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乙型肝炎患者血清中抗原与病毒DNA关系探讨
目的 探讨乙型肝炎(下称乙肝)患者血清中乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)与乙肝病毒(HBV)DNA之间的关系.方法 选取723例HBsAg阳性的乙肝患者血清标本,分别用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测HBeAg、HBsAg,用核酸扩增荧光定量聚合酶链反应法检测HBV-DNA.结果 HBeAg阳性标本中,HBV-DNA阳性率为60.9%;HBeAg阴性标本中,HBV-DNA阳性率为 37.19%,二者差异有统计学意义(χ2=19.11,P<0.01).不同浓度组HBeAg和HBV-DNA检测结果比较,差异有统计学意义(χ2=36.67,P<0.01).不同载量HBV-DNA组HBeAg含量相差显著,HBV-DNA载量高,HBeAg含量也高,但HBsAg量差异无统计学意义.结论 HBsAg的浓度对乙肝的诊断治疗价值,HBeAg仍是反映乙肝复制活跃的一个可靠的指标,但是HBeAg阴性组HBV-DNA的阳性率为37.19%,说明仅检测HBeAg还是不够的,同时检测HBeAg、HBV-DNA对乙肝患者的判断、治疗方案的选择和疗效判断有一定的指导意义.
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乙肝前S1抗原、E抗原及HBV-DNA检测结果分析
目的 分析探讨乙型肝炎病毒(HBV)3种检测方法 其结果的临床意义.方法 前S1抗原(pre-s1Ag)、HBV-DNA血清学检测采用酶联免疫吸附试验;HBV-DNA含量检测利用Tagman技术的荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)以HBV-DNA拷贝数大于103 copy/mL为阳性.结果 (1)在280例HBV-DNA阳性人群中,pre-S1Ag总阳性率为94.6%,HBeAg总阳性率为63.2%,二者差异有统计学意义(P<0.05);(2)HBV-DNA拷贝数103～107 copy/mL之间,pre-S1Ag的阳性率比HBeAg高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)在HBV-DNA拷贝数超过108时,pre-S1Ag的阳性率与HBeAg相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 pre-S1Ag与HBV-DNA具有高度的相关性,可作为反映HBV复制及传染性的又一可靠血清学指标,pre-S1Ag与HBeAg联合检测对判断HBV复制具有更重要的临床意义.
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乙型肝炎患者乙型肝炎病毒表面大蛋白水平的检测及临床意义
目的 探讨乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(下称乙肝)患者乙肝病毒表面大蛋白(LHBs)水平变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对807例HBeAg阴性血清标本进行LHBs检测,全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT).结果 (1)在807例HBeAg阴性慢性乙肝患者血清中乙肝病毒DNA阳性率为54.40%(439/807),LHBs的阳性率为56.75%(458/807),二者比较差异无统计学意义(χ2=0.813,P＞0.05),二者总体符合率为91.70%(740/807);(2)LHBs含量与乙肝病毒DNA拷贝数呈正相关(r=0.995,P<0.001);(3)LHBs含量与ALT呈正相关(P<0.05).结论 LHBs与乙肝病毒DNA具有良好的相关关系,能够反映出HBeAg阴性乙肝患者体内乙肝病毒复制的程度和疾病的活动状态.
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HBeAg对轻度慢性乙型肝炎病情活动度的影响
目的 探讨乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)对轻度慢性乙型肝炎(CHB)患者机体的免疫应答功能及病情活动度的影响.方法 通过检测81例轻度CHB患者血液中主要肝功能指标、白细胞介素-18(IL-18)、β2-微球蛋白(β2-M)等指标测定并做统计学分析.结果 在轻度CHB患者中,22例HBeAg阴性患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆红素(TB)、β2-M均明显升高(P<0.05),IL-18含量明显升高(P<0.01);ALT异常率63.6%,IL-18升高率86.4%,二者比较差异有明显统计学意义(P<0.05).与59例HBeAg阳性组比较,乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)拷贝量、HBeAg定量(S/CO值)2项指标明显较低(P<0.01),TB、IL-18水平明显较高(P<0.05,P<0.01);两组间ALT、β2-M差异无统计学意义(P>0.05).HBeAg阳性组的HBeAg与IL-18水平呈明显负相关(r=-0.536、P<0.01).结论 在轻度CHB患者中,HBeAg阴性者HBV DNA复制较HBeAg阳性者明显低,但肝炎更重,活动性更高.HBeAg对机体的免疫应答功能及肝炎活动度有明显的影响.
