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石家庄市2010-2014年输入性疟疾流行病学分析
对石家庄市2010-2014年报告的103例疟疾病例进行流行病学分析.所有病例均为国外输入性病例,其中,间日疟18例(占17.5％)、恶性疟43例(占41.7％)、卵形疟2例(占1.9％)、混合感染18例(占17.5％)、未分型疟疾22例(占21.4％).发病时间无明显季节性.男女性别比例为33.3∶1.发病年龄集中于20岁～50岁.输入来源主要是非洲(占92.2％).
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福建省南平市一例输入性卵形疟的诊断
对1例误诊为间日疟的输入性病例进行复核,收集患者流行病学资料和血样,进行镜检、快速疟疾诊断试纸条检测(RDT)和巢式PCR检测,证实该输入性疟疾患者为南平市首例卵形疟病例.
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湖南省2011-2013年疟疾疫情分析
对2011-2013年湖南省疟疾病例的有关资料进行分析,2011-2013年该省共报告疟疾病例501例,年均发病率分别为0.2510/10万、0.2486/10万和0.3223/10万,3年平均发病率为0.2740/10万.501例病例均为输入性病例,其中长沙(44.3％,222/501)、邵阳(16.6％,83/501)、怀化(8.4％,42/501)和益阳(8.0％,40/501).确诊病例占97.0％ (486/501),临床诊断病例占3.0％(15/501).其中,间日疟占41.3％ (207/501)、恶性疟占47.9％ (240/501)、三日疟占0.8％ (4/501)、卵形疟占1.4％ (7/501)、混合感染占6.6％ (33/501)、未分型占2.0％ (10/501).40～49岁年龄组报告病例数多,占40.3％ (202/501).职业以农民、工人、民工和干部职员为主.输入来源主要是非洲(47.7％,239/501)和东南亚地区(50.1％,251/501).
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河南省2013年疟疾疫情分析
2013年河南省共报告疟疾病例197例,均为输入病例,其中恶性疟154例(占78.2％)、间日疟18例(占9.1％)、三日疟2例(占1.0％)、卵形疟23例(占11.7％).病例中男女比例为97.5:1,患者平均年龄为(37.8±9.9)岁,其中非洲回国人员183例(占92.9％);以农民、民工和工人为主.全年均有病例报告,5月份报告病例数较多(28例).患者从发病到确诊时间中位数为4d,24 h内确诊的有17例(占8.6％).省级医疗机构确诊61例,占31.0％;县级疾控中心确诊60例,占30.5％.经药物治疗后193例痊愈,4例死亡.
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2008-2013年孝感市输入性疟疾病例流行病学分析
对2008-2013年孝感市27例输入性疟疾病例进行流行病学分析,恶性疟21例(77.8％),间日疟6例(22.2％).青壮年男性25例,占97.3％.2010-2013年报告病例呈上升趋势,无明显季节性.7个县市区均有报告病例,孝南区多,为11例(40.7％),感染来源地以非洲为主,共23例.
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输入性恶性疟原虫Pf60.1基因多态性初步研究
采用PCR方法扩增武汉市2010-2013年经镜检和巢式PCR确诊的101份国外输入性恶性疟病例血样的Pf60.1基因,研究Pf60.1基因多态性.PCR结果显示,共92份血样扩增出3类基因片段,其中52份扩增出313 bp片段,占56.5％;34份扩增出340 bp片段,占37.0％;6份扩增出313 bp和340 bp混合型片段,占6.5％.83份自非洲地区输入病例血样中,46份扩增出313 bp片段,占55.4％,31份扩增出340 bp片段,占37.1％,6份扩增出混合型片段,占7.2％;9份自东南亚地区输入病例血样中,6份扩增出313 bp片段,3份扩增出340 bp片段.提示输入性恶性疟Pf60.1基因以313 bp基因型较多,并且可能存在多克隆感染情况.
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2008-2012年广州市输入性疟疾病例流行病学分析
对2008-2012年广州市298例输入性疟疾病例进行流行病学分析.298例病例中,恶性疟169例(56.7％)、间日疟106例(35.6％)、未分型疟疾23例(7.7％),恶性疟病例的构成有逐年上升趋势.病例中男女比例为6.6∶1.感染来源地主要是非洲和东南亚等疟疾流行区.在298例中,主要为商业服务者(53.7％,160/298)、外派务工人员(26.2％,78/298)、农民(6.7％,20/398)和自由职业者(6.0％,18/398)等.
