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  • 血脂水平与多系统萎缩患病风险的相关性

    作者:张书语;田杰;史长河;毛澄源;李亚鹏;骆海洋;侯海曼;陶永丽;杨靖;吴军;宋波;许予明

    目的:探索血脂水平与多系统萎缩( multiple system atrophy,MSA)患者患病的关系,寻找支持MSA诊断的血清标志物。方法连续纳入2011年1月至2015年3月就诊于郑州大学第一附属医院神经内科的MSA患者及年龄、性别相匹配的无神经系统疾病的健康对照,采用两独立样本t检验法比较总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平在患者与健康对照间的差异,采用LSD-t检验法比较MSA各亚型之间及各亚型与对照组间血脂各指标水平差异,采用多元Logistic回归分析在不同血脂水平下MSA患病倾向,采用Spearman法分析MSA患者血脂水平与疾病病程、发病年龄、Hoehn-Yahr分期等的相关性。结果共纳入MSA患者及年龄、性别匹配的无神经系统疾病的健康对照各195例,年龄差异无统计学意义。 MSA 患者总胆固醇[(4.33±0.90) mmol/L]、甘油三酯[(1.27±0.71) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.70±0.76) mmol/L]水平低于对照组[(4.52±0.85)、(1.47±0.86)、(2.85±0.71) mmol/L],差异有统计学意义( t=2.056、2.528、2.149,均P<0.05);亚组分析中,以帕金森样症状为主型的MSA患者总胆固醇[(4.28±0.96) mmol/L]、甘油三酯[(1.20±0.64) mmol/L]水平低于对照组[(4.52±0.85)、(1.47±0.86) mmol/L],差异有统计学意义(LSD-t=1.983、2.566,均P<0.05);校正年龄、性别、既往史等因素后,高水平甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇组与低水平组比较,OR值分别为0.31(95% CI 0.15~0.65, P=0.002)及0.38(95%CI 0.17~0.83,P=0.016),相关分析显示MSA患者高密度脂蛋白胆固醇水平与发病年龄呈正相关(r=0.15,P=0.039)。结论甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平降低可能与MSA患病相关,高密度脂蛋白胆固醇水平越低,MSA发病年龄可能越小。

  • 湖北省新农村居民心理健康现状及影响因素

    作者:郑红涛;张相乐

    目的 评估湖北省新农村示范点居民的心理健康状况及其影响因素.方法 采用随机抽样的方法进行抽样,采用症状自评量表(SCL-90)对样本人群进行测评,获得有效问卷323份.用SPSS 19.0进行统计分析. 结果 湖北省新农村示范点居民心理问题检出率为18.9%,具体维度检出率由高到低依次为强迫、偏执、其他、躯体化、敌对、人际敏感、抑郁、焦虑、精神病性和恐惧,检出率分别为14.9%、 14.2%、 14.2%、12.7%、12.1%、 11.5%、 10.8%、9.6%、8.7%和7.4%.与全国常模相比,湖北省新农村居民在SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、恐怖、敌对、精神病性上得分显著高于全国常模.针对性别、年龄段及文化程度的差异检验结果显示,性别、文化程度差异不显著,35岁以下人群心理健康水平明显高于35岁以上人群.多元logistic回归分析结果显示,看电视、与村里人打牌、小孩上学满意度、新农合医保满意度进入回归方程. 结论 湖北省新农村居民心理健康水平较低,年龄、看电视、与村里人打牌、小孩上学满意度、新农合医保满意度是影响湖北省新农村居民心理健康的主要因素.