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乙型肝炎病毒标志物的相关性分析及诊断价值
目的 通过检测乙型肝炎(下称乙肝)患者血清中乙肝病毒DNA (HBV-DNA)、乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)、乙肝病毒前S1抗原(PreS1)、乙肝病毒e抗原(HBeAg),探讨此几项指标的相关性,从而了解此3项指标对HBV复制状况的诊断价值.方法 收集乙肝患者HBV-DNA阳性血清800份,根据其拷贝数随机留下483份,分成9个组,使每个组的标本数为42～62,便于统计学分析,所有标本进行HBV-LP、PreS1以及HBeAg的检测,然后比较分析.结果 (1)各组数据阳性率均随着HBV-DNA的拷贝数的增加而增加,并且不同组间差异大部分有统计学意义(P<0.05).(2)HBV-LP、PreS1及HBeAg之间差异有统计学意义(P<0.05).(3)以HBV-DNA 检测结果为金标准,HBeAg 的灵敏度为64.5%(273/423),阴性预示值为25.4%(51/201),检测有效率为58.4%(282/483),PreS1的灵敏度80.4%(340/423),阴性预示值39.9%(55/138),检测有效率71.4%(345/483).均低于HBV-LP的灵敏度89.4%(378/423).结论 (1)HBV-LP及PreS1是判定HBV复制的良好指标,HBV-LP优于PreS1;(2)传统的HBeAg的阴阳性不能用作HBV复制的观察指标.
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服务行业人员与市民乙型肝炎病毒感染状况的比较
目的 了解广州市从事服务行业人员(下称从业人员)与市民乙型肝炎(下称乙肝)病毒感染状况,提高双方对自身与他人的保护意识.方法 市民1 524例作为市民血样,从业人员血样采用49 182例体检者,用酶联免疫吸附法进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)检测.结果 从业人员HBsAg阳性率为4.8%,市民HBsAg阳性率为11.6%,二者差异有统计学意义(P<0.01).两组人群的男性HBsAg阳性率均显著高于女性(P<0.01),从业人员中,HBsAg和HBeAg均阳性的情况,男性显著高于女性(P<0.01).市民中20岁以下体检者HBsAg阳性率显著低于其他年龄组(P<0.01).结论 广州市从业人员HBsAg阳性率远低于市民,表明实行健康证制度成效显著,但也暴露了从业人员有可能从被服务对象处受到感染的可能性,对双方均需进行相关的健康教育.市民中20岁以下体检者HBsAg阳性率显著低于其他年龄组,说明乙肝疫苗的推广使用取得了良好的效果.
关键词： 乙型肝炎病毒表面抗原 乙型肝炎病毒e抗原 服务行业 市民 广州市 -
两种试剂检测乙型肝炎病毒e抗体结果比较
目的 探讨两种酶联免疫吸附试验(ELISA)一步法试剂对乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)检测结果的影响.方法 用上海科华及北京金豪公司生产的试剂盒测定患者样本.样本加入反应孔后分别于0、15、30 min和60 min后加入酶标志物(金豪抗-HBe还要同步加HBeAg中和试剂),余下步骤均按说明书严格操作.另将金豪试剂改变加样顺序以人为构成不同形式的不公平竞争以探讨其影响.结果 科华试剂由于预先包被了HBeAg,加样时间长的标本吸光度A值降低.金豪试剂无明显影响.改变加样顺序后得到的吸光度A值也证实了不公平竞争的影响.结论 竞争法检测抗-HBe时应在样本加入后同步加入HBeAg中和试剂及酶联试剂,以尽可能减少加样时差对结果的影响.
