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健康体检人群中肥胖与部分新型心血管标志物的相关性分析
目的 研究一般人群中部分新型心血管标志物与肥胖的相关性.方法 检测9361例健康体检人群高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)、脉压、脉搏波传导速度(PWV)和中心动脉收缩压(cSBP)水平.采用多种统计方法分析上述指标与体质量指数(BMI)的相关性,以及这些指标在不同BMI/代谢综合征(MetS)组合中的差异.结果 肥胖与hs-cTnT、baPWV、脉压和cSBP水平正相关,当研究对象按MetS分类后,这些相关性在非MetS组中仍存在(P<0.05);与体重正常者相比,肥胖者hs-cTnT、baPWV、脉压和cSBP增高的风险分别增加1.87(95%CI为1.48~2.36)、1.27(1.02~1.57)、1.89(1.39~2.57)和2.71(2.11~3.47)倍,并且肥胖者存在1到4个心血管标志物增高的风险分别为1.61(1.26~2.05)、1.75(1.27~2.42、2.45(1.46~4.11)和3.14(2.13~4.62).然而,在MetS组中肥胖与心血管标志物的相关性不再存在.当分别采用腰臀围比、体脂肪率和内脏脂肪指数代替BMI衡量肥胖时,上述结果未改变.结论 在非MetS者中肥胖与部分新型心血管标志物(NT-proBNP除外)正相关,但在MetS者中未见这种相关性.此外,肥胖但无MetS者多个心血管标志物同时增高的风险更高.结果提示在一般人群中对肥胖的管理更应该做到一级预防和早期干预,特别是在未出现代谢异常时的肥胖管理可能更有效.
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心血管标志物POCT院内质量管理实践
目的 心脏标志物point-of-care testing(POCT)检测因其快速、便捷的特点已经成为急重症临床科室的需求对象.本文介绍了阜外医院在规范化管理心脏标志物POCT实践中的积极探索以及遇到的问题.方法 对实施规范化管理后3个月的室内质控数据进行统计分析.结果 院内心脏标志POCT检测的室内质控100％开展,两个品牌共11台仪器中cardiac troponin Ⅰ(cTnI)、N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide(NT-proBNP)和D-二聚体的室内质控总不精密度和偏倚达到预期的质量管理目标.一致性比较显示两个品牌检测cTnI和NT-proBNP的结果与中心实验室的结果相关性良好,而D-二聚体的检测结果也具有一定可比性.结论 证实通过探索和努力建立了切实可行的心脏标志物POCT院内管理体系,该体系能够保证POCT检测的稳定性和质量.
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超敏C反应蛋白对经皮冠状动脉介入治疗患者预后的预测
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者长期预后的预测价值.方法 回顾性选取2010年1月至2011年6月在唐山市工人医院接受PCI的患者89例,在术前取空腹静脉血检测hs-CRP等其他心血管标志物,并进行3年随访,分析随访结果与hs-CRP及其他心血管标志物的关系.结果 ①心血管事件再入院患者的hs-CRP高于未入院患者,且心血管事件死亡患者的hs-CRP高于未死亡患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);②Logistic多因素分析结果显示,hs-CRP与心血管事件再入院、心血管事件死亡呈正相关(OR=1.874、6.279,P<0.05).结论 hs-CRP是PCI术后发生心血管事件的危险因素,可将其作为评估PCI术后患者长期预后的重要因素,需引起临床的重视.
关键词： 超敏C反应蛋白 心血管标志物 经皮冠状动脉介入治疗 预后 预测 -
血液透析患者心血管标志物水平变化与其预后的相关性研究
各种慢性肾病若不能有效治疗,终都会发展为终末肾病(end stage renal disease,ESRD).目前,对于ESRD普遍可行的治疗手段主要是血液透析(maintain hemodialysis,MHD)[1,2].研究发现ESRD和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的发生密切相关,且CVD是MHD患者的主要死亡原因,有研究表明肌钙蛋白(TnT)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)检测有助于发现心血管早期病变并能预测MHD患者的预后[3],也有研究提示纤维蛋白原对MHD患者的预后有预测价值[4].本研究对MHD患者多项心血管标志物(包括高敏C反应蛋白、甘油三酯、血磷、白蛋白、肌钙蛋白等标志物)进行统计,分析其与预后的相关性,报道如下.
