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1141份住院患者病历不合理用药医嘱的柏拉图分析与干预
目的:基于柏拉图法,了解辽宁省人民医院(以下简称"该院")住院患者用药医嘱不合理情况及原因,探讨干预措施.方法:对2017年1—9月该院每月住院患者病历11882份的用药医嘱进行点评,共1141份病历存在不合理用药医嘱.按问题类型归类统计,采用柏拉图法对每季度造成不合理用药医嘱的主次要及一般因素进行分析,针对分析结果进行干预.结果:2017年1—9月不合理用药的主要因素,第1季度为未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物、用法与用量不适宜,第2季度为用法与用量不适宜、适应证不适宜及药品的用法剂量等书写不规范或不清楚,第3季度为适应证不适宜、用法与用量不适宜.经过干预,该院住院患者用药医嘱合理率由2017年1月的80.84％升至90％以上,提升显著且控制稳定.结论:将柏拉图法用于不合理用药医嘱的点评与分析,有助于发现问题中的主要因素;药师有针对性地进行干预和药学服务,可有效提高合理用药水平.
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中心摆药站静脉用药不合理医嘱分析及干预
目的 提高静脉用药的安全性、合理性.方法 对中心摆药站2017年1月至2017年12月静脉用药医嘱进行逐一审核,收集不合理医嘱,按不合理原因和科室进行分类统计,并绘制柏拉图,分析不合理静脉用药的主要问题和科室分布.结果 所审核505521条静脉用药医嘱中,不合理医嘱共832条,分为12类,其中给药途径不适宜、给药间隔不符合药动学、用药指征不明确、溶媒用量不适宜医嘱合计占不合理医嘱总数的73.68％(613/832),构成不合理静脉用药的主要因素;832条不合理医嘱分布于17个临床科室,其中不合理医嘱数排序居前的8个科室,占不合理医嘱总数的77.52％(645/832),分别是呼吸科、中毒急救科、老年病科、肿瘤内科、烧伤科、ICU、泌尿外科、神经内科,是不合理静脉用药的主要科室.结论 通过柏拉图分析可了解不合理静脉用药的主要问题和科室分布,为针对性地提出干预对策提供依据,进而促进合理用药.
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柏拉图分析在DR高故障率探究中的应用
目的 探讨柏拉图分析在DR高故障率探究方面的效果.方法 成立质控小组,利用我院8台DR近三年故障数据对DR高故障率进行原因分析,制定实施对策,并与整改后数据进行对比.结果 经过三个月对策实施后,我院8台DR故障次数从原来的130次/季降低到47次/季,同比降幅达63.8％.其中控制台故障次数从原来的105次/季降低到25次/季,同比降幅达76.2％,接近80％.结论 柏拉图分析法对于降低DR故障比较有效,值得推广到其他医疗设备上.
关键词： 柏拉图分析 预防性维护(PM) 数字化X线摄影(DR) -
某军队医院门急诊检验服务患者不满意情形的柏拉图分析
柏拉图分析法于十九世纪由经济学家维尔法度·柏拉图首先提出,它根据次数分布与次序排列的理念,探究影响事物发生发展的“少数重点因素”与“大量微细因素”,分清主次矛盾,力图发现与掌握影响全局的关键少数因子,以便更加有的放矢地采取相应措施,达到改善与控制全局的目的.医疗护理实践中,已有部分学者采用柏拉图分析法来探究存在的问题以提高服务水平,且取得了不错的效果[1,2].
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某院门诊不合理用药处方柏拉图分析与干预
目的:分析某院门诊不合理用药处方的情况及原因.方法:从计算机中筛选该院门诊处方,将不合理用药处方归为7类,用柏拉图法分析造成不合理用药处方的主要、次要及一般因素.结果:造成门诊不合理用药处方的主要因素:用法或用量不适宜,联合用药不适宜,遴选药物不适宜;次要因素:适应证不适宜;一般因素:重复用药、其他(包括皮试、缺项、处方选择等)和药品剂型或给药途径不适宜.结论:药师根据不合理用药类型有针对性地进行干预和药学服务,提高合理用药水平.
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2017年门诊处方点评及合理用药分析
目的 为进一步提高处方质量,为临床合理用药提供参考,保证患者用药安全,采取对我院2017年门诊处方进行处方点评.方法 选取我院2017年1月～2017年12月门诊处方中每个月随机抽取300张处方,共计3600张,进行处方点评,应用柏拉图分析法对不合理处方进行分析.结果 3600张处方中不合理处方87张占处方总数的2.41％,其中用法用量不适宜(41.38％)、适应症不适宜(39.08％)为不合理处方主要因素.结论 药师对处方进行点评与分析,针对性进行干预,从而提高临床合理用药的水平,保证患者用药的安全、有效、经济.
