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氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药
目的 总结患者服用氟喹诺酮类药物的不良反应,探究氟喹诺酮类药物的合理用药方式.方法 以2015年3月至2016年3月收治的120例服用氟喹诺酮类药物的患者作为研究对象,按照年龄、性别、服药方式、不良反应发生时间等对氟喹诺酮类药物不良反应和用药剂量进行探讨.结果 氟喹诺酮类药物出现不良反应男性高于女性,30～40岁概率大,静脉注射发生率大于口服和外用.结论 采用氟喹诺酮类药物对患者进行治疗时,要熟练掌握该类药物的禁忌和适应证,为患者确定佳的用药方式,降低用药后不良反应发生的概率.
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分析在医院用药中采用药学干预联合系统化处方评估的应用效果
目的 探讨系统化处方评估联合药学干预对促进医院合理用药的效果.方法 本次研究对象选取我院实施药学干预前2013年10月至2014年10月的住院及门诊处方共300张,系统化评估后采用药学干预方式进行纠正,并选取实施药学干预后2014年11月至2016年4月的住院及门诊处方共300张,分析处方不合格率以及不合格原因等相关指标.结果 实施药学干预后,门诊及住院处方中不合格处方与实施药学干预前相比明显降低(P＜0.05),且抗菌药物的用药频度以及药物利用指数下降程度为明显,大多数药品药物利用指数接近1.结论 系统化处方评估与药学干预能有效地提高临床治疗水平,降低不合理用药率,进一步促进合理用药.
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抗菌药物引起老年患者不良反应的临床分析
目的 分析老年患者应用抗菌药物引起的不良反应,为老年患者发生不良反应的防治措施提供依据.方法 选取2016年6月至2016年12月我院收集的40例老年患者抗菌药物不良反应报告,对患者的性别和年龄、抗菌药物类型和给药方式、不良反应类型及临床表现进行回顾性分析.结果 患者年龄在60~80岁时,不良反应发生率随年龄增加,81~90岁不良反应发生率高(45.00%);喹诺酮类抗菌药物引起的不良反应高(37.5%),其次为头孢菌素类(27.5%);静脉给药不良反应发生率明显高于口服给药(P<0.05);结论 临床上老年患者应合理使用抗菌药物,并监测不良反应,降低不良反应的发生率,为老年患者的用药安全提供保障.
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氟喹诺酮类药物不良反应及合理用药分析
目的 探讨氟喹诺酮类药物不良反应(ADR)及其合理用药.方法 回顾性分析我院2015年7月至2016年7月收治的90例应用氟喹诺酮类药物治疗并产生不良反应的患者的临床资料,综合患者的性别、年龄、给药方式和途径、不良反应发生时间及其临床表现等进行分析,探讨氟喹诺酮类药物的临床合理用药情况.结果 出现氟喹诺酮类药物不良反应的患者男性较女性多;年龄在31~40岁阶段的患者ADR发生率高(46.67%).氟喹诺酮类药物单独给药的ADR发生率(75.56%)高于联合用药(24.44%);静脉注射的ADR发生率(63.34%)明显高于口服用药(23.33%)和外用用药(13.33%).氟喹诺酮类药物ADR在用药后10~30 min和1~24 h的发生率高;恢复时间在用药后1~24 h比例高(41.11%).氟喹诺酮类药物应用所致的ADR可累及人体多个器官和系统,且其临床表现具有多样性;90例应用氟喹诺酮类药物出现ADR的患者,治愈率为32.22%、好转率64.44%、无1例死亡,转归情况良好.结论 在氟喹诺酮类药物的临床应用中,医师应严格掌握其适应证和禁忌证,并根据患者病情选择合适的给药途径和方式,避免不合理的联合用药,加强用药过程中患者ADR的监测,才能有效降低氟喹诺酮类药物的ADR发生率.
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心内科临床用药的问题及对策分析
目的 结合我院实际情况,分析心内科临床用药问题,从而保证临床用药的合理性.方法 回顾性分析我院2013年1月至2016年2月心内科收治的520例患者,对用药不合理情况全面统计并分析,并提出相应的处理对策.结果 520例患者中临床用药不合理问题共有85例(16.35%),问题中占据前3位的分别是抗菌药物使用不合理26例(5.00%)、配伍不合理22例(4.23%)、用法用量不合理20例(3.85%).结论 临床中,心血管类疾病用药种类较多,心内科医师需要不断总结临床治疗经验,全面详细了解患者身体状态,制定个性化的诊疗方案,从而促进心内科用药合理性的提高.