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乙型肝炎患者HBV-DNA载量与HBeAg定量的关系
目的 研究外周血中乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)载量与乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)定量的关系.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA载量,双抗体夹心时间分辨免疫荧光法(IFMA法)测HBeAg,然后作统计分析.结果 经统计分析,160例患者中有113例HBV-DNA阳性,阳性率为70.6%;其中A组HBV-DNA阳性率为97.7%,B组为38.3%(χ2=96.4,P<0.05),HBV-DNA定量均值A组与B组(A组:6.59±1.34,B组:4.08±0.86),差异有统计学意义.结论 乙肝患者血清中HBV-DNA水平是评定HBV复制状态的一个重要指标,乙型肝炎患者HBV-DNA载量与HBeAg定量水平呈明显正相关.
关键词： 乙型肝炎 荧光定量聚合酶链反应 乙型肝炎病毒基因 乙型肝炎病毒e抗原 -
乙型肝炎病毒前S1抗原检测及其意义
目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1-Ag)与乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)的相关性及其在临床应用中的意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定448例乙型肝炎患者血清中PreS1-Ag和HBV-M,并对检测结果进行分析.结果 在448例乙型肝炎患者中PreS1-Ag的阳性率为61.61%,显著高于HBeAg的28.57%,两者比较差异有统计学意义(χ2=22.05,P<0.01);PreS1-Ag在HBeAg(+)组的阳性率为85.16%,明显高于在HBeAg(-)组的52.19%,两者比较差异有统计学意义(χ2=25.26,P<0.01).结论 PreS1-Ag能反映HBV的复制情况和传染性,对HBV感染的早期诊断和判断治疗效果具有重要的意义.
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HBeAg定量与HBV-DNA定量的相关性及临床意义
目的 探讨乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)量与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量的相关性及其临床意义.方法 应用电化学发光免疫分析(ECLIA)法定量检测164例HBsAg阳性标本的HBeAg,应用荧光PCR(FQ-PCR)法定量检测相同标本的HBV-DNA.结果 HBeAg阴性组(COI<1.0)的HBV-DNA定量明显小于HBeAg阳性组(COI>1.0)(P<0.05);当HBV-DNA在105～108copies/mL时,HBeAg与HBV-DNA呈正相关(r=0.896).结论 HBeAg定量监测可为乙型肝炎的传染性识别、病毒复制水平判断及抗病毒治疗效果评价提供一个较为可靠的辅助指标.
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乙型肝炎病毒e抗原检测评价慢性乙型肝炎患者体内病毒复制的探讨
目的 探讨乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)检测在评价乙型肝炎(下称乙肝)病毒复制中的价值.方法 对湛江市妇幼保健院肝病专科306例慢性乙肝患者用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行血清学标志物检测和实时定量聚合酶链反应检测HBV DNA.结果 125例HBeAg阳性标本中HBV DNA含量超过103copy/mL的有108例,占86.4%;181例HBeAg阴性标本中HBV DNA含量低于103copy/mL有101例,占55.8%.结论 HBeAg阳性一般可以认为病毒在体内复制,但HBeAg阴性不能认为病毒在体内处于静止状态.HBV DNA定量测定是评价乙肝体内复制可靠的指标.
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乙型肝炎病毒5项检测的临床意义
乙型肝炎(下称乙肝)5项由乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)组成,以下将按如上顺序直接给出结果,阴性(-),阳性(+).