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输入性间日疟2例
湖北省五峰县是以间日疟为主的低疟区,通过综合防治,1990年初已基本消灭疟疾.此后末冉发现本地新感染病例,偶有未经正规治疗而复发病例,其症状轻微、不典型.2007年7月,发现2例从海南省打工返乡的间日疟输入性病例,报告如下.
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西安地区三例输入性登革热确诊病例的临床分析
登革热是一种经伊蚊传播的急性病毒性传染病,为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,多流行于热带、亚热带地区[1].在我国,登革热主要在广东、福建省流行,多为小规模流行或散发,其他地区如浙江、湖北等省近年来也常有输入性病例发生[2].2005年9月13日和22日,我院分别收治2例和1例从印度归国的外派工程人员,根据流行病学特征、临床表现、实验室检查等确诊为登革热.现将所收治的3例输入性登革热病例的流行病学特征、临床表现等资料汇总,并分析其特点.
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黄热病：首次进入亚洲后的诊治挑战
截至2016年3月24日，我国大陆已确诊输入性黄热病例6例，其中北京市4例，上海市1例，福建省1例，患者均为在安哥拉务工或经商人员。由于该病此前在亚洲尚未见报告，因此3月13日国家卫生和计划生育委员会通报的32岁浙江省患者被认定为我国乃至亚洲确诊的首例输入性黄热病例。由于我国对外国际交流和人口流动的增加，可能会有越来越多的输入性病例在我国被确诊，正确对待该病并把握其流行趋势对本病的诊治与防控具有重要意义。
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南京市鼓楼区2011年输入性恶性疟个案分析
目的 了解输入性恶性疟病例发病和流行特征.方法 对南京市鼓楼区2011年网络直报的恶性疟病例进行分析.结果 2011年报告输入性恶性疟病例17例,占疟病报告病例数的73.91％.其中16例为发热病人血片镜检疟原虫阳性,1例为RDT检测阳性;初发病例13例(76.47％),再燃病例4例(23.53％);均为从非洲高疟区回国人员,有明确的疫区生活史.结论 南京市鼓楼区输入性恶性疟日趋增多,应强化重点地区劳务输出归国人员的疟疾防治管理.
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2016年江苏省疟疾疫情流行病学分析
目的 掌握江苏省2016年疟疾疫情及流行特征,为制订和调整适合本省的消除疟疾策略和措施提供依据.方法 对2016年全省网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料进行统计分析.结果2016年江苏省共报告疟疾308例,较2015年的405例下降了23.95%.308例疟疾病例中,恶性疟237例、间日疟11例、三日疟8例、卵形疟51例、恶性疟与三日疟混合感染1例;除1例为输血感染外,其余均为境外输入病例.病例数居前5位的设区市分别为:南通市(53例)、淮安市(41例)、泰州市(40例)、连云港市(36例)、扬州市(29例),5市病例数共占全省报告病例数的64.61% (199/308).结论 截至2016年,江苏省连续五年实现无本地感染疟疾病例;境外输入性疟疾病例虽较2015年有所下降,但仍是本省疟疾防控工作的重点.应加强对出国务工人员的疟防知识宣传,提高其自我防护意识,并提高各级医疗机构相关人员对疟疾的诊断和治疗能力,提升疾控机构专业人员病原复核、疫点调查和处置能力,确保如期实现消除疟疾目标.
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北京市6例输入性曼氏血吸虫病临床特点分析
目的 分析6例输入性曼氏血吸虫病患者的临床特点,为提高临床医师的诊治水平提供资料依据.方法 收集2009年1月-2016年7月确诊的6例输入性曼氏血吸虫病患者的临床资料,并进行分析.结果 6例输入性曼氏血吸虫病患者均有明确的流行病学史.主要临床表现为发热和嗜酸性粒细胞增高,50%患者伴有腹泻;肠黏膜组织压片均可以找到曼氏血吸虫卵,但日本血吸虫IgG抗体阳性率仅为33.3%.所有患者CD3+CD8+T细胞比例明显下降,B细胞比例明显上调,血免疫球蛋白以IgG抗体为主;16.6%的患者腹部超声见腹腔积液或脾脏增厚,16.6%患者磁共振检查见肝脏出现多发小结节或肠壁增厚,所有患者电子结肠镜检查均可见结肠炎,其中66.6%的患者合并多发溃疡,肠黏膜病理学均可见大量嗜酸性粒细胞浸润.6例患者经吡喹酮治疗后均达到临床治愈标准.结论 本文通过系统总结6例输入性曼氏血吸虫病患者的流行病学史、临床和实验室多方面资料,为提高临床医师对该病的认知及诊治水平提供依据.
