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注射用重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死疗效观察
目的:观察注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的开通率及安全性。方法采用自身对照、开放单一治疗试验设计方案,对符合入选标准的患者均给予注射用重组人尿激酶原治疗。溶栓之前,静脉注射肝素60 U/kg,后以12 U/kg/h维持,监测aPTT并维持50~70 s;静脉肝素维持时间应至少为48 h。结果10例患者再通率100%,未见出血风险。结论注射用重组人尿激酶原开通率高,安全性好。
关键词: 注射用重组人尿激酶原 急性心肌梗死 溶栓治疗 开通率 安全性 -
冠脉穿孔经微导管吸收性明胶海绵栓塞3例分析
自1977年经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)问世至今,冠心病冠脉介入术(PCI)治疗逐年增加,PCI以其微创、血管开通率高、并发症发生率低,较冠脉搭桥手术越来越多的广泛应用于临床.但PCI手术中仍有并发症发生,冠脉穿孔为术中严重并发症之一.冠状动脉穿孔的发生率较低,为0.1%~0.9%,一旦发生可引起心包填塞、急性心肌梗死,甚至死亡[1].冠脉穿孔心包填塞的发生率为42%.急性心肌梗死的发生率为39%.本研究采用经微导管中注入明胶海绵进行冠脉穿孔的破口栓塞,封闭破口消除外渗,可有效降低并发症发生后的病死率.
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提高移植物动静脉内瘘开通率的体会
越来越多的高龄、糖尿病、高血压及外周血管疾病的患者进入维持性血液透析,这些患者往往缺乏合适的血管建立自体动静脉内瘘,而中心静脉置管开通率低,并发症,尤其是感染发生率远高于内瘘,移植物动静脉内瘘就成为替代选择[1].但移植物内瘘易并发血管狭窄,继而血栓形成,成为导致内瘘丧失功能的首要原因[2].因此,对移植物内瘘血管狭窄施以正确的监测和治疗显得尤为重要.现对我院移植物内瘘进行回顾性分析,探讨提高移植物内瘘开通率的方法.