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右美托咪定联合依托咪酯在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用
目的 观察右美托咪定联合依托咪酯在老年患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及不良反应.方法 选取行无痛胃肠镜检查的老年患者60例,随机分右美托咪定组和咪达唑仑组,每组30例.右美托咪定组静脉注射0.2μg/kg右美托咪定5 mL,咪达唑仑组静脉注射0.05 mg/kg咪达唑仑5mL,10 min后两组均缓慢推注依托咪酯0.3 mg/kg.检查中患者如有体动反应,追加依托咪酯4～6 mg.结果 右美托咪定组与咪达唑仑组各时间点比较,只有心率(HR)的变化差异有统计学意义(P＜0.05),平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)的变化差异无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组可唤醒时间、依托咪酯总用量、注射痛、肌震颤和体动的发生率均小于咪达唑仑组(P＜0.05或0.01).结论 右美托咪定联合依托咪酯对老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉镇静效果良好,降低了不良反应.
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老年甲状腺乳头状癌患者合并心包、胸膜腔转移1例
患者男,84岁,因"反复胸闷伴胃纳降低5个月余,加重伴气促2周"入院.患者于5个多月前活动后出现胸闷,心悸,活动量逐渐下降,伴有胃纳逐渐下降,曾在外院住院,当时行心脏彩超检查发现心包积液,建议患者行心包穿刺,但患者拒绝,完善腹部CT示肝内多发小囊肿或退变结节;双肾多发囊肿,肝S6段低密度影,性质待定,建议随访.后行磁共振时因患者耳聋不能配合未能成功;同时完善胃肠镜无明显异常.
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护理干预对异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查效果的影响分析
目的:探讨护理干预对异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查临床效果的影响.方法:将我院2015年6月-2016年6月收治的154例进行胃肠镜检查的患者进行分析,将这154例患者随机的分成观察组和对照组,每组77例,两组患者通过静脉通道的建立进行无痛胃肠镜的检查,对照组的患者进行常规的麻醉护理,观察组的患者进行护理干预.结果:观察组的麻醉效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在运用异丙酚进行麻醉过程中,应该采用合适的护理措施,使患者的安全性上升,并且可以确保患者积极的配合检查,值得在临床上应用.
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前瞻性全期护理在胃肠镜联合检查老年病人中的应用分析
目的:探讨前瞻性全期护理在胃肠镜联合检查老年住院病人中的应用.方法:将我院2015年6月-2016年6月收治的接受胃肠镜检查的400例老年患者进行分析,将其分成观察组和对照组,每组200例,对照组的患者采用常规护理的方式,观察组的患者采用前瞻性全期护理的方式.结果:观察组的效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对老年患者进行胃肠镜检查的过程中,采用前瞻性全期护理,可以降低各类并发症的产生,值得在临床上应用.
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优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用分析
目的:探讨优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的运用.方法:将我院2015年6月-2016年6月收治接受无痛胃肠镜麻醉的患者进行分析,共有58例患者参与其中,其中29例为观察组,29例为对照组,观察组的患者采用优质护理,对照组的患者采用常规护理.结果:观察组的护理效果好于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对无痛胃肠镜麻醉患者进行护理工作中,采用优质护理的方式,可以使患者获得较好的效果,值得在临床上应用.
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无痛胃肠镜检查5177例分析
胃肠镜检查是诊断消化道疾病的重要检查手段,常规胃肠镜检查常出现恶心、呕吐、咽痛、呛咳、腹胀、腹痛等不适,导致部分患者害怕而拒绝检查,而延误诊断,影响治疗及预后.
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无痛胃肠镜下治疗息肉的体会
胃肠镜下息肉切除是目前治疗息肉常用的方法,但在操作过程中,给病人带来一定的痛苦,也给操作者带来很大的困难和风险.
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125例胃肠镜治疗消化内科临床疗效探讨
目的:本研究的主要目的 是研究胃肠镜在消化内科疾病检查中的临床效果.方法:回顾2011年5月到2012年5月我院收治的125例消化内涵疾病胃肠镜检查的临床资料,其中包括67例常规胃肠镜临床使用资料和58例无痛胃肠镜的临床资料.结果:两种胃肠镜检查方法能够准确的检查出患者消化内科疾病病灶所在,说明胃肠镜在治疗消化内科疾病当中具有良好的作用,值得进一步推广和应用,但是相应的要进一步普及规范胃肠镜检查的科学知识.结论:胃肠镜在消化内科疾病诊疗当中具有良好的作用,已经成为不可缺少的治疗手段,常规胃肠镜与无痛胃肠镜之间各有优势,无痛胃肠镜能够大程度的减少患者的痛苦,相比常规胃肠镜治愈率相对较高,常规胃肠镜让患者承受一些不必要的痛苦,且治愈率较.在具体的使用过程中需要根据患者的要求和疾病情况区分使用,在满足患者检查治疗需要的基础上降低患者的治疗痛苦.
