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门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
目的:探究门诊处方点评与合理用药的改进情况.方法:选取2017年1月至6月我院每月的门诊处方100张,共选取600张处方(实施门诊处方点评制度前),与2017年7月至12月我院每月的门诊处方100张,共600张处方(实施门诊处方点评制度后)作为研究对象,分析门诊处方点评制度实施前后的用药情况.结果:实施门诊处方点评制度后,抗菌药物使用率、注射剂使用率较实施前更低,而国家基本药物使用率、药物通用名使用率及处方合理率较实施前更高,差异显著(P<0.05).结论:门诊处方点评可有效改善处方合理性,减少抗菌药物、注射剂的使用,并提高国家基本药物、药物通用名的使用率,值得推广应用.
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剖析儿科用药特点与合理用药
儿童阶段是其生长发育的重要时期,相较于成人在生理上存在很大的不同.因此,儿科用药与成人存在很大差异,稍有不慎便会引发药物的副作用与不良反应.同时,儿童用药过程中,独立的包装与剂型相对较少,很多药品缺少儿童用药的详尽说明,多是根据成人用药量进行折算,这无疑给儿童的用药安全构成很大隐患.为此,结合实践对儿科药代动力学特点及合理用药进行深入剖析,旨在减少和避免儿科不合理用药现象的发生.
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心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析
目的 :本文主要针对心血管内科临床用药的常遇问题及如何合理用药进行分析研究.方法 :随机抽取我院心血管内科收治的70例作为观察对象,患者入院接受治疗的时间段为2017年8月至2018年8月.对所有患者的病历资料进行回顾性分析,观察分析本组患者临床用药中遇见的问题,并针对问题探讨合理用药的方法.结果 :本组患者中,临床用药常见的问题有用药方法不正确、用药剂量不准确、用药重复、用药差错、滥用抗生素等问题,要实现合理用药,需要在院内制定针对性的管理方案,实施有效的管理措施,提升护理人员在用药过程中的工作效率,避免出现用药问题.在实施针对性的用药管理够,临床用药问题的发生率有了明显的降低,前后对比的结果具有统计学意义(P<0.05).结论 :心血管内科临床用药的问题较多,需要护理人员及时采取有效措施,尽可能降低临床用药差错,提升心血管内科临床用药的安全性.
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关于药物剂型临床使用中存在问题的探析
目的:对药物剂型临床使用的情况进行抽查,找出其中存在的问题,并提出相应的改进措施.方法回顾性分析全院5869张处方,收集处方药物剂型分布情况以及处方中所出现的药物使用不合理部分.结果 5869张处方中,总药品有4108种,大约每张处方有0.7种;平均每100例患者中有32.1%的患者接受注射剂治疗,这其中静脉滴注大约又占了46.2%.调查发现,有303张处方存在剂型使用不合理的情况,占了5.16%.剂型使用多的为片剂,有2140例,占了52.1%;胶囊剂有514例,占12.6%.结论药物剂型临床使用中存在各种各样的问题主要还是在于医护人员在剂型知识上存在一定的欠缺,药物剂型不能满足临床需求,因此医师在开处方之前有必要和药师做好沟通,加大对药物剂型方面知识的学习,更加规范的进行用药,进而促进药物剂型在临床中的合理使用.
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静脉用药调配中心为平台,促进临床合理用药
目的:探讨静脉用药集中调配中心如何在促进临床合理用药方面发挥作用.方法 利用我院开展静脉用药调配工作六年来的工作,结合工作中遇到的用药问题,参考卫生部静脉用药集中调配质量管理规范,对静脉用药集中调配中心药师如何发挥作用进行探讨.结果 对静脉用药调配中心药师提出新的要求.结论 静脉用药集中调配中心药师应当以安全用药为重点,真正发挥药师专业作用.
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双黄连粉针剂37例不良反应临床分析
目的 分析双黄连粉针剂的不良反应(ADR)特点及发病机制,为临床合理应用双黄连粉针剂提供参考依据.方法 回顾性分析、总结我院2006年5月～2009年12月收治的使用双黄连粉针剂发生不良反应的37例患者的临床资料.结果 变态反应为双黄连粉针剂的主要不良反应(占62.2%),严重的不良反应为过敏性休克(占8.1%).结论 应重视和防范双黄连粉针剂所致不良反应,规范合理用药,避免或减少其不良反应的发生.
