动机式访谈法对提高牙周支持治疗依从性的效果研究

目的:探讨动机式访谈法对提高牙周支持治疗依从性的效果.方法:选择2016年2-7月本院诊断为慢性牙周炎并接受了规范化牙周系统治疗第一阶段牙周基础治疗后的患者80例,按照随机数字表法分为干预组和对照组,各40例.干预组给予动机式访谈,对照组给予常规健康教育.比较两组牙周支持治疗依从性.结果:干预后1年,干预组依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组干预后治疗信念评分、治疗依从意愿评分以及治疗依从信心评分均显著升高,并在干预后1年仍然保持在较高的水平(P<0.01);在干预后3个月、6个月及1年,干预组治疗信念评分、治疗依从意愿评分以及治疗依从信心评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:动机式访谈能够显著提高牙周支持治疗患者的治疗依从性.

疗效维护期的牙周支持治疗

牙周治疗应建立在对患者的牙周和全身健康状态进行系统评估的基础上,然后按一定步骤采取治疗措施,包括除去病因及有关因素,然后便是漫长的,终身的维护阶段.1989年召开的世界牙周病学研讨会上决定,将维护阶段重新命名为"牙周支持治疗(SPT)".主要是强调在维护阶段特别需要采取治疗措施来支持患者的自我口腔保健,以防止牙周再感染和牙周炎的复发.SPT强调牙周炎患者经过治疗后应定期复查,对其进行诊断性监测,并及时采取必要的恰当治疗和根据病情确定复查的间隔期.

牙周维护治疗在口腔医学中的应用现状

牙周病是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，其主要特征为牙周袋形成及袋壁炎症、牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，是成年人牙齿缺失的主要原因[1]。牙周病治疗包括牙周基础治疗、手术治疗及维护治疗。在基础治疗、手术治疗阶段，患者积极主动配合，待病情好转进入维护治疗后，很多患者依从性变差，常会导致疾病复发或病情加重。因此，牙周治疗后的定期维护在牙周整体治疗中具有重要意义[2]。本文重点分析牙周维护治疗在口腔医学中的应用。

慢性牙周炎患者牙周支持治疗对临床疗效指标的影响

慢性牙周炎患者牙周支持治疗可以维持基础治疗和手术治疗效果的长期稳定性.文章从牙周支持治疗对探诊出血(bleeding on probing,BOP)、探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、牙槽骨高度、年缺失牙率、不同牙位治疗效果等临床疗效指标的影响方面做一综述.

重度牙周炎基础治疗后失访5年再治疗1例报告

本文报告1例重度牙周炎患者首次基础治疗后5年未复诊,再次就诊时快速进展的牙周组织破坏导致多颗患牙无法保留,经牙周基础治疗、牙周手术治疗、修复治疗及牙周支持治疗后,病情稳定、牙周状态恢复良好的病例,并探讨重度牙周炎牙周治疗及多学科联合治疗的重要性.

口腔内科学(6)

1 牙周炎1.1 慢性牙周炎(CP) (1)病因:详见"口腔内科学(5)".(2)主要特征:①牙周袋＞3 mm,牙龈炎症,多有牙龈出血.②邻面附着丧失＞1 mm.③牙周袋探诊出血.④牙槽骨水平型或垂直犁吸收.(3)晚期伴发病变和症状:①牙齿移位.②食物嵌塞.③继发性(牙合)创伤.④牙龈退缩、牙根暴露、牙本质过敏、根而龋.⑤急性牙周脓肿.⑥逆行性牙髓炎.⑦口臭.(4)牙龈炎与早期牙周炎的鉴别:①有无牙周袋.②有无附着丧失.③有无牙槽骨吸收.④预后不同.(5)治疗原则:详见本讲"牙周基础治疗"、"牙周病的药物治疗"、"牙周手术治疗"、"疗效维护期的牙周支持治疗"部分.

牙周病基础治疗前后临床指标的变化及相关分析

观察牙周基础治疗后临床指标的变化.牙周基础治疗可显著改善临床症状,但需定期复查、进行诊断性监测.

药物性牙龈增生牙周治疗后的疗效观察

目的:探讨牙周治疗对口服心痛定等药物导致的药物性牙龈增生疗效.方法:对34例口服心痛定导致的药物性牙龈增生患者进行牙周基础治疗和手术治疗后,进入牙周支持治疗18个月,记录菌斑指数(PLI)和牙龈指数(GI)与初诊时对照并观察其复发情况.结果:牙周支持治疗18个月后与初诊时对照PLI和GI均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),34例中较严重复发4例,复诊次数少于3次.结论:对于正在服用心痛定等降压药的患者,牙周支持治疗能够防止或减轻药物性牙龈增生的复发.

