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急性泛发性发疹性脓疱病18例临床分析
目的 探讨急性泛发性发疹性脓疱病皮损特点及治疗.方法 收集18例急性泛发性发疹性脓疱病的临床资料,并从发病诱因、皮疹特点、病理、治疗效果等方面进行分析.结果 发现急性泛发性发疹性脓疱病均为急性起病,明确的用药史;皮疹广泛,有非毛囊性脓疱;组织病理:角质层下和棘层上部可见脓疱,真皮浅层血管周围见中性粒细胞及淋巴细胞浸润;糖皮质激素治疗效果明显.结论 急性泛发性发疹性脓疱病为急性起病,皮损广泛,有特征性的非毛囊性脓疱,糖皮质激素治疗敏感.
关键词： 急性泛发性发疹性脓疱病 临床特点 治疗 -
注射用血塞通致急性泛发性发疹性脓疱病
1例61岁女性患者,在接受左侧腘窝囊肿切除术后,予注射用血塞通400 mg静脉滴注、1次/d,连续用药6 d.停药次日患者突发全身红疹伴瘙痒,予地塞米松10 mg静脉滴注、1次/d,氯苯那敏4 mg口服、3次/d.治疗7 d症状未见好转.第8天,停用地塞米松、氯苯那敏,给予甲泼尼龙琥珀酸钠55 mg静脉滴注、1次/d,左西替利嗪、西咪替丁、氯化钾缓释片口服.第10天,患者背部出现新发皮疹,躯干、四肢见弥漫性水肿性红斑,红斑上见淡黄色脓疱,部分脓疱融合成片,结合腹部皮疹处皮肤组织病理检查,考虑为急性泛发性发疹性脓疱病.此后患者病情好转,继续应用糖皮质激素并逐渐减量,同时给予护胃、外用润肤等治疗.第18天,甲泼尼龙琥珀酸钠减量至20 mg、1次/d,并予甲泼尼龙12 mg口服、1次/d.第32天,停用甲泼尼龙.第37天,患者背部出现新发皮疹,给予复方倍他米松注射液1 mg一次性肌内注射,复方甘草酸苷80 mg口服、3次/d,雷公藤总苷20 mg口服、3次/d.第50天,患者皮疹色泽变暗,脓疱基本消退,无明显水肿,无新发皮疹,停用甲泼尼龙琥珀酸钠,改为甲泼尼龙20 mg口服、1次/d.甲泼尼龙逐渐减量至2 mg、1次/d维持治疗约4.5个月后,患者皮疹完全消退,停用甲泼尼龙.
关键词： 急性泛发性发疹性脓疱病 注射用血塞通 -
头孢西丁钠致急性泛发性发疹性脓疱病一例
患者女,26岁.因“慢性化脓性中耳炎(右,胆脂瘤型)”于2013年7月入六安市人民医院.既往无过敏史.患者于8月1日行右侧中耳乳突改良根治术.术后为预防感染使用头孢西丁钠2 g及0.9％氯化钠注射液1 100ml.患者8月3日出现高热,体温高达39℃,考虑合并病毒性感冒,予以感冒灵颗粒口服,效果不明显.次日患者主诉皮肤瘙痒,检查浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,心肺正常,腹软,肝脾未及,全身皮肤对称性粟粒状密集分布的红色斑疹,考虑系药物引起.停用头孢西丁钠和感冒灵颗粒,予以马来酸氯苯那敏片4 mg口服3次/d,10％葡萄糖酸钙注射液20 ml静脉滴注,1次/d,抗过敏效果不明显.8月6日患者皮疹加重且尖部出现白色米粒状脓疱,实验室检查示白细胞计数9.7×109/L,中性粒细胞百分比68.0％,嗜酸粒细胞百分比6.4％,C反应蛋白正常.皮肤科会诊后诊断为“急性泛发性发疹性脓疱病(药源性)”.
关键词： 急性泛发性发疹性脓疱病 头孢西丁钠 药物不良反应 -
中医治疗急性泛发性发疹性脓疱病1例
急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)常于用药后1~2 d内发生.该病发病率较低,且中医治疗该病报道更为罕见,介绍张池金教授采用中医治疗1例急性泛发性发疹性脓疱病,收到较好疗效.