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口服抗高血压药物临床应用调查分析
目的 研究2015年1月至12月西安市某三甲医院住院高血压病患者口服抗高血压药物的用量及各类降压药物的联合应用情况,探讨口服抗高血压药物应用的合理性.方法 采用回顾分析法、用药频度(DDDs)排序法、金额排序法及Excel软件对患者基本信息、药物品种、销售金额、用药频度等指标进行统计分析.结果 215例患者中60岁以上老年患者占61.86%;111名男性患者中,既往有饮酒、吸烟史者各占50%左右;既往有高血压病史者190例,占比88.37%,坚持长期服药的有82例,其中血压控制良好的占59.76%.2015年住院高血压病患者使用口服抗高血压药物金额居前3位的品种依次为钙离子通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂;用药频度居前3位的药物依次是马来酸依那普利片、硝苯地平缓释片、马来酸左旋氨氯地平片;单品种用药和二联用药占比73.02%.常见合并症用药包括脑梗塞(28例)、冠心病(54例)、糖尿病(62例)、肾脏疾病(21例).结论 该院住院患者抗高血压药物的使用情况基本合理,但仍需进一步完善.
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妇产科抗菌药物的临床应用情况分析
目的 分析我院妇产科抗菌药物的临床使用情况,以期为临床抗菌药物的合理用药提供一定的数据支持.方法 对我院2014年12月至2016年12月妇产科收治的564例患者的临床资料进行回顾性研究.调查患者的疾病类型、住院时间、年龄、抗菌药物的使用情况.结果 564例患者中共394例患者使用了抗菌药物,占比69.86%.564例患者中,妇科患者254例,产科患者310例.254例妇科患者中使用抗菌药物的患者有201例(79.13%),310例产科患者中使用抗菌药物的患者有193例(62.26%).其中抗菌药物使用主要以预防性用药为主,占比85.28%(336/394);用药方式主要为联合用药,占比68.78%(271/394).使用的抗菌药物类型主要为氨基糖苷类、青霉素类、头孢菌素类和甲硝唑类.妇科临床和产科临床上对于上述四类抗菌药物的使用率存在显著差异(P<0.05),产科临床抗菌药物使用率前三名依次为青霉素类(45.08%)、甲硝唑类(33.68%)和氨基糖苷类(12.95%);妇科临床抗菌药物使用前三名分别为氨基糖苷类(54.23%)、头孢菌素类(37.31%)和甲硝唑类(5.47%).结论 我院妇产科抗菌药物使用率较高,临床应加大抗菌药物合理用药的监管力度,以保证患者用药安全性,提高临床治疗效果.
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急性上呼吸道感染的合理用药分析
目的 综合分析急性上呼吸道感染治疗过程中的合理用药情况.方法 选择我院2015年3月至2016年7月收治的急性上呼吸道感染患儿125例临床资料作为研究对象,回顾性分析患儿的用药种类和用药方式.结果 125例患儿中,使用频率第一住的方案是利巴韦林与炎琥宁联合口服方法,使用例数达到83例,占66.40％(83/125);使用频率第二位的方案是抗菌药与抗病毒药物联合口服方法,使用例数达到62例,占49.60％(62/125);使用频率第三位的方案是静脉滴注左氧氟沙星方案,使用例数达到50例,占40.00％(50/125);使用频率第四位的方案是青霉素类药物和头孢类药物联合口服方法,使用例数达到41例,占32.80％(41/125),各组数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性上呼吸道感染患儿的治疗中,一定要根据患儿的实际情况和患儿年龄来选择合适的药物和方案.
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门诊老年呼吸道感染患者建立合理用药量化评分体系的研究
目的 研究门诊老年呼吸道感染患者合理用药量化评分体系的建立途径和干预效果.方法 选取2014年3月至2015年3月的1000份用药处方为干预前组(实施普通药事管理模式),选取2015年4月至2016年4月的1000份用药处方为干预后组(实施合理用药量化评分表).比较两组合理用药情况.结果 干预后组抗菌药物使用率明显低于干预前组,且合理用药量化评分、合理用药率明显高于干预前组,处方平均药品数、平均金额、抗菌药物使用强度均低于干预前组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 合理用药量化评分体系有较强的可操作性,对减少门诊抗生素使用、提高呼吸道感染患者用药针对性和质量有重要意义.