关键词： 乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒表面抗原 乙型肝炎病毒e抗原 -
乙型肝炎病毒外膜大蛋白检测的临床意义
目的：探讨乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV LP）检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验检测HBV LP；采用化学发光法检测HBV标志物；采用荧光定量聚合酶链反应检测HBV DNA。结果317例HBsAg阳性标本中HBV DNA与HBV LP通过Kappa检验得出的结论一致性较好（P＜0．01，Kappa＝0．85）。221例 HBeAg阴性患者标本中 HBV LP阳性检出率高于 HBV DNA阳性检出率，分别为53．39％和47．06％，采用χ2检验，差异有统计学意义（P＜0．05）。196例HBV DNA阳性标本中 HBV DNA拷贝数对数值与HBV LP A值之间有良好的相关性（r＝0．982）。结论 HBV LP水平能反映乙型肝炎患者体内HBV复制程度，而且检测操作简便，具有较好的临床实用价值。
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920例乙型肝炎患者病毒前 S1抗原检测的临床价值探讨
目的：探讨慢性乙型肝炎（乙肝）患者乙肝病毒 e 抗原（HBeAg）、乙肝病毒 e 抗体（抗-HBe）与前 S1（Pre-S1）抗原的关系及其临床应用价值。方法收集920例慢性乙肝患者血清，采用酶联免疫吸附试验检测HBeAg 、抗-HBe 及 Pre-S1抗原，采用 SPSS17．0软件进行统计学分析。结果 HBeAg 阳性患者216例，HBeAg 阴性患者704例。 HBeAg 阳性患者中，Pre-S1抗原阳性192例，阳性率为88．89％；HBeAg 阴性患者中，Pre-S1抗原阳性521例，阳性率为74．01％；二者差异有统计学意义（P＜0．05）。抗-HBe 阳性患者523例，其中 Pre-S1抗原阳性302例，阳性率为57．74％；抗-HBe 阴性患者397例，其中 Pre-S1抗原阳性302例，阳性率为76．07％；二者差异有统计学意义（P＜0．05）。结论慢性乙肝患者中 HBeAg 阴性患者的 Pre-S1抗原阳性率明显低于 HBeAg 阳性患者，抗-HBe 阴性患者的 Pre-S1抗原阳性率高于抗-HBe 阳性患者。 Pre-S1抗原阳性提示 HBV 复制活跃，传染性较强，也可作为 HBV 被清除或感染趋于恢复的标志，因此结合其他肝功能指标进行判断患者机体状况具有更好的诊断价值。
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单用或联合应用拉米夫定和干扰素-α1b对乙型肝炎血清标志物的影响
由于HBV复制较为顽固,单一抗HBV药物疗效欠理想.因此,选用两种或两种以上具有抗病毒、免疫调节或免疫增强药物联合或序贯治疗很有必要.拉米夫定、干扰素α被一致认为对抑制HBV复制有肯定疗效,前者对HBV-DNA的阴转效果良好,但对HBeAg的血清转换却不太理想,且"反跳"率较高.拟采取拉米夫定和干扰素α联合用药方式,以达到协同增效的目的.
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2种含苦参素治疗方案治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的成本-效果分析
目的:评价2种含苦参素治疗方案治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的经济学效果.方法:将83例患者随机分为2组,分别给予拉米夫定+苦参素(A组,40例)、干扰素α-2b+苦参素(B组,43例)治疗,总疗程均为12个月.以药品费和给药费为治疗成本,以HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率3项指标为临床疗效指标,进行成本-效果分析.结果:A、B组均有较好的临床疗效,3项指标组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但与B组3项指标的成本-效果比(333.3、345.2、256.5)比较,A组更低(220.8、276.0、200.73),以A组为参照的增量成本-效果比为-1 289.9、906.4、818.0.结论:A组方案较B组方案治疗HBeAg阳性CHB疗效相似,但经济性较好.
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乙型肝炎病毒不同基因区RNA干扰抑制乙型肝炎病毒复制和表达的实验研究
目的 针对乙型肝炎病毒(HBV)不同基因区设计siRNA,观察其对HBV表面抗原、e抗原分泌和HBV DNA复制的影响.方法 靶向HBV基因区S、C、X的siRNA分别转染可稳定分泌HBV颗粒的HepG2.2.15细胞,转染后72h,采用ELISA方法检测上清液中HBsAg、HBeAg的含量,Real-time PCR定量检测HBV DNA拷贝数.结果 靶向不同基因区的siRNA均能不同程度地抑制HepG2.2.15细胞HBsAg、HBeAg的分泌和HBV DNA的复制,其中S区siRNA对HBsAg呈现非常显著的抑制作用,抑制率为91.88％ (P＜ 0.01),对HBeAg表达的抑制作用较弱,抑制率为24.85％ (P＜0.05),对HBV DNA的抑制率为63.07％ (P＜0.01);C区siRNA对HBeAg和HBV DNA抑制作用较强,分别为54.77％(P＜0.01)和76.97％ (P＜ 0.01),但对HBsAg的表达无明显影响(P＞0.05)；X区siRNA对HBsAg和HBeAg、HBVDNA均有抑制作用,抑制率分别为90.83％ (P＜ 0.01)、34.85％ (P＜ 0.01)和70.31％ (P＜ 0.01).靶向不同基因区的mRNA对HBsAg、HBeA8、HBV DNA的抑制作用在一定的程度上存在剂量效应,而无关序列对HBsAg、HBeAs和HBVDNA的复制和表达几乎无干扰作用(P＞0.05).结论 靶向HBVC、S、X基因区的siRNA可特异、高效、稳定地抑制HBV的复制和表达,为应用RNA干扰治疗乙型肝炎病毒奠定了一定基础.