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关于精神科治疗用药的研究
目的:分析我院精神科临床药物的应用状况,严格掌握用药指征,不断提高用药质量,促进临床精神科用药更合理,更安全.方法对我院精神科临床病历资料进行回顾性分析.结果临床抗精神病药的用药存在常规习惯用药,在某些方面存在不合理性.结论临床治疗应合理选择用药,遵循剂量合理、疗程规范、缓慢加减药量、慎重换药、定期复查的原则.
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多种西药合用不良反应与确保西药合理用药的对策探讨
目的 探讨多种西药合用不良反应与确保西药合理用药的对策.方法 对2017年9月至2018年9月我院开出的900份西药处方中用药后出现不良反应的78例患者临床资料进行回顾性分析,分析其不良反应发生原因及不良反应发生的主要表现.结果 不良反应发生原因主要与给药方式不合理、配伍不合理、剂量不当有关,其不良反应主要表现为恶心呕吐、头晕头痛、睡眠不佳、身体忽冷忽热、胃痛、水肿、过敏.结论 在西药合用时,应谨慎用药,严格控制剂量,注意配伍合理性,遵循用药原则,降低不良反应发生,提高西药用药合理性.
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浅谈西药临床合理用药的安全性与应对策略
合理用药是指根据患者实际情况及疾病类型对药物治疗方案合理制定,从而达到临床治疗效果.经笔者研究在用药过程中极易出现安全问题,例如:滥用抗生素、联合用药不当、西药用量不当,这些问题均会对用药效果造成影响.据此医院应用药安全加强管理,确保用药合理性的提升.
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肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析
目的:分析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析.方法:选择2017年2月～2018年1月,医院呼吸内科收治的非危重症对象120例,按照入院顺序分为对照组、观察组各60例,对照组给予除肾上腺皮质激素外的呼吸内科基础治疗,观察组患者及其家属同意使用肾上腺皮质激素类药物,主要药物为普米克令舒、布地奈德福莫特罗.结果:观察组气促、喘息时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组对象咳嗽、吸氧、住院时间低差异无统计学意义(P>0.05).观察组出院后30日再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用有一定的效果,主要作用在于改善气道通气,从而减轻气促等症状,同时院外使用可以预防复发.
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心血管内科临床用药经验及合理用药的分析研究
为促进心血管内科的用药的安全性,进行心血管内科临床用药常见问题的研究,并进行合理用药分析.方法:本研究选取了2012年6月至2018年6月我院心血管内科收治的419例患者作为研究对象,调查419例患者中出现的用药问题并进行分析,并提出相应的促进合理用药的措施.结果:419例心血管疾病患者中,有26例存在用药问题,占总人数的6.2％.其中,配伍用药不合理9例,占总人数的2.1％;抗菌药物应用不合理6例,占总人数的1.4％;用法用量不合理5例,占总人数的1.3％;用药与诊断不对应3例,占总人数的0.7％;忽略用药禁忌症3例,占总人数的0.7％.结论:分析心血管内科临床用药常见问题及提出合理用药应对措施,对促进心血管内科临床合理用药具有重要的实际意义.
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品管圈在降低泌尿外科抗生素使用率中的应用
目的：运用品管圈，降低泌尿外科抗生素使用率。方法：通过实施品管圈活动，降低科室抗生素使用率，并进行改善前后的比较。结果：实施品管圈活动后，我科室抗生素使用率明显降低，实施前后比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：实施品管圈活动，能有效降低抗生素使用率，规范抗菌药物的合理使用。
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我院2016年9月至2017年8月门诊和住院麻醉药品处方点评
目的 保障麻醉药品正常需要,促进临床合理使用,严防流入非法渠道.方法 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范》对我院2016年9月～2017年8月门诊和住院麻醉药品处方进行点评.结果 共收集门诊和住院麻醉处方共1424张,其中不合理处方87张,占总数的6.11％,不合理类型为不规范处方、用药不适宜处方.结论 从点评结果来看,我院麻醉处方总体质量比较良好的,但在个别需进一步提高,以保证麻醉药品安全、有效的使用.
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医院骨科重点监控药品临床应用情况分析
目的 调查和分析我院骨科重点监控药品临床应用现状.方法 汇总骨科2018年医嘱点评表,分析各项用药干预改进情况.结果 临床使用重点监控药品使用病例数、使用品种数成下降趋势,重点监控药品占医疗总收入百分比降低使得药品占比明显下降.结论 重点监控药品管控措施有效,药占比降低明显,有效促进了合理用药.
