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腕舟骨骨折的影像学表现
腕部诸骨骨折中,以舟骨为常见,占全身骨折的2%.由于舟骨解剖及血供的特殊性,早期处理不当,极易发生骨折延迟愈合、不愈合、缺血性坏死、创伤性关节炎.因此及早诊断和治疗对预后较好.一、舟骨的解剖腕舟骨(以下简称舟骨)位于近排腕骨桡侧,全体可分为头、腰、尾三部分.头部位于远端,嵌卡于大多角骨与头状骨之间,尾部位于近端,紧靠月骨,而腰部相当于两排腕骨间平面,其长轴斜向前外下方.舟骨表面80%为关节软骨所覆盖,舟骨的血运主要来自桡动脉,舟骨远端的血供由桡动脉的小分支从掌侧进入,而舟骨腰部及近侧血液供应由背侧动脉于舟骨腰部背侧进入,舟骨的近极结构和股骨头十分相似,几乎均为软骨覆盖,没有直接的血液来源,仅有一韧带结构,即桡舟月韧带,可提供极少量的血供.因此在舟骨腰部或近端发生骨折时,很容易发生延迟愈合、不愈合、缺血性坏死及后期的创伤性关节炎,应正确进行诊断和治疗,止漏诊误诊,影响功能.
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舟状骨骨折所致腕关节疾病的治疗
舟状骨骨折是常见的腕骨骨折,由于舟状骨的特殊解剖结构、血供来源和与周围腕骨间复杂的韧带连结,骨折固定后往往可造成舟状骨骨折不愈合、畸形愈合及与周围腕骨间的关系发生变化等所致的后遗症,如舟状骨半脱位,与周围腕骨间的关节炎等引起的腕关节痛和活动障碍.有关治疗这类疾病的方法很多,国内外已报道了大量的研究结果.本期刊登的4篇论文,在这方面取得了一些进展,现就舟状骨骨折的治疗方法简述如下.