关键词： 中医 急性泛发性发疹性脓疱病 个案报道 -
对1例因用药所致急性泛发性发疹性脓疱病的红斑狼疮患者进行诊治的报告
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）是一种可致多系统损害的自身免疫性疾病。此病患者多为青年女性，其血清中可检测到以抗核抗体为代表的多种自身抗体，并伴有明显的免疫系统紊乱的症状。本文主要对我院收拾的1例因使用柴胡注射液和安痛定注射液所致急性泛发性发疹性脓疱病的系统性红斑狼疮患者的临床资料进行回顾性分析，归纳总结对其进行诊治的过程及治疗的方法和经验,以期在今后的临床工作中做到合理、安全地为红斑狼疮患者进行用药，提高患者的治疗效果，保证患者的生命安全。
关键词： 系统性红斑狼疮 急性泛发性发疹性脓疱病 案例分析 -
蜂蛰伤诱发急性泛发性发疹性脓疱病1例
1 病历摘要患者女,71岁,农民.躯干、四肢起红斑、脓疱伴发热4 d于2012年4月4日来我科门诊就诊.患者4 d前被蜂蛰伤左眼睑,患者自行将蜂扯下并将蜂针取出.当时患者左眼睑红肿,无明显心慌、胸闷、胸痛,无发热、呕吐、腹泻.当时去当地私人诊所就诊,诊断不详,予以地塞米松10 mg肌内注射、氯苯那敏口服等治疗1 d,第2天患者面部、颈部、躯干、四肢起大面积红斑,并迅速出现针头至粟米大脓疱,无明显自觉症状.发热,体温高39.5 ℃,无明显咳嗽、咳痰、无呕吐、腹泻.查血常规示 WBC 28.92×109/L,N 0.956,L 0.023,M 0.012.诊断"急性发疹性脓疱病",并收住院治疗.患者既往冠心病、房颤病史3年,一直服用复方丹参滴丸控制,近1个月否认其他用药史.否认其他疾病史.否认食物及药物过敏史.
关键词： 急性泛发性发疹性脓疱病 蜂蛰伤 -
急性泛发性发疹性脓疱病5例
5例急性泛发性发疹性脓疱病,均有典型的临床表现、经组织病理学检查证实.5例发病均与用药有关.
关键词： 急性泛发性发疹性脓疱病 -
表现为中毒性表皮坏死松解症的急性泛发性发疹性脓疱病
报告1例表现为中毒性表皮坏死松解症的急性泛发性发疹性脓疱病.患者男,36岁.因上呼吸道感染口服对乙酰氨基酚及静脉滴注头孢拉定,5 d后全身起红斑、脓疱,多数脓疱融合成脓湖,表皮大片脱落,呈中毒性表皮坏死松解症表现,组织病理检查符合急性泛发性发疹性脓疱病诊断,予以糖皮质激素及万古霉素等治疗后皮损痊愈.
关键词： 急性泛发性发疹性脓疱病 中毒性表皮坏死松解症 -
林可霉素致急性泛发性发疹性脓疱病一例
患者男,28岁.因咳嗽在当地诊所肌内注射林可霉素注射液并口服咳嗽停颗粒、红霉素治疗,1d后自头面部出现红斑,迅速波及躯干、四肢,3d后在全身红斑基础上出现大量密集针尖至粟粒大小脓疱,伴全身皮肤灼痛、发热.皮肤科检查:全身90％以上体表面积弥漫水肿性潮红斑,充血明显.发际、面部、四肢屈侧、躯干皱褶部位(腋下、腹股沟)红斑基础上可见大量针尖至粟粒大小黄白色脓疱.双下肢肿胀,未见口腔黏膜及生殖器黏膜处红斑或糜烂.右肘皮损组织病理检查:局部表皮角质层下小脓疱,脓疱内见中性粒细胞聚集及坏死的角质形成细胞,伴真皮浅层淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润.实验室检查:白细胞26.9×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.08,C反应蛋白127.89.mg/L,天冬氨酸转氨酶44.2 U/L,丙氨酸转氨酶77.3 U/L.诊断:急性泛发性发疹性脓疱病.治疗:入院当日给予静脉滴注甲泼尼龙60 mg/d,症状迅速缓解后快速减量,第7天出院.
