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表面大蛋白在阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎中疗效观察的作用
目的 探讨阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎过程中血清乙型肝炎表面大蛋白(LHBs)的变化与抗病毒疗效的关系.方法 分别检测30例用ADV抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者在0.6、12、18、24个月时的LHBs、HBV DblA、HBeAg水平.结果 30例患者在入组时的LHBs阳性检出率(90.00%)与HBVDNA的阳性检出率(100%)比较差异无统计学意义(x~2=3.16,P>0.05),LHBs的含量(吸光值)与HBV DNA拷贝数的对数呈正相关性(r=0.912).LHBs的阳性检出率与HBeAg的阳性检出率(80.00%)比较,差异无统计学意义(x~2=1.18,P>0.05).ADV抗病毒治疗0、6、12、18、24个月无效风险预测值分别为0.48、052、0.59、0.59、0.76.结论 血清LHBs与HBV DNA有较好的一致性,可作为一个新的判断病毒复制的指标.抗病毒治疗过程LHBs阳性持续时间越长,预示着抗病毒治疗无效的风险性越大.
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检测表面大蛋白对HBeAg阴性乙型肝炎的临床评价
目的 检测乙型肝炎患者血清中3种HBV标志物(HBV-M)模式的HBV表面大蛋白(LHBs)和HBV DNA,对比并观察其相关关系,探讨HBeAg阴性的乙型肝炎检测LHBs的临床价值.方法 对534例乙型肝炎患者中的HBeAg阴性者346例,以ELISA法进行LHBs和HBV-M检测,荧光定量PCR方法 进行HBV DNA检测,并与HBeAg阳性者的检测结果 作比较.结果 534份乙型肝炎患者的LHBs、HBV DNA检测结果 显示:L组(大三阳)LHBs与HBV DNA检测阳性率分别为95.21%和86.17%,两种检测方法 之间有很好的相关性;S组(小三阳)及DN组(HBeAg和抗-Hbe均阴性)LHBs与HBV DNA阳性率分别为73.67%、81.48%和42.32%、55.56%,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);HBeAg阴性的346例样本中LHBs与HBV DNA的阳性率分别为71.39%和43.35%,差异有统计学意义(P<0.01),其中HBV DNA检测的196例阴性样本经LHBs检测阳性率为68.88%.结论 LHBs可作为从蛋白水平反映乙型肝炎患者体内病毒复制的血清学指标,且与HBV DNA检测具有很好的相关性,特别对于HBeAg阴性的患者LHBs检测可作为体内HBV复制及预后判断的较好血清免疫学指标.
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乙型肝炎患者乙型肝炎病毒表面大蛋白水平的检测及临床意义
目的 探讨乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(下称乙肝)患者乙肝病毒表面大蛋白(LHBs)水平变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对807例HBeAg阴性血清标本进行LHBs检测,全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT).结果 (1)在807例HBeAg阴性慢性乙肝患者血清中乙肝病毒DNA阳性率为54.40%(439/807),LHBs的阳性率为56.75%(458/807),二者比较差异无统计学意义(χ2=0.813,P＞0.05),二者总体符合率为91.70%(740/807);(2)LHBs含量与乙肝病毒DNA拷贝数呈正相关(r=0.995,P<0.001);(3)LHBs含量与ALT呈正相关(P<0.05).结论 LHBs与乙肝病毒DNA具有良好的相关关系,能够反映出HBeAg阴性乙肝患者体内乙肝病毒复制的程度和疾病的活动状态.
