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手术室外急诊气管插管探讨
气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术,多用于各种原因所致的气道阻塞、窒息以及呼吸和循环衰竭的抢救及心肺复苏,在短时间(3～5min)内通过插管建立呼吸道和有效呼吸,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用[1].
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对手术室外等候区患者家属开展健康宣教的积极作用
目的 通过对手术期间在手术室外等候区的患者家属进行健康宣教,使家属更好地护理患者,促进患者术后的康复.方法 在手术室外患者家属等候区设立宣传窗和宣传卡片,对家属进行宣教.结果 患者家属能了解一般手术的麻醉和手术后的护理要点,增加了对手术室工作的满意度.结论 对患者家属的健康教育对患者的术后恢复至关重要,健康教育应与护理活动有机地结合,教育形式应多样化.
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双腔支气管插管在手术室外大咯血病人中的应用
目的：探讨大咯血病人在手术室外进行双腔气管插管，为下一步检查及治疗争取了时间，创造了条件。提高了患者安全性。方法经过熟练的双腔插管技术，对26例大咯血病人，分别在病房及急诊室进行双腔气管插管及进行纤支镜检查，及时吸除健侧肺气管内的血液及痰液，保证了患者的通气，进一步明确出血部位。结果26例大咯血患者中，经插管后，保证了通气，病人状况得到了改善。其中5例患者予健侧呼吸机支持，给下一步治疗赢得了时间。16例经纤支镜确定出血部位后送手术室行手术治疗，解决了外科医生不能确定手术部位的问题。3例送DSA行栓塞治疗，4例带双腔管进行保守治疗，3例因病情过重于插管后不久死亡。结论在手术室外进行双腔支气管插管配合纤支镜检查，可以对大咯血病人的治疗提供保障及指导，提高了大咯血病人抢救的成功率。
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观察视可尼可视喉镜在手术室外急救插管中的临床应用效果
目的:观察视可尼可视喉镜在手术室外急救插管中临床意义和应用效果.方法:选取我院手术室外急救插管患者113例为研究对象,按随机原则分为A、B组,A组为观察组(57例),B组为对照组(56例).A组使用视可尼气管插管,B组使用常规气管插管方法.记录2组插管医生插管所在的位置,患者插管时的体位;记录2组气管插管从医生到位到插管成功耗时情况;记录2组患者插管次数、成功率情况;记录2组患者气管插管并发症情况.结果:观察组医生插管时需要的位置更灵活,不需要患者保持嗅花位,只要张口度满足气管套囊越过声门即能顺利插管,较传统气管插管方法准备更简便,插管耗时更短(P＜0.05),一次成功率(P＜0.05)和总成功率(P＜0.05)均高,并发症发生率低(P＜0.05).结论:视可尼可视喉镜较传统急救插管方法需要的时间短、创伤小,简单有效,更适合手术室外急救插管,值得推广.
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普通喉镜辅助Shikani喉镜用于手术室外饱胃患者困难气管插管的可行性
目的 探讨在手术室外使用普通喉镜辅助Shikani可视喉镜的方法对饱胃伴有气管插管困难患者进行清醒插管的临床效果和安全性.方法 选择手术室外使用普通喉镜进行紧急气管插管1次不成功的饱胃患者50例,随机分为Shikani喉镜插管组(S组)和普通喉镜辅助Shikani喉镜插管组(S+M组),每组25例.观察记录两组患者的气管插管次数、插管成功所用时间以及包括心血管反应、呼吸抑制、呕吐、反流误吸、组织损伤等不良反应或并发症的发生情况.结果 S+M组的1次插管成功率(92.0％)显著高于S组(68.0％)(P＜0.05);S+M组的1次插管成功所用时间和总平均插管时间均显著短于S组(P≤0.001);两组患者各种不良反应和并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对手术室外饱胃且伴有气管插管困难的患者实施紧急清醒插管时,采用普通喉镜辅助Shikani可视喉镜插管的方法,不仅安全性高,而且可以有效提高首次气管插管成功率并缩短插管所用时间.
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手术室外的麻醉现状
随着人们生活水平的提高,患者对在医院的诊疗过程提出了更高的要求,如对诊疗过程要求舒适、无记忆、无痛苦等.同时,由于麻醉技术与诊疗(操作)技术的发展与提高,诊疗(操作)的种类、复杂程度及适应证也在不断增加,手术室外的手术与麻醉(俗称门诊手术与麻醉)已得到迅速发展.在美国,已有超过70%的手术在门诊完成[1],我国门诊手术也正处于快速增长期[2],手术室外麻醉已成为临床麻醉的一个分支学科.本文就手术室外麻醉的有关概念、常用麻醉方法特点及用药、复苏管理等作一综述.
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手术室外无痛苦性胃肠镜麻醉患者的护理
目的: 提高无痛苦性胃肠镜麻醉的护理水平.方法: 回顾性分析本院3年来28053例无痛苦性胃肠镜患者的临床资料.结果: 麻醉各个环节均发生过与麻醉或/和检查相关的不良反应,无严重麻醉并发症发生.近1年来,与护理相关的不良反应明显减少.结论: 在麻醉各个环节中,重视护理工作有助于预防和降低某些不良反应的发生.
