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超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值
目的:分析超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值.方法:使用本院的超声检测仪对甲状腺癌患者的甲状腺以及肿大的淋巴结进行扫描诊断,术中病理诊断结果为判定标准,计算超声诊断的准确性.结果:超声检查检出218枚颈部转移性淋巴结,32枚肺转移性的淋巴结.与术后病理检测的结果对照,进行统计计算,超声检查淋巴结转移的准确率为88.0％,特异度为85.3％,敏感度为64.8％,检测的阴性预测值为66.7％,检测的阳性预测值为80.7％.结论:超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的准确性较高,能够为临床治疗提供可靠的依据.
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甲状腺癌腔镜手术的临床疗效观察
目的:探究腔镜在治疗甲状腺癌中的临床应用价值.方法:回顾分析2016年1月 ～2017年1月在本院接受治疗的甲状腺癌症患者70例,根据治疗采用的方法不同分为实验组(采用腔镜甲状腺切除术)和对照组(采用传统手术治疗),其中实验组20例,对照组50例,将两组患者的手术使用时间、手术切口的长度、手术过程中的出血量、患者住院的天数,手术后次日的引流量以及淋巴结的清除个数几个方面进行对比分析.结果:采用腔镜进行甲状腺切除术的实验组在手术使用时间、手术切口的长度、手术过程中的出血量、患者住院的天数,手术后次日的引流量以及淋巴结的清除个数等方面均明显优于采用传统手术治疗的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺癌腔镜手术对于治疗甲状腺癌具有创伤小、操作灵活、术后恢复较快的优点,相比于传统的手术治疗具有着明显的优势,因此,腔镜对于甲状腺癌患者具有十分重要的临床使用价值.
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彩色多普勒超声用于甲状腺癌诊断的临床评价
目的:探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌影像学诊断中的临床价值.方法:选取本院2016年1月1日 ～2017年12月31日收治的经病理诊断确诊的甲状腺癌患者52例作为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断,参考病理诊断结果,判断评价彩色多普勒超声诊断符合率和影像特点.结果:以病理诊断为金标准,彩色多普勒超声诊断乳头状癌符合率94.12％(32/34)、滤泡状癌87.50％(7/8)、髓样癌83.33％(5/6)、未分化癌100％(4/4);彩色多普勒超声图像显示病灶存在低回声结节且形态不规则,86.54％(45/52)的患者病灶内存在丰富血流信号,信号等级为2～3级.结论:在甲状腺癌诊断过程中,彩色多普勒超声诊断符合率较高,可反应癌症组织周围形态,并展示其血流信号情况.
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甲状腺癌的CT与彩色超声检查对比分析
目的：了解螺旋CT与彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法：对我院2011年11月至2013年11月收治的167例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析，探究所有患者螺旋CT与超声表现。结果：在对167例患者进行诊断后，效果很好，甲状腺恶性病变诊断符合率为80%(8/10)，良性病变诊断符合率为93.63%(147/157)。结论：分析其二维声像图特征，采用超声检查，分析其超声表现，必要时运用螺旋CT检查，能够做出较为精准的定性诊断。
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高频超声诊断儿童甲状腺癌
目的:分析儿童甲状腺癌的高频超声特点,提高超声诊断水平.方法:回顾性分析45例经手术及病理证实的儿童甲状腺癌超声声像图表现.结果:儿童甲状腺癌声像图表现为3种类型:结节性病灶、结节性病灶合并腺体弥漫性病变,腺体弥漫性病变.结节多表现为低回声、边界不清晰、形态不规则、A/T≥1,周边无声晕、内见微小钙化、向心性血流信号为主.微钙化及向心性血流为儿童甲状腺癌较具特征性声像图表现.结论:高频超声是儿童甲状腺癌首选的有效的影像学检查方法.
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分析甲状腺癌的临床病理特点及细针穿刺活检技术对该病的临床诊断价值
目的:分析细针穿刺活检技术诊断甲状腺癌的临床价值并探讨此病临床病理特点.方法:31例甲状腺癌患者均接受外科手术治疗,于术前实施超声引导下细针穿刺活检、术后行病理切片检查,对比两种检查方法所得结果.结果:31例患者经术前超声引导下细针穿刺活检对甲状腺癌检出率为93.55％、术后病理检查甲状腺癌所占比例100.00％(P>0.05).结论:超声引导下细针穿刺活检诊断甲状腺癌准确性较高,临床医生应准确掌握甲状腺癌病理特点,接诊疑似病例后积极应用此法确诊病情,有利于保障患者疗效及预后.