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云南省疟疾病例地理聚集特征分析
目的：了解云南省疟疾病例的地理分布特征，为疟疾消除工作提供借鉴。方法收集2012-2015年云南省疟疾病例资料，建立数据库并分析病例聚集情况。结果2012-2015年云南省共计报告疟疾病例2586例，其中本地感染274例，占10.60%，境外输入2311例，占89.37%，外省输入1例，占0.03%；按照来源地与病例所在地分别统计境外输入病例数与本地病例数，算术均数分别为96.29和10.96，标准差分别为421.18和19.12，均数差异无统计学意义（Z=-0.326， P>0.10）。境外输入区域与本地感染区域的聚集性均可以群集数5来初分，均具备地理聚集的特点。境外输入病例与本地病例的赫尔芬达尔?赫希曼指数分别为8121和1598。结论云南省境外感染病例与本地感染病例分布差异不显著，防治工作需要并重进行；境外输入病例的不均匀度比本地感染病例高，但在防治上均可以划分为5个重点集群。
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2014年江苏省疟疾疫情流行病学分析
目的 掌握2014年江苏省疟疾疫情及流行特征,为制订和调整适合本省的消除疟疾策略和措施提供依据.方法 对2014年全省网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料进行统计分析.结果 2014年江苏省共报告疟疾355例,较2013年(341例)上升4.11％,发病率为0.046/万.355例均为国外输入性病例,4例(1.13％)来自东南亚,351例(98.87％)来自21个非洲国家或地区.全省13个市均有疟疾病例报告,其中淮安市(56例)、南通市(46例)、连云港市(42例)、扬州市(41例)和泰州市(40例)报告病例数占全省总数的63.38％(225/355).省疟疾诊断参比实验室对355份样本进行复核,发现恶性疟292例、间日疟4例、三日疟10例、卵形疟46例,混合感染3例.病例追踪观察发现,355例疟疾病例中有6例恶性疟出现了再燃,有4例卵形疟和1例间日疟出现了复发.结论 江苏省已连续3年无本地感染疟疾病例,初步实现消除疟疾目标,但境外输入性疟疾病例仍较多,且感染虫种呈多样性,加强境外输入性疟疾监测、提高各级医疗机构相关人员对疟疾的诊断和治疗能力、针对性地开展重点人群健康教育,是本省疟疾防控工作的重点.
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江苏省疟疾疫情预警系统的建立V输入性恶性疟防控体系的构建
目的 构建输入性恶性疟防控体系,为其防控提供全新的科学依据.方法 建立劳务输出单位数据库和劳务输出人员数据库,并对劳务输出人员开展健康教育;建立“1-3-7”工作模式、疟疾疫情周报制度及输入性疟疾患者同行人员协查制度.结果 至2013年底,全省各级疾控中心掌握劳务输出公司405家,初步建立了江苏省劳务输出单位数据库;患者发病至就诊的平均时间缩短至3.07 d;输入性恶性疟病例初诊至确诊的平均时间缩减至1.57 d;实验室确诊率提高到100％,与2009年实验室确诊率间差异有统计学意义(x2=36.35,P＜0.05);输入性恶性疟重症病例比例下降至3.15％,与2011年重症病例比例间差异有统计学意义(x2=301.16,P＜0.05);2013年全省无疟疾死亡病例报告.结论 江苏省初步构建了输入性恶性疟防控体系,对境外输入性恶性疟的有效防控发挥了重要作用.
