儿童青少年肥胖评价标准的研究进展

本文综述了目前国际上关于儿童肥胖的判定方法及评价标准的新研究进展,分析了各自的优点及局限性,并建议在中国儿童肥胖的研究中,采用国际肥胖专家组专家委员会和国际生命科学学会中国肥胖工作组分别推荐的评价标准进行评价.

钙对脂肪代谢的影响及其与几种常见慢性病的关系

钙通过调节1,25(OH)2-D3水平和脂肪细胞Ca2+内流等多途径来参与对脂肪代谢的调控,并与脂肪代谢一起影响着肥胖、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等几种常见慢性疾病的发生发展过程.本文现就其机制进行综述.

儿童肥胖的防治——从美国的经验教训谈起

儿童肥胖在世界呈流行趋势,这一疾病对儿童的健康成长有着严重且持久的不良影响,为了了解儿童肥胖对健康的影响,并采取有效的综合性防治措施,本文对美国在儿童肥胖防治工作方面所积累的经验和教训进行综述.

2016年济南市章丘区小学生常见病患病情况分析

目的 了解章丘区小学生常见疾病患病情况,为疾病防治提供依据.方法 2016年随机抽取5所农村小学和5所城区小学进行小学生视力不良、肥胖和龋齿等常见疾病检查并对数据进行分析.结果 章丘区小学生视力不良率21.33％,农村和城区儿童近视率无统计学差异;农村和城区男女生视力不良率分别为18.87％、24.01％和19.68％, 23.35％,女生近视率均高于男生(P < 0.01);龋齿患病率为16.90％,农村和城市小学生龋齿患病率分别为26.81％和12.88％,农村高于城区(P <0.01);肥胖率为19.73％,农村和城区小学生肥胖率分别为16.37％和21.12％,城区高于农村(P <0.01),农村和城区男生的肥胖率均高于女生(P < 0.01).结论 章丘区小学生近视率和肥胖率仍处于较高水平,家长及学校应培养孩子正确生活和学习习惯,加强体育锻炼.

069 体重超重／肥胖的5～10岁美国黑人儿童抗胰岛素性综合征的评价

167减肥对血压正常的病理性肥胖患者心电图的影响

病理性肥胖患者体重大量减轻引起多种有益的心脏血液动力学和结构改变.这些改变包括升高的中心血容量和心输出量降低、收缩压和左室收缩末期室壁应力降低、左室容量减小、左室肥大消退.尚无关于体重减轻对病理性肥胖患者心电图影响的资料.本研究检测了体重大量减轻对病理性肥胖患者多种心电图变量的影响.

环境诱胖剂——肥胖病因研究的新思路

Obesogen是近年来肥胖病因研究的新观点和新成果,其将环境中存在的促进或诱发肥胖发生的某些环境污染物或人工合成物看作肥胖的重要病因之一,由于这一类物质在国内尚未获得统一的命名与概述,为此本文建议将这些化学物命名为环境诱胖剂.目前被确认的环境诱胖剂有双酚A、己烯雌酚、全氟烷基酸(PFOA)、有机氯、有机锡、邻苯二甲酸酯等二十多种(类)化学物或药物,其诱胖机制主要为改变脂质稳态平衡和脂肪储量,代谢机制的调定点,促进脂肪的积聚.环境诱胖剂普遍存在于食物、饮水、空气等生活、生产和娱乐环境中,无法达到零接触,因而在寻找更多的环境诱胖剂的同时,需要建立有效的控制措施,以尽量减少这些化学物的接触机会和接触水平,预防肥胖的发生.

048 膳食和生活方式因素与肥胖、Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、癌症、牙病和骨质疏松危险性关系的研究证据强度分级及建议--2003年WHO/FAO"膳食、营养与慢性病预防"专家报告

台州市中小学生营养状况及其对视力的影响

目的了解台州市中小学生营养状况,为进一步开展学生营养工作提供科学依据;探讨中小学生营养状况与视力的关系.方法按"学生健康状况综合监测技术规范"要求进行身高、体重和视力监测,采用WHO推荐的"身高标准体重法",应用<中国学龄儿童青少年身高标准体重筛查标准>对1 185名中小学生进行营养状况评价.结果中小学生营养失调率为59.24%,其中营养不良率为5.15%,高于全国平均水平(P＜0.01);低体重检出率为39.75%,男生高于女生,中学生高于小学生;超重和肥胖检出率分别为5.94%和8.86%.肥胖检出率小学生高于中学生,并高于全国平均水平(P＜0.01).学生视力低下率随着营养状况的改善而下降.结论中小学生营养不良和营养过剩的问题并存;提倡合理营养、平衡膳食是现阶段改善学生营养工作的重点;学生视力与营养状况可能有密切关系.