  • 影响原发性脑桥出血患者预后的危险因素分析

    作者:黄凯滨;姬仲;吴永明;王胜男;林镇洲;潘速跃

    目的 探讨影响原发性脑桥出血患者预后的危险因素.方法 回顾性分析广州市南方医院神经内科收治的60例原发性脑桥出血患者的病历资料,根据发病30d的存活情况分为存活组(34例)和死亡组(26例).分别对患者的相关临床数据和影像学特点进行单因素和多元logistic回归分析,对多元logistic回归分析结果有统计学意义的连续性变量进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,判定其截断值.结果 60例原发性脑桥出血患者30d病死率为43.3%.单因素分析结果显示,入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、体温、心率、出血量、是否使用呼吸机辅助呼吸、血肿是否破入脑室、血肿部位与原发性脑桥出血患者30 d病死率有关.多元logistic回归分析显示,入院时GCS评分[优势比(OR=0.745,95%可信区间(95%CI)为(0.585,0.949)]、出血量[ OR=1.438,95%CI( 1.077,1.919)]以及血肿部位[基底-被盖型,OR=0.120,95%CI(0.016,0.904)]为影响原发性脑桥出血预后的独立危险因素(均P<0.05).ROC曲线分析显示,入院时GCS评分及出血量的截断值分别为7.5分和5.5 ml.结论 原发性脑桥出血患者血肿位于基底-被盖部、入院时GCS评分<7.5分、出血量≥5.5 ml者提示30 d预后不良.

  • 基于广义估计方程的多重应答资料统计分析方法

    作者:张文彤;田晓燕

    目的目前对于多重应答的统计推断尚无较好的方法,本文尝试对其进行分析时可用的模型结构作一探索.方法在选项可互换时,考虑使用选择总数进行分析;在选项不可互换时,将其视为多元logistic回归问题,采用广义估计方程加以分析,随后利用实例对上述思路作了进一步阐述.结果广义估计方程可以很好地分析自变量对于多重应答各项的影响,并能进一步对各选项间的相关和具体差异进行分析.结论广义估计方程可以作为多重应答统计分析问题的标准模型加以推广.

  • 宫颈癌发生相关危险因素的病例对照研究

    作者:邹春艳

    目的:分析宫颈癌发病的相关危险因素,为开展健康干预提供理论参考.方法:对病例组与对照组各901例进行同期问卷调查,采取单因素及多因素条件Logistic回归分析对引发宫颈癌的相关危险因素进行筛查.结果:将有吸烟史、HPV16病毒感染、HPV52病毒感染、首次性交年龄、应用避孕套、性伴侣人数、人工流产次数、绝经以及丈夫患前列腺癌或阴茎癌等变量引进回归方程,所得OR值依次为2.943、28.247、10.162、4.526、0.613、4.013、4.214、0.502、1.314.结论:HPV16及HPV52病毒造成的感染是引发宫颈癌的关键危险因素,有吸烟史、首次性交≤20岁及多个性伴侣等可提高宫颈癌发生率,而应用避孕套与女性绝经会使患宫颈癌的危险性降低.

  • 瘢痕疙瘩治疗效果及复发影响因素的多元Logistic回归分析

    作者:陈潇

    目的:了解瘢痕疙瘩患者不同治疗方法的治疗效果、不良反应及复发的影响因素.方法:收集2017年1~12月我院皮肤科确诊为瘢痕疙瘩患者的资料,采用χ2检验初步筛选瘢痕疙瘩复发的影响因素,再将有意义的变量纳入多元Logistic回归中进行分析.结果:①共收集瘢痕疙瘩患者209例,男女性别比为1.90:1,中位年龄为36岁,瘢痕疙瘩主要分布在前胸部(31.58%)、后背肩部(19.62%),腹部及臀部(16.75%),轻中度瘢痕疙瘩占72.73%,重度瘢痕疙瘩占27.27%;②209例患者中,手术联合放射治疗132例(63.16%),手术治疗42例(20.1%);非手术治疗35例(16.75%).治疗总有效率为68.9%,复发率为21.5%,经手术联合放射治疗后,13.6%的患者出现急性不良反应,8.3%的患者出现晚期不良反应;③瘢痕疙瘩严重程度(β=3.602,P<0.001,OR=36.67)和伤口感染史(β=4.566,P<0.001,OR=96.159)是瘢痕疙瘩复发的独立影响因素.结论:患者采用手术联合放射进行治疗,有一定的复发率和不良反应,瘢痕疙瘩严重程度和伤口感染史是其复发的影响因素.