慢性牙周炎患者种植体3年存活情况分析

目的·观察慢性牙周炎患者行种植修复后中短期内的种植体存活情况.方法·收集2011年8月—2013年8月接受种植修复的牙周炎患者54例(133枚种植体),观察植入后存活状况,对不同病变程度牙周炎患者发生种植体周围病变的情况进行比较分析.结果·种植体3年存活率为97.74%,不同程度牙周炎间种植体存活率的差异无统计学意义(P=0.452),重度牙周炎患者的种植体周袋探诊深度(PPD)和改良菌斑指数(mPLI)均显著高于轻、中度牙周炎患者.在未定期接受牙周支持治疗的患者中,重度牙周炎的种植体周围炎患病率显著高于轻、中度牙周炎(P=0.009);在吸烟的患者中,重度牙周炎的种植体周围炎患病率显著高于轻、中度牙周炎(P=0.016).结论·慢性牙周炎患者行种植修复可获得较好的疗效,积极控制菌斑、定期行牙周支持治疗及戒烟可降低种植体周围炎的患病率.

牙周支持治疗对维持基础治疗长期效果的作用

目的：观察牙周支持治疗对维持基础治疗长期效果的作用。方法对在口腔医院接受过牙周治疗的患者进行回顾性研究，其中接受支持治疗16例，未接受支持治疗14例（对照组）。牙周临床检查包括牙周袋探诊深度（PD）、探诊出血（BOP）阳性位点（＋），比较初诊，6周复诊以及后一次复诊时的上诉各项临床检查指标。结果6周复查时两组的 PD 和BOP（＋）位点百分比明显降低，差异无统计学意义。后一次复诊时支持治疗组的 PD 为2．83 mm，BOP（＋）位点百分比为15．49％，与初诊比较差异有统计学意义；而对照组的 PD 为3．51 mm，BOP（＋）位点百分比为60．42％，与初诊比较差别无统计学意义，与支持治疗组比较差别有统计学意义。结论牙周基础治疗可以有效控制牙周炎症，但是其炎症控制的长期效果需要通过支持治疗来维持。

牙周风险评估系统对牙周炎患者支持治疗期临床疗效的评价

对60例慢性牙周炎患者18个月的支持治疗期进行回顾性研究,参照牙周风险评估系统(PRA)提供的复诊时间,其中规律复诊者(RC) 23例,不规律复诊者(EC)37例,比较两组失牙数、探诊深度、探诊出血率和复发危险度的变化.结果显示RC组疗效较好,表现为未失牙,EC组失2颗牙;RC组探诊深度平均减少1.11 mm,EC组减少0.80 mm;RC组探诊出血率平均减少42.72％,EC组减少34.10％;RC组21.7％的患者由高复发危险度变为中复发危险度,EC组为13.5％.RC组的探诊深度和探诊出血率比EC组改善明显(P＜0.05).

040.牙周支持治疗对HIV-血清阳性与HIV-血清阴性患者的长期效果比较

正畸治疗前患者牙周状况的评估及正畸时机选择

随着社会的发展,人们对美学的要求越来越高.正畸治疗作为口腔美学治疗的一种方式越来越受到人们的重视.正畸治疗主要通过对牙齿施加正畸力,引导牙周组织改建,从而改变牙齿在牙槽骨内的位置.正畸治疗可以改善由于牙列拥挤、牙齿异常排列等导致的咬合关系不良,从而达到牙周组织的长期稳定.我国牙周病患者数量庞大,有正畸需求的牙周病患者也在逐年增多.正畸治疗需要关注牙周健康,而牙周治疗与正畸治疗的关系也密不可分.本文对正畸治疗前牙周状况的评估标准、牙周病患者正畸治疗的时机选择以及治疗后牙周状况的维护进行叙述,从而帮助医生制定个性化治疗方案,以期获得平衡、稳定以及美观的治疗效果.

长期管理下牙周病患者的固定修复治疗效果:一个长达20年的随访调查

目的:运用群组研究的方法,评估100名经牙周基础治疗和长期支持治疗的牙周病患者20年后其固定局部义齿修复的疗效和并发症.材料和方法:将经过积极治疗(包括牙周手术、牙髓治疗和修复治疗)的患者纳入牙周支持治疗项目,并要求患者每3～6个月复诊一次.对所有患者的临床数据进行记录:初次就诊记作T0期,完成修复治疗后的第一次牙周支持治疗记作T1期,T1期之后的20年内后一次进行牙周支持治疗记作T2期.运用多变量分析的方法观察各种临床因素对于20年的随访中修复基牙(PA)脱落的危险性的影响.结果:终的样本包括100名患者.在T1期,全部948颗修复基牙均与实验中的原始样本相同.在经历20年的随访后,有854颗修复基牙(90.1％)仍可行使功能,而另外41位患者(41％)的94颗修复基牙(9.9％)在牙周支持治疗的过程中脱落;其中98％的失牙经历过牙髓治疗.牙根纵裂(48％)是失牙的主要原因,而牙周炎症进展则占失牙原因的31％.此外,年龄(P=0.002)、全口菌斑指数(P＜0.0001)、全口出血指数(P=0.0002)和副功能运动(P=0.0083)均可增加修复基牙脱落的可能性.在临床相关因素中,牙髓治疗(P=0.0082)、截根术(P＜0.0001)、多根牙(P=0.0005)和修复相关的副功能运动(P＜0.0001)均可增加修复基牙脱落的风险性.结论:依从性佳的患者经20年的牙周支持治疗后,其固定修复治疗有很高的成功率.