肥胖相关指标、因素和疾病的病例对照研究

随着经济的发展和人民生活水平的不断提高,肥胖正日益成为影响我国人民生命健康的一大公害.

肥胖与高血压、高脂血症患病相关性研究

肥胖与多种成人代谢性疾病如高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的发生密切相关.体脂增多及脂肪分布异常各自是上述疾病的独立风险因素.体质指数(body mass index BMI)和腰臀比(waist-hip -circumference ratio WHR)是判断肥胖和肥胖程度的两个指标.根据这两个指标大小来估计发生心脑血管疾病的危险性已引起国内外学者的注意,并已取得有意义的结果.

北京城市人群超重、肥胖与心血管病主要危险因素关系的分析

随着经济的发展,人民物质生活水平的提高,以及生活方式的改变,肥胖的患病率在我国正以惊人的速度增长,成为备受关注的公共卫生问题.

社区成年人肥胖的流行特征分析

目的研究城市社区成年人肥胖病的流行特征.方法采取多阶段抽样方法,即整群分层抽样和机械抽样相结合的方法对社区居民进行入户调查,调查数据采用Epi data数据库录入,SAS分析软件进行统计分析.结果社区20岁以上人群肥胖粗患病率为11.09%,标化患病率为9.28%,男女患病率差异无显著性.随年龄、腰臀比的增加,肥胖的患病率增高;戒烟、戒酒后肥胖患病率显著增高.肥胖使糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病、肾脏疾病和肝脏疾病等慢性病发生的危险性显著增高.结论城市社区成年人肥胖患病率较高,对其他慢性病影响较大,应引起有关部门的高度重视,并采取积极防制措施.

青少年肥胖与多种疾病的关联和预防

喀什地区疏附县维吾尔族人群血脂异常率及相关危险因素分析

目的 了解南疆喀什地区疏附县维吾尔族人群血脂异常分布情况及其影响因素,为该人群血脂异常的防控提供参考依据.方法 采用整群随机抽样方法,对该地区≥18岁的维吾尔族常住居民进行调查,主要包括问卷调查、体格检查和实验室检测.分析该人群血脂异常的分布特点,并采用多因素非条件logistic回归分析血脂异常的影响因素.结果 共纳入研究对象4 504人,该人群总血脂异常患病率为50.84％,低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症患病率为46.65％,其次为高甘油三酯(TG)血症(12.79％),高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症(3.46％),高总胆固醇(TC)血症患病率低,为1.18％,年龄标化率分别为49.41％、45.87％、11.47％、2.98％和0.95％.多因素非条件logistic回归分析结果显示,男性发生血脂异常的风险是女性的1.56倍(OR=2.56,95％CI:2.22 ～ 2.95),超重(男:OR=1.52,95％CI:1.16～ 1.98;女:OR=1.55,95％CI:1.27～ 1.89)、肥胖(男:OR=3.15,95％CI:2.16 ～ 4.61;女:OR=2.09,95％CI:1.69～2.60)、腹型肥胖(男:OR=2.01,95％CI:1.53 ～ 2.65;女:OR=1.78,95％CI:1.43 ～ 2.22)及女性糖尿病(OR=1.64,95％CI:1.27～ 2.12)人群血脂异常的患病风险增加.与女性体质指数(BMI)＜24 kg/m2相比,男、女性超重、肥胖者血脂异常患病率随BMI逐渐增加(x2=384.69,P＜0.001),男性超重(OR=5.55,95％CI:4.03～ 7.63)、肥胖(OR=11.77,95％CI:7.94 ～ 17.45)使血脂异常的患病风险增加更为显著(P交互=0.030),且该人群低HDL-C血症的患病风险也显著增加(P交互=0.039).结论 该地区维吾尔族人群血脂异常患病率处于较高水平,以低HDL-C血症为主.体质指数与性别间对于血脂异常及低HDL-C血症患病率增加具有显著协同作用.应重点关注超重、肥胖、腹型肥胖者,特别是男性超重、肥胖人群的血脂控制.

