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520例住院患者注射用脑蛋白水解物应用合理性分析
目的:了解住院患者注射用脑蛋白水解物的使用情况及其合理性,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取2016年6月至2017年6月江门市中心医院(以下简称"我院")使用注射用脑蛋白水解物的520例出院患者的病历资料,对注射用脑蛋白水解物的适应证、用法与用量及疗程等进行统计分析,评估用药合理性.结果:520例使用注射用脑蛋白水解物的患者中,男性271例,女性249例,年龄5~90岁,平均60.83岁;多来自于神经内科(207例,占39.81%),其次为神经外科、中医科等;用药时间多为1~7 d(346例,占66.54%),其次为8~14 d(158例,占30.38%);联合应用其他脑保护药的有114例(占21.92%);不合理使用注射用脑蛋白水解物共870例次,主要表现为用药疗程不适宜(362例次)、溶剂选择错误(191例次)、超适应证用药(145例次)及存在配伍禁忌(135例次)等.结论:我院住院患者注射用脑蛋白水解物的使用存在一定的不合理现象,需进一步规范用药行为,保证临床用药安全、有效.
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脑梗塞急性期的治疗计划
一、围绕急性期治疗的国内外动向1.脑发作超急性期治疗时代的到来1995年报告了t-PA静注法对于发病3小时内的缺血性脑卒中治疗的有效性,翌年在美国被允许使用.脱纤维蛋白原药ancrod、前尿激酶(proUK)局部动脉注射等其他超急性期疗法(3~6小时内)亦显示有效.各种脑保护药、低体温疗法等的临床试验正在广泛展开之中.
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异丙酚在心肺复苏后对脑保护作用的临床观察
心肺复苏后尚需及时进行脑保护以防脑功能的进一步损害,异丙酚是一种新型短效的静脉麻醉剂,体内代谢产物少,有明显的降低颅内压和脑代谢的作用.据文献报道,异丙酚能显著改善不完全脑缺血的神经学缺陷及减轻组织病理学损害,是一个很有前途的脑保护药[1].我们于心肺复苏后试用异丙酚实施脑保护,效果满意,现报告如下.
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强啡肽 A 及其与缺血性脑损伤关系的研究进展
强啡肽(dynorphin,DYN)为内源性阿片肽的一大家族之一,机体中枢神经系统内一类重要的神经递质,广泛分布于脑与脊髓中。缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)是临床常见病、多发病,其病死率与致残率均较高。因此,深入研究 DYN 及其在缺血性脑损伤(ischemic brain injury,IBI)中的作用及机制,对 ICVD 的防治工作及新型脑保护药的研发具有重大的现实意义。现将近年来国内外有关强啡肽 A 及其与 IBI 关系的研究进展综述如下。