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IFN-α1b+5-Fu对胃癌患者CD4/CD8,NK细胞与MG7的影响及生存率变化
目的 动态观察手术、化疗、免疫制剂对围手术期胃癌患者免疫功能的影响,并通过远期随访,探讨干扰素α1b(IFN-α1b)在胃癌综合治疗中的作用.方法 获根治的49例胃癌患者分为:A组(单纯手术组,术前7天至术后4周内未给予化疗或IFN-α1b,10例); B组(化疗组,应用5-Fu,18例);C组(免化组,5-Fu+IFN-α1b,21例).分别于术前,术后2周、4周、6周检测T细胞亚群(CD4、CD8)及NK细胞,监测肿瘤标志(TMs,包括胃癌抗原MG7、CEA、CA19-9),并对部分病例(应用IFN-α1b的IFN组,12例;对照组CTL组,包括单纯手术组及化疗组,11例)随访.结果 胃癌患者术前免疫功能降低,术后短期内进一步削弱;化疗可损害免疫功能,加用IFN-α1b治疗6周以上可减轻免疫损伤;MG7的阳性率是69.4%,可作为判断预后的指标;术前TMs升高者术后短期内MG7下降,如联检则部分患者于术后3月TMs再度升高,但组间无差别;IFN组与CTL组的中位生存时间分别为44个月及30个月,但组间无差异(P=0.5641).结论 IFN-α1b可减轻化疗对机体的免疫损伤,但需较长时间才能发挥作用;IFN-α1b对胃癌患者的生存时间无明显影响;MG7在胃癌术后监测及随访方面有肯定价值.
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苦参素胶囊联合干扰素-α1b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察
目的 观察苦参素胶囊联合干扰素-α1b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 40例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为2组,每组20例,2组患者均以干扰素-α1b作为基础抗病毒治疗.治疗组加用苦参素胶囊,对照组加用甘草酸二铵胶囊.疗程均24周.观察临床症状、肝功能、病毒指标及HBV-DNA阴转率.结果 2组患者的临床表现均有改善,治疗组血清HBV-DNA阴转率明显高于对照组(P<0.05).结论 苦参素胶囊联合干扰素-α1b能较好地改善肝内炎症,保护肝细胞,提高干扰素抗病毒效果.
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重组人干扰素-α1b治疗小儿病毒性肺炎多中心临床随机对照研究
目的探讨重组人干扰素-α1b治疗小儿病毒性肺炎的疗效及其安全性.方法采用随机、对照的多中心临床试验设计,将340例小儿病毒性肺炎患儿分为治疗组170例和对照组170例,除常规治疗外,治疗组加用干扰素-α1b,对照组加用病毒唑.结果共有315例纳入疗效统计,治疗组咳嗽消失时间为(5.15±1.51)d,对照组为(6.31± 1.30)d;治疗组喘憋消失时间为(3.21±2.42)d,对照组为(6.86±1.57)d;治疗组罗音消失时间为(4.28±2.18)d,对照组为(7.07±2.78)d;治疗组退热时间为(2.52±2.28)d,对照组为(4.19±1.41)d;两组比较差异均有显著性(P<0.01).治疗组治愈率为48.21%,对照组为25.85%;治疗组总有效率91.07%,对照组为 61.90%,两组比较差异有显著性(P<0.01).干扰素治疗组未发生不良反应;对照组有 6例发生不良反应(不良反应为1、2级),主要表现为上消化道症状等,不良反应发生率为3.53%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论干扰素-α1b治疗小儿病毒性肺炎疗效优于病毒唑,未见不良反应,值得推广.
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术前5-Fu联用IFN-α1b对胃癌T细胞亚群NK细胞与MG7的影响
目的 观察手术、化疗、免疫制剂对围手术期胃癌患者免疫功能的影响,探讨干扰素α1b(IFN-α1b)在胃癌综合治疗中的作用.方法 49例胃癌患者分为3组:A组10例,为手术组,观察期间未给予化疗或IFN-α1b; B组18例,为化疗组,应用5-Fu;C组21例,为免化组,应用5-Fu+IFN-α1b.术前、术后2、4、6周检测T细胞亚群(CD4、CD8)及自然杀伤细胞(NK),监测肿瘤标志(TMs,包括胃癌抗原MG7、CEA、CA19-9),并对部分病例(应用IFN-α1b的IFN组,12例;对照组CTL组,包括单纯手术组及化疗组,11例)随访.结果 胃癌患者免疫功能在术后继续削弱;化疗可损害免疫功能,IFN-α1b治疗6周以上可减轻免疫损伤.MG7的阳性率是69.38%.术前TMs升高者术后MG7下降,如联合检测则部分患者于术后3个月TMs再度升高.IFN组与CTL组的中位生存时间分别为44及30个月,两组间无差异(P＞0.05).结论 IFN-α1b可减轻化疗的免疫损伤,但需应用较长时间;IFN-α1b不影响胃癌患者的生存时间;MG7可用于胃癌的术后监测及随访.