关键词： 小干扰RNA 抑制 乙型肝炎病毒表面抗原 乙型肝炎病毒e抗原 乙型肝炎病毒复制 -
HBeAg真核表达载体的构建及表达
目的 构建HBeAg真核表达载体,观察其在HeLa细胞的表达.方法 用PCR方法从质粒PHBV1.5中扩增乙肝病毒前C/C基因,克隆到pCDNA3.1的EcoR Ⅰ和BamH Ⅰ位点,构建HBeAg表达载体,通过酶切、PCR及测序鉴定,并把载体转染HeLa细胞,用RT-PCR、免疫细胞化学、ELISA和MEIA检测其表达.结果 通过酶切、PCR及测序鉴定,成功构建HBeAg表达载体,该载体可以在HeLa细胞中表达前C/C蛋白,并可分泌表达HBeAg.结论 构建了HBeAg表达载体,为运用RNA干扰技术进行HBeAg的抑制研究奠定基础.
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乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎病毒e抗原及肝功能指标之间的关系研究
目的 通过分析乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原与乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)及肝功能指标谷丙转氨酶之间的关系,探讨HBV前S1抗原在病毒复制中的意义及与肝功能损害程度的相关性.方法 对2012年5月-7月住院及门诊的HBV表面抗原阳性的慢性乙型肝炎患者血清标本310例进行检测,HBV前S1抗原采用酶联免疫吸附试验检测;HBeAg采用化学发光法检测;谷丙转氨酶采用酶学速率法检测.结果 ①HBeAg阳性组前S1抗原检出率高;②HBV前S1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标HBeAg有高度的相关性;③谷丙转氨酶水平增高时前S1抗原阳性率增高.结论 HBV前S1抗原检测结果可以较好地反映HBV的复制及慢性肝炎的活动情况.
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乙型肝炎表面抗原阳性肝硬化患者前S1抗原、e抗原及乙型肝炎病毒DNA结果分析
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HB sAg)阳性肝硬化患者血清中HBV前S1抗原(前S1抗原)、HBV e抗原(HBeAg)及HBV核酸定量检测(HBV DNA)相关性.方法 2008年7月-2011年5月对97例HBsAg阳性肝硬化住院患者和50份HBsAg阴性的健康体检者血清进行前S1抗原、HBV血清标志物检测及实时荧光定量PCR检测HBV DNA结果进行分析.结果 97份HBsAg阳性肝硬化患者血清中,前S1抗原、HBeAg及HBV DNA阳性率分别为53.6％ (52/97)、22.7％ (22/97)及61.8％ (60/97).22例HBeAg阳性血清中,前S1抗原阳性18例(81.8％),HBV DNA阳性20例(90.9％).75例HBeAg阴性血清中,前S1抗原阳性34例(45.3％),HBVDNA阳性40例(53.3％),两者的前S1抗原与HBV DNA结果间都具有很好的相关性.HBV DNA含量与前S1抗原及HBeAg阳性结果显示:HBsAg阳性的肝硬化患者血清中HBV DNA阴性率为38.1％(含量＜103 copies/mL),而阳性检出率HBV DNA含量主要集中在103～105 copies/mL,占81.7％ (49/60),HBV DNA含量＞105 copies/mL占18.3％ (11/60).结论 HBsAg阳性的肝硬化患者血清中主要以HBV非HBeAg阳性血清学模式为主,HBV DNA阳性检出率的含量主要集中在103～105 copies/mL.前S1抗原在HBeAg阳性血清中与其含有HBsAg病毒及HBeAg阳性患者具有很好的相关性,而在HBeAg阴性血清中存在着差异.
