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慢性扩展性脑内血肿14例诊治分析
慢性扩展性脑内血肿(CEICH)因缺乏典型临床表现,其占位效应、强化后的表现在影像学上均与颅内肿瘤极为相像,因此极易造成临床误诊.2000年1月-2014年3月,我们采用影像学检查诊断并及时开颅手术治疗CEICH 14例,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组14例中,男8例,女6例;年龄27~57岁,平均32.3岁.病程12天~18个月,平均53天.临床主要表现为头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状者10例,偏瘫、偏身感觉障碍7例,癫(痫)2例,共济失调1例.入组病例均否认曾有头部外伤史.
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误诊为脑肿瘤的慢性扩展性脑内血肿7例
目的 对误诊为脑肿瘤的慢性扩展性脑内血肿的诊断与治疗进行初步探讨.方法 7例患者术前均行CT或MRI等相关理化检查,诊断为脑肿瘤,行开颅手术切除病灶.结果 7例患者术中所见均为脑内血肿,术后病理诊断证实无肿瘤细胞.所有患者均治愈出院.结论 慢性扩展性脑内血肿极易诊断为脑肿瘤,故术前应详细研究临床治疗以明确诊断.本病行开颅手术切除可以根治,但应根据具体情况选择相应的手术方案.
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慢性扩展性脑内血肿临床分析
慢性扩展性脑内血肿是发生于脑内的扩展性占位病变,临床少见,国内亦鲜见报道[1,2],其临床表现及影像学检查常与脑肿瘤难以鉴别,极易被误诊为脑肿瘤[3-5].我院自1987-2003年共收治20例慢性扩展性脑内血肿患者,现对其临床资料分析如下.
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慢性扩展性脑内血肿误诊分析
急性自发性脑内血肿临床较多见,而慢性扩展性脑内血肿(chronic expanding intracerebral hematoma,CEICH)极少见,易被误诊.我院1999年1月~2004年7月共收治7例CEICH,现回顾性分析如下.
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慢性扩展性脑内血肿的影像学诊断
目的 探讨慢性扩展性脑内血肿(CEICH)的CT、MRI特征.方法 回顾性分析5 例手术证实的CEICH患者的CT、MRI表现.结果 CT平扫5例病变均为类圆形或椭圆形,边界清楚,2例周边显示低密度水肿带环绕,中央呈等密度或低密度影,5例均有占位效应.增强后,2例轻度"环形"强化,3例中度"环形"强化.5例均表现为T1WI、T2WI均匀高信号囊状病变,T2WI囊壁呈低信号"铁环"征,SWI为更低信号"铁环",增强扫描显示环形强化.结论 CEICH的CT表现缺乏特征性,其MRI表现具有特征性的"铁环"征,MRI是CEICH较理想的影像学检查方法.
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慢性扩展性脑内血肿
慢性扩展性脑内血肿是颅内血肿的一种特殊类型,临床少见,表现为进行性神经系统损害的症状,临床和CT扫描常误诊为脑肿瘤.我院近年来收治6例,结合文献对其病因、临床表现、诊断和治疗报告如下.
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慢性扩展性脑内血肿的微创治疗
目的:探讨应用立体定向神经内窥镜手术治疗慢性扩展性脑内血肿的方法.方法:应用立体定向神经内窥镜对11例慢性扩展性脑内血肿做了血肿及其包膜的切除手术.结果:手术均获成功,血肿包膜全切除9例,大部切除2例,无手术并发症及死亡,术后6~12个月随访血肿无复发.结论:立体定向神经内窥镜手术治疗慢性扩展性脑内血肿具有定位准确、术野清晰可视,微创安全有效,术后恢复快等优点.
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慢性扩展性脑内血肿1例报告
慢性扩展性脑内血肿(chronic expanding intracerebral hematoma,CEICH)较少见[1-7],作者收治1例,结合文献报告如下.
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慢性扩张性脑内血肿3例(附文献复习)
慢性扩展性脑内血肿(chronic expanding intracerebral hematoma, CEICH)是一种少见的特殊类型的脑内血肿,由于发病缓慢,临床上常误诊为脑肿瘤.近2年来我们收治3例CEICH患者,现结合文献报道如下.例1:女性,52岁,2003年1月10日因1月前突发头痛、恶心、呕吐复发3天入院.患者1月前突发头痛,持续性胀痛,以右枕部及前额部明显,伴恶心,呕吐数次,为胃内容物.在我院行头颅CT检查示右顶枕部脑内出血,量约5 mL.
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慢性扩展性脑内血肿二例报道
慢性扩展性脑内血肿(chronic expanding intracerebral hematoma,CEICH)具有慢性扩展性发展的特性,临床上较少见.本文就收治的2例慢性扩展性脑内血肿患者的临床资料,结合文献报道讨论如下.