关键词： 急性泛发性发疹性脓疱病 林可霉素 药疹 药物性肝损伤 -
急性泛发性发疹性脓疱病13例临床分析
目的：总结急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis, AGEP)的临床特点，提高临床诊治率。方法：对照EuroSCAR(the European study of severe cutaneous adverse reactions)评分，对13例AGEP的病因、临床特点、实验室检查及治疗转归进行回顾性分析。结果：13例患者中发病前有抗生素使用史8例，出现高热9例，出现不同程度的中性粒细胞增高9例，符合EuroSCAR确诊评分。结论：AGEP作为一种较少见的疾病应引起临床医师的足够重视，EuroSCAR评分有助于确诊该病，去除诱因及小剂量糖皮质激素治疗是治疗该病的关键。
关键词： 急性泛发性发疹性脓疱病 EuroSCAR评分 脓疱 -
硝苯地平片所致急性泛发性发疹性脓疱病的临床特点
目的 总结口服硝苯地平所致急性泛发性发疹性脓疱病的临床特点,为临床及时发现及时处理提供参考.方法 回顾性分析1例口服硝苯地平致急性泛发性发疹性脓疱病病人,对已有文献报道进行分析,总结口服硝苯地平所致急性泛发性发疹性脓疱病的临床特点.结果 硝苯地平所致的急性泛发性发疹性脓疱病,潜伏期3 d,皮疹可起始于躯干和四肢,水肿性红斑上的非毛囊性小的(直径通常<5 mm)泛发的无菌性脓疱是其典型的皮损特征.治疗上及时暂停硝苯地平是关键,轻症给予抗过敏药物(氯雷他定片或西替利嗪)和对症退热药,重症应及早应用糖皮质激素,预后较好.结论 硝苯地平所致急性泛发性发疹性脓疱病极少见,常不易识别,预后较好.
关键词： 硝苯地平 急性泛发性发疹性脓疱病 -
急性泛发性发疹性脓疱病79例临床分析
目的:分析急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)发病诱因、临床特点、治疗方法及疗效.方法:对我科79例住院AGEP患者进行回顾性分析.结果:发病前有药物和感染史比例基本相等;男女比例1:1;各个年龄均能发病,中位数14岁,男性发病年龄低于女性;C反应蛋白异常率93.75%;有一种以上肝酶异常率45.6%,男性异常率高于女性(P=0.045);心电图异常率44.4%.治疗主要采用糖皮质激素、抗生素、抗组胺药等,88.6%病例痊愈,11.4%好转.成人组的住院天数明显长于儿童组(P=0.038).结论:AGEP患者肝酶和心电图异常率较高,提示该病有一定的内脏损害,但治疗效果较好,应注意随访.
关键词： 急性泛发性发疹性脓疱病 临床分析 -
急性泛发性发疹性脓疱病14例临床分析
本文分析了14例急性泛发性发疹性脓疱病的一般资料、临床表现和治疗情况.14例患者中11例有用药史,全部有发热,皮疹为弥漫性红斑、非毛囊性脓疱,予以糖皮质激素等对症治疗,所有患者2周内痊愈.
关键词： 急性泛发性发疹性脓疱病 -
急性泛发性发疹性脓疱病1例
1 病例报告患者,女,9岁.全身红斑、脓疱1周,于2013年10月6日来我院门诊就诊.其爷爷代诉患儿于1周前因“感冒”至当地诊所予头孢类药物静滴治疗.1h后,面部、躯干即开始出现红斑,伴瘙痒.皮损迅速增多蔓延至全身,并于红斑上出现密集针尖大小的脓疱,出现发热(体温不详),无明显咳嗽、咳痰、呕吐及腹泻.于当地县医院诊断“药疹”予克林霉素、地塞米松(5mg)静滴及抗阻胺药内服,皮损渐加重,遂转我院.诊断为急性泛发性发疹性脓疱病,收住院治疗.患儿既往身体健康,1个月内未服用过其他药物,否认其他疾病史,否认食物及药物过敏史.
