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布地奈德干粉吸入剂治疗儿童哮喘的疗效观察
当今治疗哮喘,为早期消除支气管的炎症,具有抗炎及抑制介质释放作用的激素吸人治疗已成为关键.吸入激素可使药物达到气道粘膜的靶细胞,从而减少口服和静脉注射较大剂量激素引起的全身不良反应.布地奈德干粉剂,是一种非甾体类糖皮质激素.我们应用布地奈德干粉剂治疗83例哮喘儿童并监测其肺功能以观察疗效.
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慢性支气管-肺部感染的排痰护理
慢性支气管-肺部感染患者由于反复的呼吸道炎症,使气道粘膜纤毛运动减弱,功能降低,尤其在老年病人,常常咳痰无力,反应迟钝,而使痰液阻塞气道,严重影响了通气功能,以致支气管肺部感染经久不愈.我科在配合医疗的同时,采用湿化呼吸道和胸部物理排痰法等措施,有效地促进了痰液的排出,为呼吸道感染的治疗起到了积极有效的作用.现将排痰护理体会介绍如下.
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密闭式吸痰对ARDS患者机械通气的影响
目的 探讨密闭式吸痰(CS)对ARDS患者机械通气的影响.方法 选择ICU 50例行机械通气的ARDS患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用开放式吸痰(OS),观察组采用CS,观察两组吸痰前1 min、吸痰后3 min血流动力学、动脉血气变化,记录两组吸痰操作时间和气道黏膜损伤情况.结果 吸痰前两组患者HR、MAP无显著性差异(P>0.05),吸痰后3 min观察组HR、MAP明显低于对照组,P<0.05.吸痰前两组PH、PaO2、PaCO2无统计学差异(P>0.05),吸痰后观察组PaO2显著高于对照组,而PaCO2明显低于对照组,P<0.05.观察组吸痰操作时间和气道粘膜损伤发生率均显著小于对照组(P<0.05).结论 CS操作时间短,气道粘膜损伤轻,有效维持ARDS患者机械通气血流动力学和呼吸功能稳定.
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对壳聚糖纳米粒在气道粘膜粘附性的实验研究
目的 通过在体和离体实验研究壳聚糖纳米粒在气道粘膜的粘附性.方法 通过雾化吸入和灌洗的方式将荧光标记的壳聚糖纳米粒作用于气管、支气管和肺组织上.在激光共聚焦显微镜下观察壳聚糖纳米粒的粘附情况并考察其在气道粘膜上的滞留时间.结果 壳聚糖纳米粒组和载胰岛素壳聚糖组在气管、支气管及肺组织上的荧光强度比较无明显差异,>0.05;胰岛素组与其他两组的荧光强度相比有明显差异,<0.05.壳聚糖纳米粒在雾化后30 min、2 h、5 h、8 h通过激光共聚焦显微镜可见气管、支气管、肺组织均有荧光显示.结论 壳聚糖纳米粒与气道粘膜具有粘附性;其在气道粘膜上的滞留时间可以达到8h以上.