硼替佐米联合化疗治疗老年难治性套细胞淋巴瘤一例并文献复习
目的 观察硼替佐米联合化疗治疗难治性套细胞淋巴瘤(MCL)的疗效.方法 选择2014年7月解放军总医院第一附属医院收治的1例难治性MCL患者为研究对象,患者连续接受不同化疗方案共13个疗程后无明显疗效,给予硼替佐米联合MOFP(米托蒽醌、长春碱、氟达拉滨、甲泼尼龙)方案化疗,分析该例患者的临床资料并复习相关文献.结果 硼替佐米联合MOFP方案化疗5个疗程后,患者颈部淋巴结肿物缩小75％以上,且腹腔淋巴结肿物及胸腔积液消失,至截稿前无进展生存10个月余.结论 难治性MCL患者予硼替佐米联合MOFP方案疗效显著.
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苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗套细胞淋巴瘤一例并文献复习
目的 探讨苯达莫司汀联合利妥昔单抗(B-R)方案治疗老年复发难治套细胞淋巴瘤的疗效.方法 回顾性分析1例原发胃肠道套细胞淋巴瘤患者的临床表现及治疗,并复习相关文献.结果 患者经1个周期B-R方案化疗后骨髓完全缓解,5个周期化疗后获得临床完全缓解.结论 B-R方案治疗老年复发难治套细胞淋巴瘤有显著疗效,不良反应轻且容易耐受.
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套细胞淋巴瘤治疗进展
非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率呈逐年上升趋势,每年新发NHL患者中有3 %～10 %为套细胞淋巴瘤(MCL). MCL好发于中老年男性,结外侵犯常见,发病时患者多处于Ⅲ或Ⅳ期,兼具侵袭性淋巴瘤的侵袭性和惰性淋巴瘤的不可治愈的特点.近年来,尽管新药的应用已使MCL的治疗获得较大进展,但总体疗效不佳,绝大多数患者在治疗后复发,目前尚缺乏标准的治疗方案.文章就第60届美国血液学会(ASH)年会MCL新药治疗方面的内容进行介绍.
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套细胞淋巴瘤治疗研究进展
套细胞淋巴瘤(MCL)是一种独特的B细胞非霍奇金淋巴瘤,其生物学行为具有侵袭性,恶性程度高,临床进展快,对常规治疗反应差,接受标准治疗后缓解期较短,至今依然被认为是一种不可治愈的淋巴瘤类型.第59届美国血液学会(ASH)年会报告中,涵盖了MCL新靶点的研发、耐药机制的研究、临床试验方案的优化等方面研究进展.文章结合会议报道对MCL治疗研究进展进行综述.
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套细胞淋巴瘤治疗方案的选择和建议
套细胞淋巴瘤的治疗近年来受到广泛重视.以R-HyperCVAD为代表的多药联合方案大大提高了套细胞淋巴瘤的疗效和生存率.新的抗肿瘤药物和靶向药物包括硼替佐米、苯达莫司汀和来那度胺等已经被应用到新的方案中,开阔了该肿瘤治疗的新视野.文章在介绍套细胞淋巴瘤治疗新进展的同时,对临床上常见的疑惑和问题给予了分析和解答.
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套细胞淋巴瘤的免疫治疗
套细胞淋巴瘤(MCL)是一种恶性侵袭性非霍奇金淋巴瘤,以出现t(11;14)(q13;q32)以及细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)过度表达为特征,预后很差.近年来,生物学、遗传学以及免疫学的发展推动了MCL的免疫治疗.单用利妥昔单抗的疗效有限,但将其与其他化疗方案如CHOP(环磷酰胺联合多柔比星、长春新碱、泼尼松)、hyperCVAD/MTX-Ara-C(高剂量环磷酰胺联合长春新碱、多柔比星、地塞米松与甲氨蝶呤或阿糖胞苷交替)、FCM(氟达拉滨联合环磷酰胺、米托蒽醌)等联合之后,无论作为MCL的一线治疗还是挽救治疗,疗效均有明显改善.利妥昔单抗用于维持治疗或与自体造血干细胞移植联合后可延长缓解持续时间.此外,替伊莫单抗以及妥司莫单抗、异基因造血干细胞移植、供者淋巴细胞输注、树突状细胞、独特型疫苗联合等,其他的免疫治疗如沙利度胺和雷利度胺联合利妥昔单抗在复发性或难治性MCL中也取得了一定进展.
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2009年美国血液学年会难治性淋巴瘤治疗进展的热点简介
2009年12月5日至8日,第51届美国血液学年会(ASH)在美国南部城市新奥尔良召开,来自全球68个国家的两万余名血液学临床医生和学者云聚一堂,其中有我国的三百余名医生参加了本次大会,堪称盛况空前.
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套细胞淋巴瘤诊治进展
套细胞淋巴瘤（MCL）是小 B 细胞淋巴瘤中一组高侵袭性的非霍奇金淋巴瘤（NHL），约占NHL 的6%。MCL 起病隐匿、侵袭性强、恶性程度高、预后差，因此，MCL 的诊断及鉴别诊断至关重要。另外，MCL 分子病理模型、细胞周期蛋白 D1阴性 MCL、MCL 分期预后及分层治疗选择均值得关注。
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核黄素对夫妻有妙用
近年医学研究证明,维生素B.(核黄素)与性生活的质量有关.当人体缺乏维生素B2时,人体腔道内的黏膜层就会出现问题,引起黏膜病变,造成黏膜细胞代谢失调.表现为黏膜变薄、黏膜层损伤、微血管破裂.对于女性生殖器官所造成的伤害则更为严重,典型的症状如阴道壁干燥、阴道黏膜充血、溃破,直接影响性欲,造成性欲减退、性冷淡.