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血清HBV DNA和丙氨酸氨基转移酶水平与干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎疗效的关系
目的 探讨血清HBV DNA定量和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎疗效之间的关系.方法 86例慢性乙型肝炎患者接受干扰素-α1b治疗48周.结果 在治疗结束时,完全应答组患者治疗前血清HBV DNA水平为5.8±0.4 log copiea/ml,显著低于部分应答组(6.9±1.2 log copiea/ml)和无应答组(7.7±1.4 log copies/ml,P＜0.05);在完全应答患者,血清HBV DNA水平于治疗第4和第12周时较治疗前下降大于2 log;完全应答组患者治疗前血清ALT水平(175.3±39.2 IU/L)高于部分应答组(115.4±22.3 IU/L)和无应答组(88.4±21.2 IU/L),有显著性差异(P＜0.05);治疗4周时,完全应答组血清ALT水平较治疗前上升(185.2±35.20 IU/L),明显高于部分应答组(89.5±15.7 IU/L)和无应答组(75.6±18.4 IU/L),差异显著(P＜0.01).结论 慢性乙型肝炎患者在接受干扰素-α1b治疗前和治疗开始后4周至12周时,血清HBV DNA水平低和ALT水平高预示疗效较好.
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干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化标记物的影响
目的评价干扰素-α1b(赛若金)的抗肝纤维化作用及其与抗病毒疗效的关系.方法干扰素-α1b治疗57例慢性乙型肝炎患者,对照组用常规方法治疗,检测治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN),Ⅳ型胶原(ⅣC)的含量变化.结果治疗组疗程结束后,HA、PCⅢ、LN和ⅣC均有不同程度下降,血清HBV DNA阴转者降幅显著大于未阴转者,与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论赛若金可减轻慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度,其抗肝纤维化作用与抗病毒作用呈一致关系.
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胸腺素-α1联合干扰素-α治疗181例慢性乙型肝炎的临床观察
目的 探讨胸腺素联合干扰素-α1b(IFN-α1b)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 181例CHB患者被随机分为胸腺素联合IFN-α1b 组(A组 )60例、IFN-α1b 组(B组)58例和非抗病毒组(C组)63例.A组给予胸腺素1.6mg皮下注射,每周2次,连续24周,干扰素-α1b5MU,肌肉注射,每日一次,连续2周后,改为隔日1次,连续22周;B组给予干扰素-α1b,方法同A组;C组只给予护肝治疗.治疗结束和随访24周时观察分析疗效.结果 治疗结束时,A、B、C三组ALT复常率分别为81.7%、77.6%、74.6%,随访结束时,分别为78.3%、62.1%、50.8%,治疗结束时,HBV DNA阴转率分别为65.0%、43.1%、4.8%,随访结束时分别为61.7%、32.7%、3.2%;治疗结束时,HBeAg阴转率分别为63.3%、36.2%、3.2%,随访24周时分别为60.0%、29.3%、1.6%.结论 胸腺素联合IFN-α1b治疗CHB疗效优于单用IFN-α1b.
