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哺乳期间母亲应用大环内酯类抗生素后增加婴儿肥厚性幽门狭窄的危险度
有病例报告报道母乳中的红霉素可能导致婴儿肥厚性幽门狭窄.遂进行人群的队列研究,数据来自处方登记、丹麦出生记录和北Jutland 县立医院出院记录;研究对象为1166 名产后三月内领到大环内酯类药物处方的母亲,无处方记录的母亲作为对照.随着生后暴露时间的不同,婴儿肥厚性幽门狭窄的危险度在2.3 到3.0之间.以性别分层,女婴的危险度为10.3 [95% 置信区间 (95% CI) 1.2-92.3],而男婴的危险度为2.0 (95% CI 0.5-8.4).
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病案出院记录书写质量调查分析
为了解我院病案出院记录各项目填写质量状况,笔者于2005年4月对我院出院病历进行一次专项调查,现将结果报道如下.
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40例精神病人的院外死因分析
我们对40例精神病人的院外死因进行了如下分析.1对象和方法40例死亡患者均为1992年5月~2004年11月住过我院治疗出院后的精神病人.采用自编调查表为工具,对患者的性别、年龄、文化、职业、婚姻、病程、住院次数、死亡地点,精神病出院诊断,躯体疾病诊断,意外死亡的原因进行逐一调查.并结合住院、出院记录随访(电话或家访)资料整理、分析.精神疾病符合CCMD-2-R中相应诊断标准[1].躯体疾病符合ICD-9中相应标准.
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妊娠期嗜血细胞综合征1例报告
1 临床资料患者周文平,女,32岁,沐阳县十字乡周村人.丈夫徐云,阅江苏省人民医院2011年2月25日出院记录(住院号0644058)患者咳嗽多日,常州市医院予抗感染治疗,无明显缓解.1月24日至武进中医院就诊,发现巩膜黄染,小便黄,查肝功能示:TBIL119.4umol/L,ALT224U/L,AST490u/L.1月25日入住沐阳县中医院,体温高时38.4℃,保肝治疗效果欠佳.1月31日到江苏省人民医院就诊,复查肝功能肝功能示:IBIL164.4umol/L,ALT52U/L,AST131u/L,转入感染科,入院后查体:T37.3℃,P:100次/分,BP:96/60mmhg.
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应用出院记录量表评估某院儿科出院病案书写质量分析
目的 探讨提高临床医师出院记录书写质量的对策.方法 应用出院记录评分量表,对某院儿科医师在住院医师期间的出院病案进行量化评估,按照评价标准进行专项定量质控,将质控结果 录入Excel表中进行统计分析.结果 按照出院记录评分量表分别对6名儿科医师担任第1~5年住院医师期间,每人每年各20份共600份出院记录进行评分,采用非参数检验对不同年资住院医师出院记录总分统计分析,除第4年组与第5年组差异无统计学意义(>0.01);其余各组间的平均轶的差异有统计学意义(<0.01).出院记录评分量表中16项书写内容逐项评分,专项均值低于3分的书写内容项目集中在:治疗经过、病情演变、住院期间用药及治疗期间药物更换说明.结论 出院记录量表为临床医师规范书写出院记录提供了参考标准,不同年资住院医师的出院记录书写质量均需亟待提高.