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我院2017年中成药注射液不良反应的调查结果及改进对策
目的 调查我院2017年中成药注射液不良反应发生情况,对调查结果进行分析并探讨改进对策.方法 回顾性分析我院62例中成药注射液不良反应报告资料,统计发生不良反应患者的性别、年龄、不良反应出现时间、所涉及药品种类、累及器官及表现,并探讨改进对策.结果 62例中成药注射液不良反应报告中,男女性占比分别为53.23％和46.77％,中成药注射液不良反应发生率高的年龄段为≥60岁,其次为50～59岁及0～9岁.药物不良反应主要发生在用药后30 min内,以活血化瘀类药物多见.不良反应主要累及皮肤及附件组织.结论 中成药注射液的不良反应较为常见,在临床应用过程中应加强合理用药.
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某院门诊癌痛患者的麻醉药品使用情况
目的 统计分析门诊癌痛患者的麻醉药品使用情况,为该类药品的临床合理用药提供参考和依据.方法 随机抽取我院2017年癌痛患者门诊病历282份及麻醉药品登记帐册,统计患者性别、年龄分布情况、麻醉药品处方数量及构成比、疼痛程度、适应证、门诊癌痛患者麻醉药品使用情况及日均费用(DDC).结果 我院门诊癌痛患者男女占比分别为65.96％和34.04％,年龄分布在31～90岁.癌痛患者麻醉处方以口服缓释剂型为主,占总数71.39％.女性对疼痛比男性敏感.肺癌患者人数多,占38.30％.麻醉药品使用中硫酸吗啡缓释片使用量和用药频度(DDDs)均为高,盐酸羟考酮缓释片(10 mg)的DDC为33.6元,位居麻醉药品之首.结论 我院门诊癌痛患者麻醉药品使用基本合理,但仍存在一些问题,需持续改进.
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某院2017年门急诊处方点评及帕累托图分析
目的 评价某院2017年门急诊处方中的不合理用药情况,旨在为规范临床合理用药提供依据.方法 随机抽取某院2017年的门急诊处方,对其合理性进行评价;并应用帕累托图对不合理处方问题的构成因素进行分析.结果 共抽取门急诊处方76822张,其中不合理处方有297张,处方合理率为99.61％.其中造成不合理处方的主要因素有7项,次要因素有2项,一般因素有4项.结论 某院门急诊处方基本合理,但应加强处方点评以及合理用药的培训力度,运用管理工具提高问题分析能力,促使合理用药.
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我院糖皮质激素处方专向点评及帕累托分析
目的 分析评价我院糖皮质激素使用情况,为规范管理和合理应用该类药物提供参考.方法 采用帕累托和回顾性分析方法,利用医院HIS系统和临床用药决策软件随机抽取我院2018年1月至2018年3月糖皮质激素类药物处方及医嘱,依据《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》及《糖皮质激素类药物处方专项点评指南》,主要从糖皮质激素类药物处方分布、适应证、用法用量、给药途径是否合理等方面进行点评分析.结果 24000份处方及医嘱中,使用糖皮质激素的处方及医嘱3873份,使用率为16.14％,其中不合理处方329张,不合理率为8.49％,主要分布在皮肤科、急诊科和儿科,以适应证不适宜和用法用量不适宜为主,分别占31.31％和22.49％;使用糖皮质激素处方及医嘱多的适应证是呼吸系统疾病,占48.13％,其次为皮肤过敏性疾病和运动关节病变,各占25.41％和15.18％.结论 我院糖皮质激素类药物使用过程中仍存在一些不合理用药现象,需进一步加强药品管理、处方审核与专项点评.