  • 与肝相关头痛危险因素logistic回归分析

    作者:张继伟;吴建林

    目的:筛选与肝相关头痛的危险因素.方法:采用病例一对照横断面研究,选取内伤头痛患者172例,其中符合与肝相关头痛的病例为治疗组,其余为对照组,对两组患者的危险因素进行统计学分析.观察变量包括个人情况、社会因素、个人习惯和自然因素.结果:多元logistic回归分析发现,女性、平素性情急躁易怒或兼抑郁、平素睡眠差、饮酒的人容易罹患与肝相关的内伤头痛,春季常见,常因情志刺激、失眠而诱发或加重.结论:性别、性格、情志刺激、睡眠质量、饮酒和季节是与肝相关头痛的危险因素.

  • 北京市重复流产妇女流产后避孕方法坚持使用情况分析

    作者:沈洁;高丽丽;张淞文;潘迎

    目的 了解北京市重复人工流产妇女流产后避孕方法坚持使用情况及其影响因素. 方法 采用卡方检验和多元Logistic回归方法对问卷调查结果进行分析. 结果 被调查妇女中30.29%接受过2次及以上人工流产手术,90.47%选择人工流产的原因是非意愿妊娠.55.54%的妇女在人工流产4周后恢复月经,平均首次使用避孕方法的时间是在流产后5.11周.在本次流产前3个月,30.54%的妇女没有避孕.采取避孕措施的妇女中,仅有30.12%妇女自述能够坚持每次性生活都使用避孕方法.多元Logistic回归分析结果显示:妇女自身学历高、知道人工流产危害且丈夫对避孕态度积极的妇女坚持每次使用避孕方法的发生比是低学历妇女、不清楚人工流产危害以及丈夫避孕态度不积极妇女的1.702倍、3.377倍和4.076倍. 结论 妇女重复人工流产现象值得引起关注,通过提供流产后服务可以降低重复人工流产,其关键在于落实避孕方法的使用.在为育龄妇女提供生殖健康服务的同时,也应重视男性参与生殖健康服务,从而更好地提高服务效果.

  • 不同肥料栽培对岩黄连中生物碱含量的影响研究

    作者:何志超;陈广惠;汪锦飘;王冬梅;李国成;伍俊妍;邱凯锋

    目的:考察施加不同肥料对岩黄连药材中生物碱含量的影响.方法:以岩黄连药材中总生物碱、脱氢卡维汀和卡维汀含量为指标,应用多元logistic回归分析肥料中不同元素对岩黄连药材质量的影响.结果:氮元素与岩黄连中总生物碱、脱氢卡维汀、卡维汀含量和综合评分呈正相关,硅酸盐菌与上述指标呈负相关,钾、微量元素则在不同生物碱中呈现不同的相关关系.结论:综合评价岩黄连总生物碱、脱氢卡维汀、卡维汀的含量,复合肥可作为岩黄连栽培的理想肥料.

  • 银屑病患者生活质量的影响因素分析

    作者:许文

    目的 探讨银屑病对患者生活质量影响的主要因素.方法 运用一般情况量表、皮肤病生活质量指数量表(DLQI)以及银屑病面积和皮损严重程度指数(PASI),对273例银屑病患者进行调查,并将其DLQI得分与对照组(正常体检人群164例)进行比较,探索两组差异;同时对可能影响患者生活质量的因素进行多元logistic回归分析,寻找主要影响因素.结果 银屑病患者DLQI 6个维度评分和10项问题评分均高于对照组(P<0.05),银屑病患者生活质量较差;疾病症状、严重程度、心理状况、发病次数、经济状况是影响银屑病患者生活质量的主要因素.结论 影响银屑病患者生活质量的因素颇多,其中心理因素是重要因素之一,因此对患者进行药物治疗的同时应结合心理辅助治疗,从而提高患者生活质量.