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异丙酚在胃肠镜检查术中的麻醉效果观察
目的 观察异丙酚在胃肠镜检查术中的麻醉效果.方法 选择2007年12月至2010年12月在我院拟行胃肠镜检查的患者600例,检查前由麻醉师按1.5 mg/kg缓慢静脉注射异丙酚,待患者睫毛反射消失,开始进行检查.记录患者检查前后血压、心率、血氧饱和度的变化及不良反应.检查结束后调查患者的满意度.结果 异丙酚麻醉后行胃肠镜检查时,患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度由检查前的(130.5±22.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(73.6±12.7)mmHg、(85.5±10.2)次/min、(99.7±1.8)%下降到(110.2=20.3)mmHg、(63.5=11.1)mmHg、(74.5±8.8)次/min、(96.5±1.6)%(均P<0.05).检查结束后2～10 min恢复至用药前水平.未见明显的呼吸系统不良反应,患者满意度高.结论 异丙酚麻醉胃肠镜检查是一种安全、有效的检查方法.
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2542例无痛胃肠镜检查患者的护理体会
目的 探讨无痛胃肠镜检查的配合与护理方法.方法 2542例患者在胃肠镜检查与治疗中均使用丙泊酚静脉麻醉,护理人员给予术前、术中、术后人性化护理.结果 2542例患者因护理得当,配合到位,检查与治疗顺利完成,无并发症,对检查过程无记忆.结论 此方法安全、可靠,患者依从性好,默契的配合与人性化的护理在无痛胃肠镜检查与治疗的各个环节中起着重要的作用,有助干预防和降低不良反应的发生.
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无痛胃肠镜联合检查的护理体会
目的 探讨同时进行无痛胃镜和肠镜检查的方法及护理措施.方法 选取第三军医大学第三附属医院2013年1月-2014年5月进行无痛胃镜联合无痛肠镜检查患者180例,检查前、检查中、检查后进行规范的护理.结果 180例患者都顺利完成无痛胃肠镜检查,未出现恶心、呕吐等症状.发生氧饱和度降低4例、血压下降5例、心率减慢8例,经处理后均恢复正常.结论 无痛胃肠镜联合检查前、检查中及检查后细致、规范的护理,有助于缩短检查时间,减少不良反应,提高患者满意度.
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护理干预对异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查效果的影响
目的 观察护理干预对异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查临床效果的影响.方法 选取2010年9月至2012年2月行胃肠镜检查的患者154例,随机分为干预组和对照组,各77例,两组患者均建立静脉通道以接受无痛胃肠镜检查,对照组患者给予常规麻醉护理干预,干预组患者给予系统的护理干预措施,比较两组患者麻醉效果、苏醒时间及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,干预组患者麻醉效果优良率均明显提高,苏醒时间明显缩短,胃肠镜检查过程中血氧分压下降、心率下降以及呼吸抑制等不良反应均有所下降,检查后眩晕和兴奋等不良反应的发生率明显下降(P＜0.05).讨论 对异丙酚静脉麻醉胃肠镜检查患者采用系统有效的护理干预措施,有利于患者更好地配合检查,适于临床推广.
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国产OMOM胶囊内镜临床应用研究
目的 探讨国产OMOM胶囊内镜对胃肠道疾病的诊断价值,了解OMOM胶囊内镜对肠道正常解剖结构的十二指肠乳头及回盲瓣的检出情况,进一步评价其临床应用价值.方法 对比研究OMOM胶囊内镜与全消化钡餐造影、常规胃肠镜检查对胃肠疾病的阳性检出率及胶囊内镜的检查成功率,记录十二指肠乳头及回盲瓣的检出例数,计算十二指肠乳头及回盲瓣在所有OMOM胶囊内镜检查患者中检出的百分比.结果 所有162例胶囊内镜检查病例中,进入小肠的160例患者胶囊内镜检查结果分析,共发现十二指肠乳头56例,其中应用OMOM-Ⅰ胶囊101例,发现十二指肠乳头29例(28.71%);应用OMOM-Ⅱ胶囊59例,发现十二指肠乳头27例(45.76%),二者比较差异显著(P＜0.01).结论 国产OMOM胶囊内镜是小肠疾病一种有效的检查诊断手段,目前阶段胶囊内镜不能替代普通胃肠镜对胃及结肠的检查.