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空间流行病学分析中细小单元的区域化归并方法:以义乌市甲状腺癌为例
目的 空间流行病学研究中,细小地域单元南于人口数目少,偶发的个别病例出现就有可能导致极值的产生,给真实发病的分析带来困难.本研究以浙江省义乌市甲状腺癌2010-2013年临测数据和人口资料为基础,利用不同的区域划分描述甲状腺癌空间分布规律,探测病例空间聚集热点,为进一步开展环境和人群临测提供参考依据,同时评价小单元区域化在空间流行病学研究中的应用价值.方法 采用基于地理环境相似性(同质性检验)和空间相邻原则集群和分区的区域化方法,利用地理信息系统(GIS)将人口较少村落合并为具有足够人口基数的地理单元,以增加率值估计的稳定性和可靠性.结果 研究区新产生的区域单元具有足够的人口基数,产生的甲状腺癌发病率稳定和正态化.对新的区域单元进行热点探测(Getis-Ord)发现研究区中部平原地区有显著的高发病聚集.结论 小单元区域化方法能有效解决人口基数过小问题,有助于空间热点的探测与分析,能为进一步探寻甲状腺癌的危险因素提供依据.
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甲状腺癌相关基因突变和表观遗传学研究进展
甲状腺癌的分子发病机制也是一个多基因参与、多个步骤的癌变过程.随着分子生物学诊断技术的不断发展,在甲状腺癌组织中发现多种相关基因突变和表观遗传学现象.了解甲状腺癌的新基因突变和表观遗传学研究进展,有助于甲状腺癌的早期诊断、防治和靶向药物研发.
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浙江省甲状腺癌患病影响因素的配对病例对照研究
目的 了解浙江省甲状腺癌患病的影响因素.方法 采用配对病例对照研究方法,对659对甲状腺癌病例对照者进行统一问卷调查.采用单因素和多因素条件logistic回归分析甲状腺癌的影响因素.结果 多因素条件logistic回归分析结果表明,较高的文化程度、糖尿病病史、饮酒、饮茶、职业性体力活动、经常食用水产/海鲜类和蛋类能降低甲状腺癌患病的风险;精神压抑、CT检查史、口味偏淡等因素能增加甲状腺癌患病的风险.性别分层发现,饮酒、饮茶、职业性体力活动、食用蛋类能降低男性甲状腺癌的患病风险;较高的文化程度、糖尿病病史、饮茶、经常食用水产/海鲜类、经常食用蛋类、女性月经持续天数短能降低女性甲状腺癌患病的风险.结论 文化程度高、糖尿病病史、饮酒、饮茶、职业性体力活动、经常食用水产/海鲜类、蛋类、精神压抑、CT检查史、口味偏淡可能为甲状腺癌患病的主要影响因素.
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1990年与2013年中国人群甲状腺癌疾病负担分析
目的 分析1990年与2013年中国甲状腺癌的疾病负担变化情况.方法 利用2013年中国分省疾病负担研究数据,采用发病率、死亡率、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)及伤残调整寿命年(DALY)作为测量疾病负担的主要指标,比较1990年与2013年中国甲状腺癌的疾病负担变化情况.结果 2013年中国甲状腺癌的发病人数为33 939例,与1990年相比增加21 898例,标化发病率由1990年的1.25/10万升至2.07/10万,增加65.6％,其中女性发病率上升,男性发病率下降.2013年中国因为甲状腺癌死亡4 974例,比1990年增加1 810例,标化死亡率下降14.29％,其中女性死亡率下降而男性死亡率上升.中国女性甲状腺癌发病率随着年龄的增加而上升,50 ～ 54岁年龄组达到高峰.男性甲状腺癌发病率随着年龄增加一直呈现上升趋势.男女性甲状腺癌的死亡率均随年龄的增大而升高.2013年中国因甲状腺癌造成的DALY、YLL、YLD分别为13.35、11.42、1.93万人年,与1990年相比总体DALY标化率由10.33/10万降至8.84/10万,其中YLL标化率由9.60/10万降至7.61/10万,YLD标化率由0.72/10万升至1.23/10万.2013年中国甲状腺癌发病率前三位的省份为青海、新疆和福建,低的为西藏;与1990年相比,除天津市外各省份发病率均上升;死亡率前三位的省份为青海、香港和福建,低的为西藏,5个省份死亡率上升.结论 与1990年相比,2013年甲状腺癌的总体标化发病率上升,标化死亡率下降;虽然DALY下降,但由甲状腺癌伤残导致的疾病负担仍然处于上升趋势.
