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未成熟心肌保护的研究现状
心脏直视手术过程中,心肌保护极为重要,直接影响心脏手术及术后患者的生存率,对要幼儿患者尤为重要.有关佳的心肌保护方法,至今仍无统一的规定,看法也不完全一致.目前有关心肌保护的研究课题仍主要集中在低温、心脏停跳液、对心肌有保护作用的药物、灌注方法等方面.而心脏不停跳手术作为近年来新兴的一种心肌保护方法,引起了人们越来越多的关注.
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高海拔地区心脏不停跳心内直视术病人的麻醉处理
我院地处海拔2 260m的西宁地区,2001~2002年对30例先天性心脏病人采用体外循环下心脏不停跳直视修补房间隔、室间隔缺损,疗效满意,报告如下.
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右前外侧小切口不停跳心内直视手术的体外循环管理
目的:探讨不停跳心内直视术体外循环(CPB)方法.方法:120例先天性心脏病房间隔患者,采用右前外侧小切口心脏不停跳体外循环下进行房间隔缺损的修补,术中鼻温维持在33~35.5℃,HCT维持在18%~25%.结果:120例患者CPB时间19~70min,平均(45±12)min,术后呼吸机辅助呼吸3~5h,24h胸引量80~300ml,平均(150±59)ml,除1例发生脑部气体栓塞后治愈外,其他患者均恢复顺利,并痊愈出院.结论:右前外侧小切口不停跳体外循环心内直视术对心脏病房间隔缺损的手术治疗是安全可靠的.
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226例心脏不停跳心内直视术体外循环麻醉分析
我院于1994年11月引进了浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术的方法,至今共完成各类心内直视手术麻醉226例,取得了良好的效果,现总结如下.
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心脏不停跳心内直视术的监测及护理进展
自1973年Gay成功应用冷钾停跳液以来,传统的低温便成了心肌保护的重要措施[1].国内外专家对心停跳液的成分、浓度、温度、pH值、加入各种中西药物、灌注、流量、压力和剂量等进行了深入的研究,取得了很大的进展,但是都局限在心脏停跳、心肌经受不同程度的缺血缺氧损伤和再灌注损伤的领域里[2].
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心脏不停跳心内直视术在瓣膜外科的应用
2000年2月~2002年8月我们对73例心脏瓣膜外科患者(其中河南省南阳卫校附属医院50例,简阳市人民医院23例),采用心脏不停跳进行心内直视手术,取得了良好的临床效果.