  • 吸烟、饮酒与胃癌死亡关系的前瞻性队列研究

    作者:杨家红;范宗华

    目的:对吸晒烟、饮酒与胃癌死亡关系的研究.方法: 选择晒烟产区四川什邡市某农村社区35岁以上的所有农民30525人进行了10年的前瞻性队列研究.结果:累计吸晒烟量为360kg~、540kg~以上时,其RR分别为3.3429、3.1387;调整后的RR为3.1060、2. 7431.累计饮白酒量为150kg~、300kg以上时,其RR为3.4581、2.6015;调整后的RR为2 .4756、1.7281.吸烟史或饮酒史达30年以上时,其RR分别为1.7624、1.6490.结论: 吸晒烟、饮酒是该农村社区人群胃癌发生的两个重要危险因素.建议对该人群应加强戒烟、节制饮酒的宣传,指导他们建立良好的卫生习惯和合理饮食习惯,以降低胃癌的发病率和死亡率.

  • 威海市农民主观幸福感及影响因素分析

    作者:宋晓飞;徐凌忠;王兴洲

    目的:了解威海市农民主观幸福感状况及其影响因素.方法:按照分层整群随机抽样的方法抽取威海市4550位农民,按照性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、是否贫困、是否患慢性病及2006年是否住院等情况,对其主观幸福感进行分析,并采用多元Logistic回归模型对主观幸福感的影响因素进行综合分析.结果:有46.09%的农民主观幸福感好,6.79%的农民主观幸福感差,影响威海市农民主观幸福感的因素主要有年龄、婚姻、文化程度、职业、是否贫困、慢性病患病与否以及2006年住院情况.结论:增加农民经济收入,提高农民健康水平对于改善农民主观幸福感有重要意义.

  • 菏泽市东明县农村儿童意外伤害特征及其影响因素研究

    作者:贾改珍;宋龙笛;徐天和;王丽萍

    目的 了解14岁以下农村儿童非致死性意外伤害的流行特征及其影响因素,为当地儿童意外伤害的预防干预提供理论依据.方法 采用整群分层抽样方法抽取菏泽市东明县乡镇4所中小学及2所幼儿园的儿童475名为调查对象进行自拟问卷调查,数据经SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 调查的475名农村儿童意外伤害发生率为40%.碰撞(20.53%)、跌落(18.95%)、中毒(13.68%)为农村儿童意外伤害类型的前三位.农村儿童意外伤害的发生地点主要在家中(25.3%)和休闲活动场所(23.7%),发生部位以上肢和头面部为主,农村儿童意外伤害发生的严重程度中致残占3.1%.性别、(父)母亲文化程度、儿童性格以及是否留守儿童是农村儿童发生意外伤害的危险因素.伤害组家长的意外伤害认知低于非伤害组,差异有统计学意义(t=-9.952,P<0.05).结论 菏泽市农村儿童意外伤害发生率较高,伤害类型以跌落、碰撞为主;影响儿童意外伤害的因素以家长的文化程度及对伤害的认知为明显.

  • 鄂尔多斯市婴儿乙肝疫苗接种率及其影响因素的多元Logistic回归研究

    作者:张双一;斯琴;赵鹏;赵玉英;闫秀娥

    目的 了解我市婴儿乙型肝炎疫苗免疫接种率及其影响因素.方法 采用整群分层抽样方法,用EPI-data软件处理数据,用SPSS软件统计分析.结果 全市婴儿乙型肝炎疫苗免疫接种率99.2%;新生儿乙肝疫苗及时接种率为91.7%.不同出生地点和地区间有显著的统计学差异.在医院出生的新生儿,影响首针接种率的因素主要是低体重儿和早产儿,占所有原因的64.9%.多元Logistic回归研究结果表明,户口状况、文化程度、乙型肝炎知识了解度、产前检查、接种点距离具有极高的相对危险度.结论 我市婴儿乙肝疫苗接种率及首针及时接种率近年有了大幅度提高.医院产科医生正确把握注射乙肝疫苗禁忌症、加强对孕产妇进行乙肝知识的宣传是进一步提高新生儿首针乙肝疫苗接种率的关键.

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