关键词： 急性泛发性发疹性脓疱病 急性发热性药疹 药物过敏 -
1例糖尿病并发急性泛发性发疹性脓疱病的护理
急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)是一类与药物和病毒感染以及其它多种因素有关的、急性发作的、非毛囊性、脓疱性的少见皮肤病[1].2006年2月我科收治1例2型糖尿病并发急性泛发性发疹性脓疱病的患者,现将护理体会介绍如下.
关键词： 糖尿病 急性泛发性发疹性脓疱病 护理 -
儿童急性泛发性发疹性脓疱病的临床分析
目的 了解儿童急性泛发性发疹性脓疱病的发病原因、临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析1990年2月至2008年2月该科收治的20例儿童急性泛发性发疹性脓疱病的临床资料.结果 18例患儿发病前有明确的用药史,20例患儿均有发热、全身性红斑、小脓疱.组织病理学检查示表皮内或角层下脓疱形成和真皮浅层水肿.去除可能的发病因素并给予糖皮质激素等治疗后所有患儿均痊愈.结论 儿童急性泛发性发疹性脓疱病是一种较少见的疾病,多由药物引起,发热和泛发小脓疱是该病的特点,去除诱发因素和及时应用糖皮质激素是治疗的火键.
关键词： 急性泛发性发疹性脓疱病 诊断 治疗 儿童 -
非药物致急性泛发性发疹性脓疱病1例
急性泛发性发疹性脓疱病为临床较少见的一种特殊类型的药疹.现将笔者进修时所见的1例患者报道如下.1病例资料患者,朱某,男,3岁,因全身起疹伴发热3 d于2010年5月23日入住武汉市第一医院皮肤科.父母代诉患儿3 d前无明显诱因出现双眼周、口周红斑,上见脓疱,继之口周皮肤出现脱屑、结痂、皲裂,伴低热(37.3℃),哭闹,无明显瘙痒,饮食、精神欠佳,无呕吐、腹泻、咳嗽等症状,在同济医院就诊,诊断为"1急性发疹性脓疱病;2脓疱疮?".
关键词： 急性泛发性发疹性脓疱病 感染 -
急性泛发性发疹性脓疱病1例
1病例摘要患者男,14岁,因全身泛发红斑、脓疱、发热4天入院.患者5天前因腹痛、腹泻而静滴磷霉素钠、病毒唑,次日腹痛、腹泻缓解,但出现畏寒、高热,体温达40℃,全身皮肤潮红、肿胀,并出现密集细小脓疱而住院.2年前因鼻塞、咽痛、流涕,应用头孢拉定、病毒唑有类似发作史.经用头孢噻肟钠,青霉素治疗1周而愈.否认银屑病史.
关键词： 急性泛发性发疹性脓疱病 诊断 -
急性泛发性发疹性脓疱病10例分析
[目的]了解急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)的发病原因、诊断及鉴别诊断.[方法]回顾性分析10例AGEP患者的临床资料.[结果]10例患者中2例有银屑病病史;8例发病前有明确的用药史,2例有上呼吸道感染;10例均有发热、血白细胞或嗜中性粒细胞增多;皮损均表现为在水肿性红斑上密集或散在分布小脓疱;病程短且有自限性;去除可能的发病因素,给予中、小剂量的糖皮质激素或抗感染合并抗过敏,均获痊愈.[结论]药物是引起AGEP的主要原因.AGEP的皮损与泛发性脓疱型银屑病、角层下脓疱病相似,正确掌握它们之间的鉴别诊断将有助于减少误诊、误治.
关键词： 急性泛发性发疹性脓疱病 诊断 -
急性泛发性发疹性脓疱病的诊治分析(附10例报告)
[目的]探讨急性泛发性发疹性脓疱病的诊断、治疗方法.[方法]回顾性分析1995年6月～2007年6月该科收治的10例急性泛发性发疹性疱病的诊断和治疗经过.[结果]9例患者发病前有明确的用药史,临床上均有发热、全身性红斑、小脓疱.[结论]药物是引起急性泛发性发疹性脓疱病的主要原因之一,发热和泛发小脓疱是该病的特点,去除诱发因素和及时应用糖皮质激素是治疗的关键.
关键词： 急性泛发性发疹性脓疱病 诊断 治疗
