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主观测听还是行为测听:不仅是词义的区别
笔者在替国内几家专业杂志审稿时,常常发现"主观测听"和"行为测听"这两个术语交替使用,在更多的情况下,则是将前者替代后者.显然一旦将主观和客观相提并论时,不难想象"客观测听"往往会成为无论是外行或是内行显而易见的选择.主观和客观这两个术语本身的含义不易误解,但是使用者对其的选择往往代表了对两种主要的临床测试手段的理解和基于这种理解的背景.随着国内听力学专业和临床技术的不断发展,笔者认为有必要重新认识"主观测听"和"行为测听"这两个术语的不同之处,达到正确理解"行为测听"和"客观测听"这两个术语之间的关系和不同的应用.因此,在本期听力学小词典,笔者试图谈谈个人对这两个术语的理解.抛砖引玉,希望得到更多的关注.
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耳蜗电图在梅尼埃病的应用
梅尼埃病是一种特发的内耳病,诊断上主要参考典型病史,而听力学检查是诊断梅尼埃病的主要检测手段之一.我科主要采用主观测听、脑干诱发电位(ABR)、耳蜗电图(EcochG)等检测,现将检测结果分析如下.1资料及方法
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耳外伤纯音测听27例临床分析
纯音测听属于主观测听,影响准确性的因素很多,特别是受试者心理因素影响较大[1].有个别外伤患者为了达到某些目的(外伤赔偿、残疾证明).有意识地伪装或夸大其听力缺损.
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听性稳态反应(6)
4.2.4 关于ASSR采用刺激声强度的校准和反应阈强度单位目前国内有学者用国际标准校准纯音听力零级的标准化方法来校准ASSR用的调制声,这显然存在问题.因为尽管调幅声频率特性很好,与纯音相近,但二者绝对不能等同,ISO颁布的各项标准有严格的限定,绝不能改变测试设备或被校的对象.我们认为用"生理校准"法较为合适,即选择一组听力正常男、女青年(约30~50人),纯音听阈不超过5 dB HL,无耳科疾病史、噪声接触史和耳毒性药物使用史,进行各频率调幅声的主观测听和ASSR反应阈测试,取该组受试者的平均值,计算二者阈值之差,作为修正值,例如500 Hz的调幅声平均主观听阈为5 dB SPL,作为0 dB nHL,而ASSR的反应阈平均值为35 dB SPL,二者之差为30 dB,即ASSR的平均反应阈为30 dB nHL,其它频率以此类推,从而将ASSR机器输出的SPL换算成nHL.
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重度聋和复合残疾儿童测听难点探讨与对策
小儿测听分为主观测听(行为测听)和客观测听,临床上对一些聋儿多采用听性脑干反应等客观测试方法,而忽略了小儿行为测听。近几年,广大听力学工作者已逐步认识到主观测听的重要性,并不断在此方面进行努力。现就几例难测小儿的行为测听的方法进行探讨并提出对策。
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中国听力学的发展与未来
中国听力学的发展在1978年改革开放以后取得了长足进步,之前,仅少数几家医院具有纯音听力计,个别医院在1974年才有中耳阻抗测试仪。如果以客观测听作为听力学发展的标志之一,早在上世纪二十年代国际上就开始使用动物模型、损伤电极记录对声诱发的听觉电活动进行了深入的研究。随着计算机技术的发展,1974年应用于人的电反应测听仪面市,我国则是上个世纪七十年代末、八十年代初从国外引进了电反应测听仪(ERA ),以后才逐渐在全国各地推广普及[1]。要论述听力学的发展必须首先涉及从主观测听到客观测听这一标志性的发展过程,以及从实验听力学到临床听力学、从听力学到听力医学的发展过程,而这一切过程均离不开听力学和声学标准化的不断完善和生物医学工程的发展。本文着重结合解放军耳鼻咽喉研究所和临床听力诊断中心在听力学方面所做的工作,回顾中国听力学的发展过程,目的在于更好地展望未来,并提出一些值得探讨的问题,供各位同道讨论。