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TI-RADS分级对于不同病理类型甲状腺癌的诊断价值
目的探讨TI-RADS分级对于不同病理类型甲状腺癌的诊断价值.方法回顾性分析2014年1月1日-2017年1月1日期间经某院肝胆脾甲状腺外科收治的356例甲状腺病变患者的超声检查图像,对比分析不同病理类型甲状腺癌超声声像图特征.结果改良TI-RADS分级诊断甲状腺恶性病变的敏感度、阳性预测值及准确率分别为84.0％、88.6％、79.8％;对于不同病理分型甲状腺癌,改良TI-RADS分级诊断PTC的敏感度、准确率高,分别为96.0％、85.4％,而对FTC的诊断效能差,其诊断的敏感度、准确率仅为55.6％、61.6％.MTC、PTC在结节位置、结节边界、结节形态、回声类型、血供情况、淋巴结转移间差异有统计学意义(P<0.05);MTC、FTC在结节形态、淋巴结转移间差异有统计学意义(P<0.05);PTC、FTC在结节边界、结节形态、回声类型、血供情况间差异有统计学意义(P<0.05).结论TI-RADS分级诊断甲状腺恶性病变具有良好的诊断效能,但不同病理类型甲状腺癌而言,因超声声像图特征存在差异,TI-RADS分级诊断FTC的效能较差.
关键词： 甲状腺癌 TI-RADS分类标准 诊断价值 超声特征 -
1393例甲状腺癌临床特点分析
目的 探讨某院近年来甲状腺癌手术例数的变化情况,分析甲状腺癌的发病率变化趋势和病理学特点.方法 运用某院 2000 年-2014 年 1393 例甲状腺癌患者的临床和病理学资料,对患者年龄、手术例数、医疗费用进行描述性分析.对于定量资料的差异性比较采用 t 检验,对于定性资料的差异性比较采用χ2检验,运用 SAS9.2 进行统计学分析.结果 甲状腺癌患者中女性患者 1062 例,男性患者 331 例,男女比为1:3.21,甲状腺癌患者主要在30岁~60岁之间.男女患者发病年龄差别无统计学意义(t检验,P =0.572).随着年份的增加,甲状腺癌患者明显增加;男女患者甲状腺癌增长率差异无统计学意义(χ2=1.30, P =0.5215),男女患者的增长曲线基本平行.结论 甲状腺癌发病率呈逐年上升趋势,已严重威胁人群健康,虽然女性患者发病率明显高于男性,但是男性甲状腺癌发病率增长速度迅速,也要关注对男性甲状腺癌的预防.乳头状癌为常见的病理类型,其他类型甲状腺癌发病率相对平稳.
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2003年至2012年甲状腺癌前后5年病例分析
目的 了解本地区甲状腺癌流行病学特征.方法 收集2003至2012年10年间791例在我院初次住院的甲状腺癌病例临床资料,分析比较前后5年甲状腺癌发病特征及动态变化.结果 前5年甲状腺癌住院病例为269例,后5年为522例,后5年甲状腺癌住院病例明显增加,比前5年上升94.05%;总体男女比例为1∶3.4;其中前5年男女比例为1∶3.8,后5年男女比例为1∶3.2,前后5年对比差别无统计学意义(χ 2 =0.985 P=0.321);发病年龄主要分布于30～50岁年龄段,占全部病例的66.88%;前5年平均年龄45.57±14.410,后5年平均年龄43.55±14.325,发病年龄前后5年平均年龄比较差别无统计学意义(t=1.872 P=0.062);甲状腺癌病理类型前后5年均以乳头状癌为主,分别为85.13%、87.55%,比较前后5年病理类型构成,差别有统计学意义(精确概率法P=0.04).结论 甲状腺癌住院病例呈逐年递增趋势,近5年甲状腺癌病例增加明显;以乳头状癌为主,近5年乳头状癌比例有上升趋势;发病年龄集中在30～50岁人群;女性居多.
