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手术治疗近视近年来日渐风行,专家指出——准分子激光治疗近视手术风险不可轻视
核心提示:准分子激光治疗近视手术(LASIK)在我国开展的十几年间,无数患者摘掉了厚重的眼镜.但与此同时,一例例不成功的手术也给很多患者造成了严重的身心伤害,甚至是终生的遗憾.采访中,一位专家明确指出:作为众多角膜屈光手术中一项既成熟又占主流地位的技术,LASIK的安全性和可靠性是比较高的.但是,这并不表明LASIK手术没有风险(即并发症).这位专家告诉记者,LASIK可能出现视网膜脱落、黄斑水肿、眼底出血、欠矫或过矫、角膜穿通、继发性圆锥角膜、上皮植入、眩光等并发症,严重者可致双目失明.
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角膜屈光手术后继发性圆锥角膜的RGP矫正疗效观察
目的：探讨和分析角膜屈光手术后继发性圆锥角膜的RGP矫正疗效。方法：对我院近两年来接收治疗的111例因眼角膜屈光手术后发生圆锥角膜的患者进行随机抽取，从中选取了84例患者（164眼）作为研究对象，根据研究要求，分为实验组和对照组，每组42例患者（84眼）。让实验组患者进行角膜屈光手术后佩戴硬性透气性角膜接触镜（RG P ）进行矫正。而对照组患者进行角膜屈光手术后佩戴普通软性角膜接触镜进行矫正。18个月后，观察两组患者的角膜前后表面曲率和角膜地图的改变情况。结果：经过18个月的矫正，实验组患者在佩戴硬性透气性角膜接触镜（RGP）矫正后的角膜前表面的陡平均曲率明显下降，并且患者的角膜地形图SRI、SAI、散光都明显减少，PVA提高了很多。而对照组患者在佩戴普通软性角膜接触镜矫正后的角膜地形图无明显改善。结论：在临床上，角膜屈光手术是一种非常常见的眼科手术，通常情况下，在患者手术后都需要进行RGP的矫正，通过RGP的矫正能对患者角膜屈光手术后的圆锥角膜有明显的改善，并且能保持患者角膜的前后表面平平均曲率，是目前有效矫正角膜屈光手术的方法。
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眼前节诊断仪在角膜测厚中的应用
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是一种比较安全的角膜屈光手术,其术后视力预测性好.但随着这种手术的广泛普及,一些严重的并发症也随之暴露,如继发性圆锥角膜等,而产生这种并发症的主要原因在于角膜基质床厚度的不足,角膜基质床的厚度与术前的测量,角膜瓣的厚度及激光切测量有很重要的关系.本文对在我院2005年6月至2005年8月行LASIK术前检查的302例604只眼分别行博士伦眼前节诊断仪(OrbscanⅡz)及A超的角膜测厚,现分析如下.
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜后表面的改变
目的:研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜后表面的改变,分析角膜后表面变化的相关影响因素.方法:对53例96只眼施行LASIK手术,术前与术后1个月使用裂隙扫描角膜地形图系统检测角膜后表面的高度及屈光度差异,分析角膜后表面前凸量与术前等效球镜度数、角膜中央厚度、术前眼压、激光切削量、切削百分比等因素的关系.结果:LASIK术后,角膜后表面平均前凸量为(33.4±24.4)μm,平均屈光度变化量为(-0.67±0.42)D,术前术后的变化均具有显著性.与前凸量相关的可解释变量为术前角膜厚度(偏回归系数B=-0.447,P<0.0001)、切削比(B=154.77,P=0.001)和术前眼压(B=2.031,P=0.024).结论:LASIK术后角膜后表面普遍存在轻微的前凸,角膜较薄、眼压较高及切削比较大的受试眼术后角膜后表面前凸程度更大.
关键词： 激光手术/方法 原位角膜磨镶术/方法 角膜后表面 屈光回退 继发性圆锥角膜 -
LASIK术后迟发性角膜瓣层间感染误诊为继发性圆锥角膜1例
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)目前已成为激光矫正近视成熟的手术方式,但其术后仍有与角膜瓣相关的一些并发症出现,角膜瓣层间感染和继发性圆锥角膜均为LASIK术后严重的并发症[1],但前者发生时间一般较早,以眼疼痛等角膜刺激症状为早期主要临床表现,而后者的发生时间一般较长,早期诊断常常依赖于角膜地形图.一般情况下两者的诊断都比较明确,但在特定条件下仍然可能出现误诊.现将我科1例报告如下.
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 角膜瓣层间感染 继发性圆锥角膜 -
LASIK术后7a继发性圆锥角膜临床分析
目的:报道准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后发生单眼继发性圆锥角膜1例,探讨该并发症的预防及处理.方法:通过病例报告的方法,结合国内外相关情况,分析继发性圆锥角膜发生的原因和有效处理方法.结果:1例30岁女性患者行术前检查未发现任何早期圆锥角膜倾向,行常规LASIK 7a后视力下降,角膜地形图示左眼角膜曲率明显增大,局部隆起.配戴硬性透氧性角膜接触镜(rigid gas-permeable contact lense,RGPCL)后矫正视力达0.8.结论:详细的术前筛查,术中角膜瓣制作良好和预留足够厚基质床厚度,以及术后的定期随访是预防继发性圆锥角膜的重要措施,在发现圆锥角膜后,及时正确处理对于恢复患者的视力及延缓病程进展至关重要.
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LASIK术后角膜生物力学的改变及其影响因素
随着准分子激光屈光手术技术的成熟和手术设备的发展,手术的并发症逐渐减少,手术效果令大多数患者满意.但是越来越多的学者发现,角膜屈光手术由于改变了角膜的正常结构,对角膜的生物力学稳定性产生了较大的影响,有些甚至发生严重的并发症.其中医源性角膜扩张越来越受到手术医师的重视.现就角膜生物力学的特性、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜生物力学改变及影响其改变的多种因素进行分析并予综述.
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 角膜生物力学 眼反应分析仪 继发性圆锥角膜 -
传导性角膜成形术后角膜后表面的改变
目的:探讨传导性角膜成形术(conductive keratoplasty,CK)后角膜后表面的改变及其相关影响因素.方法:接受CK的老视患者30例(36眼).术前及术后1mo采用裂隙扫描角膜地形图系统检测角膜后表而的高度及屈光度差异,分析角膜后表面改变的相关影响因素.结果:CK术后角膜后表面平均前凸量为(32.7±20.4)μm,平均屈光度变化为(-0.64±0.40)D,和术前比较差异均有显著性意义.术前中央角膜厚度、眼压及拟矫正屈光度和角膜后表而前凸有关.结论:CK术后角膜后表面存在轻微的前凸.角膜较薄、眼压较高及拟矫正屈光度较大的受试眼术后角膜后表面前凸程度更大.
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LASIK术后5年双眼继发性圆锥角膜1例
继发性圆锥角膜是准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkeratomileusis,LASIK)术后严重的并发症之一,但是以往大多数病例在术前就可查见一定的异常,且术后发病时间一般在2年以内,这在一些文献中都有报道[1],但对于术前检查几乎完全正常、术后5年才发病的继发性圆锥角膜却很少见.现将我科收治的l例病例报告如下.