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合理应用阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果
目的 探讨合理应用阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果.方法 选取2016年3月至2017年3月我院收治的急性肠炎患者106例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组53例.所有患者均进行常规治疗,在此基础上对照组给予阿奇霉素静脉滴注,观察组结合患者实际病情合理应用阿奇霉素,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,观察组治疗总有效率为98.11％,显著高于对照组的84.90％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为3.77％,显著低于对照组的20.75％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗满意度为98.11％,显著高于对照组的83.02％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性肠炎患者予以常规治疗并合理应用阿奇霉素,能够提升临床疗效,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
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2003年我院门诊抗菌药物使用调查分析
目的了解我院门诊抗菌药物的使用情况.方法随机抽取我院2003年4～12月的西药门诊处方11791张,筛选抗菌药物处方,调查门诊抗菌药物的使用率,抗菌药物处方的分布及门诊各科抗菌药物的联用情况,抗菌药物类别、使用频率及不合理用药情况.结果抽查的11791张处方中,抗菌药物处方5038张(42.73%).其中内科(23.01%)居首位,其次为儿科(22.13%)、妇产科(13.14%)、耳鼻喉科(11.55%)、外科(10.50%).使用排名居前的抗菌药为头孢克洛(9.05%)、克拉霉素(5.46%)、利巴韦林(5.08%)、克林霉素(4.25%)、氯氟沙星(2.60%).抗菌药物以单联应用(63.10%)为主.不合理用药的处方265张(2.25%),主要表现在:不合理的联合用药、重复用药及用法不当等.结论我院门诊抗菌药物使用比率基本合理,但抗菌药物合理应用有待进一步提高.
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临床不合理用药处方分析
目的了解我院不合理用药处方的情况,提高药师指导医生和病人合理用药的能力.方法随机抽取门诊及病房处方16780张,从中挑选出不合理用药处方进行归类分析.结果不合理用药处方498张,不合格率为2.96%.不合理用药发生频率较高的是药物配伍不合理,药物用法不合理及选药不合理等.结论我院存在一定程度的不合理用药现象,主要是由临床医生的专业缺陷引起的,药师应具备药学综合性知识,加强用药指导.
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加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用
目的:分析加强药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响.方法:在2016年1月-12月实施强化药剂科管理的改进方案,并随机选取2016年1000张医嘱作为观察组,同时随机选取2015年1000张医嘱作为对照组.分析管理前后医嘱中抗菌药物应用率、药品费用以及问题发生率的差异.结果:观察组在抗菌药物应用率、药品费用以及问题发生率等方面均明显低于对照组(P<0.05).结论:通过加强药剂科管理,能够提高医院抗菌药物的合理使用率,能够降低药品费用,保障患者的用药安全,值得在临床中推广使用.
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西药临床合理用药的安全性与管理措施研究
目的:研究西药临床合理用药的安全性与管理措施.方法:本文选取2016年8月份至2017年10月份本院门诊收治的采用西药治疗的患者共516例,按照随机分组方式分成对照组和观察组,每组患者258例,给予对照组患者常规西药用药指导,观察组采用西药合理用药指导.结果:观察组西药不合理用药发生率低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).西药用药不良反应发生率观察组低于对照组,有统计学差异(P＜0.05)结论:对西药的临床用药进行科学管理,有助于降低不合理用药发生概率及用药不良反应发生率,提升患者治疗满意度,帮助患者快速恢复健康.
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加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用
目的:分析加强药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响.方法:在2016年1月-12月实施强化药剂科管理的改进方案,并随机选取2016年1000张医嘱作为观察组,同时随机选取2015年1000张医嘱作为对照组.分析管理前后医嘱中抗菌药物应用率、药品费用以及问题发生率的差异.结果:观察组在抗菌药物应用率、药品费用以及问题发生率等方面均明显低于对照组(P<0.05).结论:通过加强药剂科管理,能够提高医院抗菌药物的合理使用率,能够降低药品费用,保障患者的用药安全,值得在临床中推广使用.
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传染病房中采用层级全责一体化的效果观察
目的:在传染病房中使用层级全责一体化,观察其临床应用效果.方法:采用回顾性分析法对我院102例传染病房患者进行研究,随机分为研究组和常规组,每组51例患者,对负责常规组患者的护理人员未实施层级全责一体化方式,对负责研究组患者的护理人员实施层级全责一体化管理模式,观察两组应用效果等相关情况.结果:研究组抢救仪器、病房管理、护理文书和药品管理评分均优于常规组,研究组总满意率为98.04％,明显高于常规组82.35％,两组相比,有统计学意义(P<0.05).结论:采用层级全责一体化管理模式可提高患者及家属对护理人员的满意度,提高护理质量,值得推广.