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甲状腺癌的中医内治法
本病在中医学属于“石瘿”、“肉瘿”等范畴,临床上可分为肝郁气滞、痰湿凝聚、气血两虚三型.痰湿凝聚[症状]胸闷痰多、肢体倦怠、胃纳不佳、颈部肿块质硬,不随吞咽上下;舌质淡暗,苔白腻、脉滑或濡细.
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络病久积成肿瘤
癌症是严重威胁人类健康的重大疑难疾病之一,到目前为止依然无法根治,谈及该病往往令人心生畏惧.中医对癌症的认识由来已久,近年来,中医药对癌症治疗的良好疗效更成为医学界研究的热点和重点.中医对癌症早有认识中医对癌症的认识可谓历史悠久,早在三千五百多年前,我国早的文字甲骨文中就有了癌的病名;现存早的医学典籍——《黄帝内经》,按照癌瘤发生的不同部位将该病分为筋癌、肠癌、骨癌等;《周礼》一书中则记载了疡知专科掌管肿疡、溃疡、金疡、折疡等病,据资料分析,肿疡主要包括皮肤癌、口腔癌、乳腺癌、甲状腺癌等体表性实体癌瘤,直到今天,受中国传统文化影响较大的日本、朝鲜等国家,还将癌瘤称为肿疡;元代名医朱震亨的《丹溪心法》一书首次对癌症的病因及证候进行了详细描述;明代已经开始用“癌”字统称恶性肿瘤.
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生活中怎样预防甲状腺疾病
甲状腺疾病是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱,合成和分泌甲状腺激素过多、过少,所导致的一种常见内分泌疾病,主要包括:甲状腺机能亢进(俗称甲亢)、甲状腺功能减退(俗称甲减)、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌.
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中医辅助西医治疗甲状腺癌优势探究
近年来,甲状腺癌的发病率显著增高,已经成为发病率增长快的恶性肿瘤之一.手术是甲状腺癌佳的治疗方法,辅以中医中药可以增效、减毒、延长生存期、提高患者生活质量.甲状腺癌术后辅以中医辨证施治,能够改善临床症状,降低血清甲状腺球蛋白水平,控制甲状腺癌转移、减轻转移痛、改善患者生活质量,软化甲状腺癌术后颈部凸起性瘢痕、减轻甲状腺癌化疗副反应.
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甲状腺癌的中西医结合治疗
目前,甲状腺结节和肿瘤已成为危害公众健康的常见病和多发病.从传统医学来看,甲状腺癌属中医学“石瘿”范畴,多与情志内伤、饮食及水土失宜有关,这和现代医学认为的情绪、生活工作压力和碘营养状态异常等致病因素基本相符.研究资料表明,2003-2011年甲状腺癌的发病率以20.1％的速度逐年增加,已成为我国女性为常见的癌症[1].
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甲状腺癌术后中医药治疗的优势
甲状腺癌多发于女性,可见任何年龄段.多数甲状腺癌患者的临床表现缺乏特异性.甲状腺癌治疗方法 有手术、放射和药物治疗等,其中手术治疗为其主要治疗手段.甲状腺癌患者术后往往需要辅以其他治疗来促使患者早日康复.目前,越来越多的证据表明传统中医药治疗在甲状腺癌患者术后的康复中起了很重要的作用.
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升陷汤加减联合左甲状腺素钠片对甲状腺癌术后甲状腺功能减退的影响
目的 观察升陷汤加减联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺癌术后甲状腺功能减退(简称“甲减”)患者的临床疗效.方法 采用随机数字表法将中医辨证符合脾肾两虚证的60例甲状腺癌术后甲减患者随机分为两组,对照组28例采用左甲状腺素钠片常规治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加用升陷汤加减.观察两组患者治疗前后临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分等指标的变化.结果 治疗后,治疗组总有效率为87.5％ (28/32)、对照组为64.3％(18/28),两组比较差异有统计学意义(x2=4.499,P＜0.05).治疗组,治疗后HAMD-17总分为(6.8±2.3)分、对照组为(15.8±2.1)分,均较同组治疗前[分别为(19.4±1.45)分、(18.9±1.32)分]改善;且两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 升陷汤加减联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺癌术后甲减有效.
