首页 > 文献资料
-
区域神经阻滞联合全麻治疗高位气管重度狭窄
高位3度气管狭窄是指声门以下5 cm内,且狭窄程度在71%~99%之间的气管狭窄,是临床上少见的危重症,具有较高的窒息、死亡率[1-2]。此类患者气管狭窄程度重、部位高,临床上常规的治疗方法为全麻下气管插管并行狭窄部位气管切除,但是由于此类患者气管狭窄部位高、狭窄程度重,全麻后存在气管插管失败的风险,进而导致患者窒息、死亡。针对此类患者的治疗难题及瓶颈,本研究采用区域神经阻滞(颈丛)联合全麻两步法治疗高位气管3度狭窄,现报道如下。
-
不同喉镜全麻气管插管时患者血流动力学的比较
目的 比较可视喉镜与普通喉镜全麻下气管插管对非困难气道患者血流动力学变化的影响.方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级拟行全麻下经口气管插管手术治疗的非困难气道患者120例,随机分为A组与B组,每组各60例,A组患者行可视喉镜全麻下气管插管,B组患者行普通喉镜全麻下气管插管,监测两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管时(Tl)、插管后5min(T2)、插管后10min(T3)、插管后20min(T4)及插管后60min(T5)的血流动力学指标变化情况,在麻醉诱导前(T0)、插管后10min(T3)、插管后60min(T5)抽取肘静脉血监测皮质醇浓度评估患者应激情况,观察两组患者气管插管时间及并发症发生情况.结果 T2、T3时刻,A、B两组患者BP、HR及RPP等血流动力学指标较插管前升高,差异有统计学意义(P<0.05),A组BP、HR及RPP升高幅度与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);T3、T5时刻A、B两组患者皮质醇浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者皮质醇浓度升高幅度低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者并发症总发生数显著低于B组(3.3%vs 13.3%),差异有统计学意义(PP<0.05).结论 可视喉镜可显著降低非困难气道患者血流动力学变化波动,减轻患者应激反应,减少并发症的发生情况,值得临床推广.
-
引光器引导气管插管83例体会
自2004年以来,我院采用引光器引导气管插管83例,取得了良好效果.现报告如下.资料与方法:本组83例行全麻下气管插管患者,男45例,女38例;年龄23~65岁;插管困难者5例,其中下颌骨骨折1例,气管插管困难估计按Mallampati分级Ⅲ~Ⅳ级者2例,常规插管失败2例.插管前将引光器(为一种可弯曲的导管,与插管导丝相似,前端有灯泡,末端有电源和开关)置于气管导管内,其顶端距气管导管开口约5mm,前端弯曲略>90°,外涂无菌石蜡油.
-
全麻下气管插管洗胃成功抢救毒鼠强中毒2例
介绍重型毒鼠强中毒患者2例在全麻下行气管插管后进行洗胃的抢救与护理,认为全麻术的配合对快速控制抽搐,保持呼吸道通畅,迅速清除体内毒素对抢救重型毒鼠强中毒有较大的临床价值.
-
不同通气方式在全麻中的应用比较
腹腔镜胆囊摘除术(Laparoscopic cholecystectomy surgery,LC)因其创伤小、恢复快、住院时间短被临床广泛应用[1].该手术多采用全麻下气管插管进行[2.近年有更多麻醉医生采用刺激性更小的喉罩(streamlined liner of the pharynx airway,SLIPA)作为人工通气道,该麻醉方式无需充气即可维持良好的通气效果,又能提高患者对手术的耐受性[3].我院自2011年6月~2013年6月对LC患者采用EI和LM在全麻中的研究,探讨不同插管方式全麻对患者不良反应的影响,现报道如下.