北京市房山区居民超重与肥胖流行现况调查

目的 了解目前北京市房山区超重与肥胖流行现状.方法 采用多阶段分层抽样方法,随机抽取北京市房山区18岁以上居民969人进行入户问卷调查.结果 该人群超重率为38.7%、肥胖患病率为20.3%,高于全国平均水平,男性超重率明显高于女性.随着年龄的增长,超重率、肥胖率也随之增加.城市居民超重率、肥胖率均高于农村居民.结论 目前房山区超重率、肥胖率与北京市水平一致,高于全国平均水平.因此,在社区人群中应大力倡导健康的生活方式和行为,及早控制体重,特别是城市中老年人群.

用BMI和WHR指标分析肥胖与糖尿病的关系

目的探讨用体重指数(BMI)和腰/臀围比值(WHR)分析肥胖与糖尿病(DM)关系.方法分析甘肃省3700人糖尿病流行病学调查资料.结果肥胖者中DM发病率7.19%;DM、糖耐量减低(IGT)组的BMI、WHR均显著高于正常人组(P<0.01);DM组的WHR显著高于IGT组(P<0.05).结论肥胖是DM发病的重要因素之一,而腹型肥胖者更易患.DM.

健康体检人群中肥胖与部分新型心血管标志物的相关性分析

目的 研究一般人群中部分新型心血管标志物与肥胖的相关性.方法 检测9361例健康体检人群高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)、脉压、脉搏波传导速度(PWV)和中心动脉收缩压(cSBP)水平.采用多种统计方法分析上述指标与体质量指数(BMI)的相关性,以及这些指标在不同BMI/代谢综合征(MetS)组合中的差异.结果 肥胖与hs-cTnT、baPWV、脉压和cSBP水平正相关,当研究对象按MetS分类后,这些相关性在非MetS组中仍存在(P<0.05);与体重正常者相比,肥胖者hs-cTnT、baPWV、脉压和cSBP增高的风险分别增加1.87(95%CI为1.48~2.36)、1.27(1.02~1.57)、1.89(1.39~2.57)和2.71(2.11~3.47)倍,并且肥胖者存在1到4个心血管标志物增高的风险分别为1.61(1.26~2.05)、1.75(1.27~2.42、2.45(1.46~4.11)和3.14(2.13~4.62).然而,在MetS组中肥胖与心血管标志物的相关性不再存在.当分别采用腰臀围比、体脂肪率和内脏脂肪指数代替BMI衡量肥胖时,上述结果未改变.结论 在非MetS者中肥胖与部分新型心血管标志物(NT-proBNP除外)正相关,但在MetS者中未见这种相关性.此外,肥胖但无MetS者多个心血管标志物同时增高的风险更高.结果提示在一般人群中对肥胖的管理更应该做到一级预防和早期干预,特别是在未出现代谢异常时的肥胖管理可能更有效.

2型糖尿病患者的人体成分分析

目的 进一步探讨肥胖与2型糖尿病的关系.方法 随机选取53例男性2型糖尿病患者(糖尿病组)及47例男性正常人(对照组),分别采用多频生物电阻抗进行人体成分测量,包括脂肪含量、体脂百分比、肌肉重量、无机盐含量等.结果 糖尿病组体脂百分比、腰臀比高于对照组(P＜0.05),而下肢非脂肪体重低于对照组(P＜0.05).结论 腹部脂肪堆积、下肢非脂肪物质缺乏的中央型肥胖可能与2型糖尿病的发生有关.

全髋关节置换术前的肥胖状态对 术后远期翻修率的影响

目的 探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)前的肥胖状态对术后远期翻修率的影响.方法 回顾性分析2004年1月~2005年12月在北京市平谷区医院行THA的患者418例,其中男性262例,女性156例,以术前体质量指数(body mass index,BMI)将患者分为肥胖组(BMI≥30 kg/m2)和非肥胖组(BMI<30 kg/m2),比较两组患者THA术后远期翻修情况的差异.结果 肥胖组和非肥胖组患者THA术后5年人工关节翻修率分别为5.4%和3.1%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组和非肥胖组患者THA术后10年人工关节翻修率分别为15.5%和8.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).THA术后10年,肥胖组患者的翻修风险是非肥胖组患者的2.12倍(OR=2.12,95%CI为1.13~3.98);肥胖组患者因髋臼和(或)股骨假体松动而行翻修手术的风险是非肥胖组患者的2.63倍(OR=2.63,95%CI为1.03~6.77).结论 THA术前肥胖会增加术后远期翻修率.