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瑞芬太尼联合依托咪酯在200例老年患者胃肠镜麻醉中的临床效果
目的：观察瑞芬太尼联合依托咪酯用于老年患者胃肠镜检查与治疗的临床效果。方法将400例行无痛胃肠镜检查与治疗的老年患者分成两组，观察组200例采用瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉；对照组200例采用芬太尼联合丙泊酚麻醉。比较两组患者血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、各种不适反应发生率、苏醒时间、离室时间。结果观察组和对照组患者血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压在检查前比较差异无统计学意义（P＞0．05）；而在检查时和苏醒后两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者呛咳、躁动、呼吸抑制、恶心、呕吐和头晕（昏）发生率分别为3％、2％、5％、3％、11％和8％、11％、13％、8％、27％，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者苏醒时间和离室时间分别为（3．5±1．3）min、（9．5±1．5）min和（7．5±3．4）min、（18．5±4．6）min ，观察组的时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论瑞芬太尼联合依托咪酯在老年患者胃肠镜检查与治疗中，具有安全、不良反应少、起效快、可控性强等优点。
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丙泊酚用于小儿胃肠镜检查的临床观察及护理
随着消化内镜技术的飞速发展以及人们生活质量的显著提高,同时因为小儿好动,不能积极配合胃肠镜检查,消化内科许多住院或门诊看病的患儿家长都要求作无痛苦胃镜和肠镜.我院消化内科2006～2008年间,将丙泊酚用于小儿无痛苦胃肠镜检查中,取得满意的效果,报告如下.
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无痛胃肠镜术后不同年龄患者苏醒与认知恢复调查
目的:研究不同年龄患者接受门诊无痛电子胃肠镜术后麻醉苏醒和认知功能恢复情况.方法:门诊无痛电子胃镜检查的青、中、老年患者接受术前及术后lh内每15 min简明精神状态评分(minimal mental status examination,MMSE),计算出术后认知恢复程度百分比,并记录苏醒过程.结果:老年组的完全苏醒时间为(12.7±4.3) min,明显比青、中年组长(9.3±4.1)min,(9.8 ±3.6)min.术后15 min、30 min、45 min和60 min老年组的MMSE分值分别为术前基线的75.29％、77.19％、86.31％、92.40％,均明显低于青年组和中年组(85.23％、92.95％、98.99％、99.66％和86.82％、92.23％、97.64％、99.32％).术后认知功能恢复时间明显长于苏醒时间.结论:门诊无痛胃镜患者术后的麻醉苏醒比认知功能恢复快,老年患者的认知恢复和苏醒均明显慢于中、青年患者,但并无严重的认知功能障碍发生.提示对门诊患者,尤其是老年患者应该给予更长时间的观察.
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手术室外无痛苦性胃肠镜麻醉患者的护理
目的: 提高无痛苦性胃肠镜麻醉的护理水平.方法: 回顾性分析本院3年来28053例无痛苦性胃肠镜患者的临床资料.结果: 麻醉各个环节均发生过与麻醉或/和检查相关的不良反应,无严重麻醉并发症发生.近1年来,与护理相关的不良反应明显减少.结论: 在麻醉各个环节中,重视护理工作有助于预防和降低某些不良反应的发生.
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乳化依托咪酯与丙泊酚分别复合应用于胃肠镜检查中的比较
目的 探讨乳化依托咪酯与丙泊酚分别复合应用味达唑伦+芬太尼在无痛内镜检查中的可行性及安全性比较.方法 选择行纤维胃肠镜检查的患者120例,随机分为两组.乳化依托咪酯+芬太尼-咪唑安定混合液组(E组),丙泊酚+芬太尼-味唑安定混合液组(P组),每组60例,记录两组患者检查前、检查中、检查后5 min SBP、DBP、HR、SpO2的变化,苏醒时间,比较两组各时点血流动力学指标、满意程度、不良反应,术毕对两组患者行(NCSE)认知功能状态的评定.结果 E组与检查前相比较SBP、DBP降低6%.HR降低5%.P组检查过程中SBP、DBP均较检查前降低20%,HR降低15%,组内比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组间比较有统计学意义(P＜0.05).E组患者主诉有血管刺激症状7例(12%),P组主诉有血管刺激症状36例(60%),两组相比较差异有统计学意义(P＜0.01).苏醒时间及术后认知功能评定差异无统计学意义.结论 乳化依托咪酯与丙泊酚分别复合应用咪达唑伦、芬太尼在实施无痛内镜检查时均可达到满意的麻醉效果,但乳化依托咪酯对心血管系统的影响明显小于丙泊酚组,更适合伴有心血管系统疾病的患者行无痛胃肠镜检查.
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无痛胃肠镜检查1550例临床分析
我院于2003年开始应用小剂量异丙酚+芬太尼、咪唑安定+异丙酚静脉注射后进行胃肠镜检查,观察其作用及其对呼吸、循环、意识的影响,探讨其安全有效的药物剂量.报告如下.
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应用六西格玛法缩短门诊胃肠镜检查预约等待时间的探讨
目的 缩短门诊患者胃肠镜检查预约等待时间,提高患者满意度.方法 应用六西格玛的定义,实施潮量、分析、改进、控制5个步骤对门诊患者胃肠镜检查流程进行调查、分析,找出导致预约等待时间长的原因作为关键点进行改进.结果 改进后胃镜检查预约等待时间平均缩短了6天,肠镜检查预约等待时间平均缩短了14天,病人相关满意度提高了9.45％,较改造前差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用六西格玛管理,有效地缩短了胃肠镜检查预约等待时间,提高了病人的满意率,降低了医疗纠纷,提高了医院的社会及经济效益.