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2012年山东省疟疾疫情流行病学特征分析
目的 分析2012年山东省疟疾疫情及流行特征,为该省消除疟疾提供参考依据.方法 从中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统收集山东省疟疾个案流行病学调查资料,采用描述流行病学方法分析2012年山东省疟疾流行病学特征.结果 2012年山东省共报告疟疾93例,年发病率0.097/10万,比2011年下降19.83％.报告的93例疟疾病例均为输入性病例,较2011年的97例下降了4.12％;首年度实现了无本地感染病例.报告病例较多的为济宁、青岛和威海3市,病例数占全省总病例数的62.37％(58/93).93.55％的疟疾病例为非洲输入性病例,大部分来自赤道几内亚、尼日利亚、安哥拉.首次报告输入性卵形疟3例.结论 2012年山东省无本地疟疾病例报告,但输入性疟疾防控形势不容乐观.需继续加强疫情管理,加强专业人员培训及工作督导,加强流动人口管理、宣传和检测,探索多部门协调机制.
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广西疟疾流行现状及消除疟疾可行性分析
目的 分析广西壮族自治区(广西)当前疟疾流行现况和趋势,探讨广西2018年实现消除疟疾目标的可行性.方法 收集2001-2011年广西本地发热患者、疟疾病灶点居民和流动人口等疟疾监测资料,采用流行病学方法,对全区疟疾发病情况、病例的分布与分类等进行描述和统计分析.结果 2001-2011年,广西共血检本地发热患者491.63万人次、病灶点居民19.59万人次、外出回归人员28.25万人次、外来人群22.83万人次,共检出疟疾患者1 896例,4类人群平均血检阳性率分别为0.004 8％、0.007 7％、0.480％和0.127％.本地感染病例从2001年的51例下降到2009年的1例,2010-2011年未发现本地感染病例和输入性继发病例.全区疟疾发病率控制在1/10万以下,疟疾患者以输入性病例为主.结论 对照世界卫生组织消除疟疾的标准,广西已进入消除疟疾阶段巩固期.只要政府和相关部门继续加强对全区劳务输出等归国人员监测和管理,同时采取有效的防控措施,广西于2018年达到消除疟疾的目标是可以实现的.
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2017年北京市输入性疟疾疫情分析
目的 对2017年北京市输入性疟疾疫情和流行特征进行分析,为制定疟疾防控措施提供参考依据.方法 收集2017年北京市疟疾病例个案调查信息,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2017年北京市共报告疟疾病例90例,均为输入性病例,其中恶性疟74例(82.22％)、间日疟10例(11.11％)、卵形疟4例(4.45％)、三日疟2例(2.22％);81例(90.00％)来自非洲地区,年龄在19～61岁的病例占全部病例的97.78％,44例(48.89％)有2次及以上的患病史.66例回国后发病的病例中,53例恶性疟病例在2周内发病(80.30％).发病人群出境事由主要为务工(46.34％)和商务(41.46％).81例在境外居住时使用了蚊帐,59例同时使用了蚊帐和蚊虫驱避剂.结论 输入性疟疾防控仍是北京市疟疾监测工作的重点,应持续保持高效的疟疾监测体系并提高境外务工人员的防疟意识.
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2001-2014年韶关市消除疟疾监测
目的 分析2001-2014年韶关市疟疾疫情监测情况,评价疟疾防控效果,为制定符合实际的消除疟疾措施提供科学依据.方法 2001-2014年韶关市各级医疗机构建立“四热”病人镜检监测点,开展发热病人镜检和主动病例侦查等监测.采用流行病学方法,对全市疟疾发病情况、疟疾病例的分类等进行描述和统计分析.结果 2001-2014年韶关市共监测检查“四热”病人91 381例,发现疟疾病例22例,平均阳性率为0.02％,其中输入性病例占90.91％(20/22),本地感染病例仅占9.09％(2/22).本地感染病例均为间日疟,输入性病例中有16例间日疟、2例恶性疟及2例卵形疟.2006年后未再发现本地感染病例.所有病例均未出现二代病例.2011-2014年在7个县(市、区)开展主动病例侦查2 611人次,未发现疟原虫阳性者.结论 韶关市疟疾防控工作已取得显著成效,但仍有输入性病例,今后应加强疟疾病例诊治及疫情处置能力的建设、完善监测系统、开展有效监测,以达到消除疟疾的目标.