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干扰素-α1b联合海力特治疗慢性乙型肝炎32例
研究表明,干扰素-α1b(IFN-α1b)能较有效地治疗乙型肝炎,但疗效在个体间有明显差异,其ALT复常率也较低.海力特是一种多糖类海洋药物,能有效地发挥免疫调节作用.我们应用IFN-α1b联合海力特治疗漫性乙型肝炎32例,并与单用IFN-α1b治疗组和对照组作为对照.现报道如下.1 材料与方法
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更昔洛韦联合干扰素-α1b雾化吸入治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效
目的 探讨更昔洛韦联合干扰素-α1b雾化吸入治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效和安全性.方法 选取IM患儿177例,采用随机数字表法分为3组,每组59例,分别选用更昔洛韦静脉滴注(A组)、更昔洛韦静脉滴注+干扰素-α1b雾化吸入(B组)和更昔洛韦静脉滴注+干扰素-α1b肌肉注射(C组)3种治疗方法治疗5～7d.比较各组患儿用药后热退时间、咽峡炎好转时间、异型淋巴细胞＜0.05时间、颈部淋巴结缩小时间、肝回缩时间、脾回缩时间及治疗前后EB病毒(EBV)-DNA拷贝数和T淋巴细胞亚群;同时观察治疗过程中各组出现的不良反应.结果 与A组比较,B组、C组在热退时间[(3.20±1.81)d、(3.17±1.76)d比(4.01±2.34)d]、咽峡炎好转时间[(3.15±1.33)d、(3.09±1.37)d比(3.98±1.31)d]、异型淋巴细胞＜0.05时间[(3.12±1.55)d、(3.10 ±1.33)d比(3.95±1.26)d]明显缩短,差异均有统计学意义(F=4.150、4.580、4.060,均P＜0.05),治疗7d后EBV-DNA阴转率均高于A组[53例(89.8％)、52例(88.1％)比41例(69.5％),x2=10.403,P＜0.05],在治疗后7d细胞免疫功能的恢复上差异明显[CD3+:(63.00±4.39)％、(62.75±4.84)％比(68.70±7.70)％,CD4+:34.08 (30.21,41.70)％、33.94(29.17,45.17)％比32.34 (28.16,43.53)％,CD8+:30.59 (27.14,40.22)％、30.09(27.54,40.48)％比32.57(28.68,41.17)％,CD4 +/CD8+:1.12(1.03,1.31)、1.11(0.99,1.64)比0.94(0.87,1.59),F/x2=11.020、1.217、1.121、6.728,均P＜0.05].B组和C组间比较各项指标变化差异不明显,差异均无统计学意义(均P＞0.05).不良反应方面:C组出现2例发热,每组均出现2例粒细胞减少.结论 更昔洛韦联合干扰素-α1b雾化吸入治疗儿童IM有良好疗效,可改善临床症状,促使细胞免疫功能改善及血EBV-DNA转阴.不良反应少且无疼痛,易为患儿及家长所接受,故推荐更昔洛韦联合干扰素-α1b雾化吸入治疗儿童IM.
关键词： 传染性单核细胞增多症 更昔洛韦 干扰素-α1b 雾化吸入 -
《重组人干扰素-α1b在儿科的临床应用专家共识》解读
为了推动临床合理使用干扰素,现对《重组人干扰素-α1b在儿科的临床应用专家共识》产生的背景、不同亚型干扰素的差别、干扰素-α1b临床应用的依据和方法、安全性和不良反应监测等进行解读.
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干扰素-α1b与病毒唑治疗小儿病毒性肺炎的疗效对比研究
目的:对比分析干扰素-α1b(INF-α1b)和病毒唑治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效.方法:选择2014年6月至2016年6月陕西省宝鸡市人民医院儿科收治的病毒性肺炎患儿120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.两组均予以常规治疗,观察组和对照组分别加用INF-α1b和病毒唑治疗,对比两组的临床疗效、T淋巴细胞亚群变化、血清炎症因子的变化及不良反应发生情况.结果:观察组的治愈率和总有效率分别为50.00％,93.33％,显著高于对照组的26.67％,63.33％(P＜0.05).观察组发热、憋喘、肺啰音、咳嗽等症状消失时间均显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组T淋巴细胞亚群CD4-、CD8-水平及CD4 +/CD8+比值均显著高于对照组(P＜0.05),血清白介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:INF-α1b治疗小儿病毒性肺炎较病毒唑更为安全、有效,且能改善机体免疫功能并减轻炎症反应,值得临床推广应用.
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单用或联合应用拉米夫定和干扰素-α1b对乙型肝炎血清标志物的影响
由于HBV复制较为顽固,单一抗HBV药物疗效欠理想.因此,选用两种或两种以上具有抗病毒、免疫调节或免疫增强药物联合或序贯治疗很有必要.拉米夫定、干扰素α被一致认为对抑制HBV复制有肯定疗效,前者对HBV-DNA的阴转效果良好,但对HBeAg的血清转换却不太理想,且"反跳"率较高.拟采取拉米夫定和干扰素α联合用药方式,以达到协同增效的目的.
