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反复切取后躯干瘢痕皮用于特大面积深度烧伤瘢痕整形的观察
目的 利用后躯干瘢痕增生程度较轻的特点,探讨反复切除后躯干瘢痕皮用于特大面积深度烧伤患者后期瘢痕整形的可行性,积累临床治疗经验.方法 回顾性分析特大面积深度烧伤后期伴有瘢痕挛缩畸形患者17例,患者烧伤面积85%~98%TBSA,其中Ⅲ度面积70%~95%TBSA.创面瘢痕增生半年至1年,其中肘关节10例,膝关节5例,颈部2例.患者术中睡翻身床,松解挛缩瘢痕,根据产生创面大小,采用鼓式取皮机,切取后躯干中厚瘢痕皮,拉网或打孔后覆盖创面.同时取刃厚头皮制邮票回植后躯干供皮区.术后7 d开始更换后躯干供皮区敷料,术后10 d启视创面,观察瘢痕皮存活情况,并开始功能锻炼.结果 17例患者瘢痕皮均存活良好,瘢痕松解较彻底,外观、功能恢复较满意.后躯干供皮区瘢痕增生不明显,3~4个月后即可再次供皮.本组17例患者中有2例后躯干同一部位反复供皮达3次,4例患者达2次.结论 后躯干瘢痕皮反复切取用于特大面积深度烧伤患者的后期瘢痕整形,方法 单,费用相对低廉,效果满意,为大面积深度烧伤患者的后期整形提供一项有意义的尝试.
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手背瘢痕皮瓣与腹部皮瓣互换术病人的护理
用移植皮瓣修复皮肤缺损在国内外已广泛应用.腹部皮瓣互换术是将手部瘢痕切除时形成一瘢痕瓣,在腹部形成皮瓣后两个皮瓣的蒂部均位于创面的同一侧,供区用瘢痕瓣覆盖,受区用新形成的皮瓣覆盖[1].
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耳郭瘢痕皮瓣修复耳部巨大病理性瘢痕治疗体会
目的 探讨应用耳郭瘢痕皮瓣修复耳部巨大病理性瘢痕的方法与疗效.方法 自2011-2013年应用耳郭瘢痕皮瓣,共修复9例耳部巨大病理性瘢痕患者.本组瘢痕直径为3.0~4.5 cm.结果 术后9例瘢痕瓣均完全成活.随访3 ~12个月,皮瓣色泽、质地与对侧耳郭皮肤较匹配,修复效果满意.结论 耳郭瘢痕皮瓣具有血运丰富,成活率高,手术切取简便的优点,是修复耳部巨大病理性瘢痕的有效方法之一,值得临床推广应用.
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局部瘢痕皮瓣修复腋肘部严重挛缩畸形
腋肘部是人体重要的功能活动部位,但深度烧伤后极易发生瘢痕挛缩畸形,可导致患者上肢功能活动严重障碍或丧失,对患者的生活质量和自理能力造成较大的影响.
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瘢痕内剥切联合药物注射治疗瘢痕疙瘩35例
笔者2004-02~2009-10采用瘢痕内切除,瘢痕皮瓣回植联合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩共35例(55块).女28例,男7例;年龄17~55岁;病程3~15年.其中耳垂部37块,前胸、颈肩背部12块,四肢部3块,腹部3例.其中瘢痕合并感染3块(下腹部2块、颈项部1块).
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瘢痕皮瓣与腹部带蒂皮瓣互换修复手前臂创面
腹部带蒂皮瓣移位术,可用于早期修复手及前臂皮肤缺损,或为晚期修复手术创造良好的皮肤覆盖,是手外科临床应用的基本方法之一,操作简便,成功率高.但腹部供区常需植皮覆盖创面.我院1989年~1995年,利用前臂或手部切除的瘢痕组织瓣与腹部皮瓣互换覆盖供区创面,临床应用6例 ,收到满意的效果.
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瘢痕皮瓣修复上睑皮肤瘢痕性缺损
目的:探讨局部瘢痕皮瓣修复上睑皮肤瘢痕性缺损的效果.方法:烧伤、感染后的瘢痕疙瘩所致上睑皮肤瘢痕性缺损1 0例;采用保留瘢痕皮肤的瘢痕内剥除塑形手术方法,同时松解复位外翻的眼睑,术后曲安奈德瘢痕内注射2~5次.结果:除1例皮瓣坏死改善不明显外,其余病例瘢痕疙瘩和睑外翻完全矫正.随访3~12月,无复发,重睑形态良好.结论:瘢痕皮瓣是修复上睑皮肤瘢痕性缺损的良好办法.