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慢性扩展性脑内血肿16例临床分析
慢性扩展性血肿(CEICH)是临床上少见的一种自发性脑内血肿,常因临床症状和影像学检查与脑肿瘤难以鉴别而引起误诊.我科自1997年1月至2004年12月共收治16例,现对其进行临床分析如下.
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慢性扩展性脑内血肿
慢性扩展性脑内血肿(chronic expanding intracerebral hematoma,CELCH)是一类特殊的脑实质内的体积不断扩张的慢性颅内血肿.
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慢性扩展性脑内血肿18例临床分析
目的总结慢性扩展性脑内血肿的诊断与治疗经验.方法对18例慢性扩展性脑内血肿的临床资料进行回顾性分析.结果多数病变术前误诊为脑肿瘤.术后15例痊愈,2例重残,1例死亡.结论脑内有包膜的占位性病变应考虑慢性扩展性脑内血肿的可能,后诊断需手术及病理证实.
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慢性扩展性脑内血肿(附3例报告)
慢性扩展性脑内血肿(Chronic Expanding Intracerebral Hematoma,CEICH)是一种少见的特殊类型的脑内血肿,自1981年Hirsh等[1]首先报道这类血肿以来,才逐渐被人们认识.由于CEICH发病缓慢,临床上常误诊为脑肿瘤.近年来我们收治3例CEICH患者,现结合文献报道如下.
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一对姐妹先后同患慢性扩展性脑内血肿
例1 女,50岁.因头痛、左侧肢体轻瘫就诊.CT检查示右颞顶叶直径约4.3 cm囊性病灶,左顶枕叶亦见囊性病灶,其内下方可见液面显示.MRI检查示病灶在T1WI、T2WI上均呈高信号,内见分层现象(图1、2).经手术引流后诊断为慢性扩展性脑内血肿,治愈出院.术后4年复查示右侧病灶未见明显复发,左侧病灶有增大表现(图3).
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脑内动静脉畸形合并慢性扩张性血肿1例
1 病例资料患者,女,5 6岁,首次以头痛就诊,体检无异常,行CT平扫,发现右侧顶叶脑内斑片及线条样钙化,靠近其后见一圆球形高密度灶,增强无强化(图1);4年后患者无明显不适,CT复查,平扫病灶形状仍为圆球形高密度,大小无明显变化(图2、3);5年后患者无不适复查CT,平扫圆形高密度灶变为密度变低,略低于脑实质密度,包膜前部见线样钙化,增强无强化(图4-7),行手术切除,病检:动静脉畸形,纤维包膜内咖啡样陈旧性血液.
关键词: 慢性扩展性脑内血肿 -
慢性扩展性脑内血肿
慢性扩展性脑内血肿(chronic expanding intracerebral hematoma,CEICH)是一种特殊类型的脑内血肿,具有慢性进展性发展的特性,临床上多数以进行性颅内压增高为主要表现.本文复习文献对CEICH的相关问题综述如下.
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慢性扩展性脑内血肿的MRI及临床表现特征
慢性扩展性脑内血肿(chronic expanding intracerebral hematoma , CEICH )是一种少见的特殊类型的脑内血肿,常被误诊为胶质瘤、转移瘤、卒中及脑脓肿等[1]。本文回顾性分析6例经手术证实的 CEICH 患者的 MRI 及临床资料,以提高对本病的诊断水平。
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慢性扩展性脑内血肿2例报告
例1:患者,男,22岁,突发头痛10天入院.入院前10天,突发剧烈头痛伴恶心、呕吐数次.2年前因车祸致右颞脑内血肿行血肿清除术,痊愈出院.
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慢性扩展性脑内血肿的影像学诊断
目的 观察分析慢性扩展性脑内血肿的影像学诊断特征.方法 对我院2013年8月~2014年10月手术证实的6例慢性扩展性脑内血肿患者的临床资料进行研究,对患者分别进行CT、MRI检查,观察检查结果,总结慢性扩展性脑内血肿的影像学诊断特征.结果 CT检查中,6例患者病变都是类圆形或者椭圆形,边界比较清晰,3例患者周边显示为低密度水肿带环绕,中央呈现等密度或者低密度影,6例患者均存在占位效应.增强扫面之后,6例患者均显示环形强化,较为光整.MRI检查中,6例患者都是囊状,均呈现短T1W1、长T2W1信号影,T2W1囊壁呈现低信号环,SW1呈现更低信号环.增强扫描之后,6例患者均显示环形强化.结论 慢性扩展性脑内血肿的影像学诊断中,CT检查缺乏特征性,MRI检查具有特征性,即"环"征,为此,MRI检查是慢性扩展性脑内血肿诊断的理想方法.