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乳酸菌阴道胶囊联合雌三醇软膏用药方案治疗108例老年性阴道炎患者的临床效果
目的 探讨乳酸菌阴道胶囊联合雌三醇软膏用药方案治疗老年性阴道炎患者的临床效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选择2014年9月至2016年11月诊治的216例老年性阴道炎患者作为研究对象,随机分成对照组与试验组,各108例.对照组单纯应用雌三醇软膏治疗,试验组应用乳酸菌阴道胶囊联合雌三醇软膏用药方案治疗.比较两组临床疗效.结果 试验组pH阳性率、阴道充血率、外阴瘙痒率、脓性分泌物消失时间以及复发率低于对照组(P<0.05);试验组临床总有效率是98.15%,高于对照组的72.22%(P<0.05);试验组不良反应发生率14.81%,对照组不良反应发生率15.74%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年性阴道炎患者应用乳酸菌阴道胶囊联合雌三醇软膏用药方案治疗能够获得显著的临床效果,可显著改善患者临床症状,且不良反应少.
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西安市社区卫生服务中心合理用药现况调查
目的：了解国家基本药物制度实施后，西安市社区卫生服务中心合理用药现状。方法抽取2013及2015年西安市6家社区卫生服务中心共720张处方。结果在年龄构成上，2013年20岁以下的患者占比为9.7%，2015年升高至27.7%；2013年60岁以上的患者占比为25.0%，到2015年升高至31.4%。在疾病的构成上，呼吸及循环系统疾病占处方疾病的一半。两种及两种以上疾病有所升高，糖尿病较前有所降低。基本药物实施后，2015年单张处方的药品种数、输液率、抗生素的使用率、激素的使用率均较前明显降低。结论社区的主要服务人群发生了变化，社区服务能力在不断加强。就诊于社区的患者疾病构成主要是以呼吸系统疾病及循环系统疾病为主，慢性病患者不断增多。基本药物制度实施后，社区医师的处方行为逐渐好转。
关键词： 国家基本药物制度 西安市社区卫生服务中心 合理用药 -
高血压患者用药注意事项分析
用药要做到有效治疗与终生治疗；治疗过程中注意保护靶器官；平稳降压，避免降压过快、过剧；个体化治疗；联合用药5个方面探讨高血压患者用药注意事项。使高血压患者了解到疾病的相关知识，增强自我保健意识，纠正平时的用药误区，真正做到合理用药、有效用药。
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917例药品不良反应报告分析
目的 了解不良反应发生的特点,为安全用药提供参考.方法 对2014～2015年本院收集上报的917例不良反应报告进行分类统计和分析.结果 917例报告中,41～80岁人群不良反应发生率较高,占61.1％;通过静脉途径给药引发的不良反应高,占到85.4％;涉及的19余种药物中,抗菌药物所占比例高,达22.9％,其次为中成药制剂,占15.6％,其中涉及的31种抗菌药物中又以头孢菌素类不良反应发生率高,占19.0％,而归属于喹诺酮类的药物左氧氟沙星引发的不良反应例数多,为34例;累及器官或系统中皮肤及附件的损害多,占50.6％,消化系统损害次之,占24.8％.结论 应继续加强对不良反应的监测,提高合理用药水平,减少ADR的发生.
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强化药学管理在全程化药学服务中的应用价值
目的 探讨强化药学管理在全程化药学服务中的应用价值.方法选取2017年1—6月实施常规药学管理干预的200张处方作为对照组,另选取2017年7—12月实施强化药学管理干预的200张处方作为观察组,比较两组药物盘点时间、取药等待时间、账目符合情况、用药不合理发生情况及药房服务质量、全程化药学服务质量.结果观察组药物盘点时间、取药等待时间均明显短于对照组,账目符合率高于对照组,用药不合理发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组药房服务质量及全程化药学服务质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论强化药学管理可有效缩短药物盘点时间和取药时间,提高账目符合率、药房服务质量及全程化药学服务质量,降低用药不合理发生率.
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旬阳县中医院2006—2015年抗生素类药物应用情况分析
目的 分析了解旬阳县中医院2006—2015年的抗生素使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性调查分析的方法,调阅了我院2006—2015年抗生素类药物使用统计数据,同时逐年随机抽取10年间出院患者病历152份,对这些数据进行了分类、汇总、排序并综合,分析抗生素具体使用情况.结果 我院抗生素类药物使用以青霉素类及低代头孢菌素类为主,价位适中,使用基本符合要求;但也存在一些明显的不合理应用情况,同时费用增长过快,患者负担较重.结论 医院在药物使用管理过程中应通过综合医疗改革进一步提高合理用药水平.
