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附子理中汤加味灌肠治疗轮状病毒感染性腹泻病疗效观察
小儿轮状病毒感染性腹泻病又称秋季腹泻,是在秋冬季节因轮状病毒感染所引起的一种腹泻,其临床特征为腹泻水样或蛋花样大便,每日数次至10 余次,起病突然、迅速,常伴有不同程度的脱水.多发生于秋冬季节,偶可见于春季,具有一定的传染性,发病具流行病学特征.目前,现代医学对此病尚缺乏特异性治疗方法,主要以对症治疗为主,待其病程自然痊愈,一般需1 周左右.本院儿科临床以附子理中汤加味保留灌肠治疗此病收到了良好的效果,现报道如下.
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赖氏"通元针法"结合附子理中汤加味治疗卒中后麻痹性肠梗阻
麻痹性肠梗阻是卒中后一种常见并发症,属中医学"肠结"范畴."通元针法"为赖新生教授所创,包括通督调神、引气归元两大法则,其以人体元气为调治核心,以任、督二脉为调节阴阳的重要环节,从而达到安脏腑、调气机、阴平阳秘的效果.附子理中汤为《伤寒论》理中丸加附子,由炮附子、党参、白术、干姜、甘草组成,是补肾温阳、益气健脾的要方.本文介绍1例采用赖氏"通元针法"结合附子理中汤加味治疗卒中后麻痹性肠梗阻,总结临床取穴、用方经验.
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黄煌治疗血小板减少性紫癜验案2则
黄煌为南京中医药大学教授、博士生导师、基础医学院名誉院长、江苏省名中医,长期从事名中医学术思想与经验的整理研究工作,是中医教育和临床工作的知名学者.
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3种温阳健脾汤药对非酒精性脂肪肝细胞增殖与凋亡的影响
通过油酸诱导正常肝细胞株LO2构建非酒精性脂肪肝细胞模型,探讨四君子汤、理中汤和附子理中汤对非酒精性脂肪肝细胞增殖与凋亡的影响.不同浓度的油酸诱导正常肝细胞株LO2构建非酒精性脂肪肝细胞模型,油红O染色观察非酒精性脂肪肝细胞的脂滴形成状况;全自动生化分析仪检测细胞上清液中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平.分别设正常组、模型组、模型+四君子汤组、模型+理中汤组和模型+附子理中汤组,MTT检测各组细胞增殖情况;流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况;Western blot检测各组细胞中PCNA,cleaved caspase-3,cleaved caspase-8,cleaved caspase-9,Bax和Bcl-2蛋白的表达情况.油红O染色结果显示,与低浓度诱导相比,80 mg·L-1油酸诱导非酒精性脂肪肝细胞模型效果佳,且诱导成功后细胞上清液中AST,ALT,TC和TG含量显著升高(P<0.01).MTT和流式细胞仪检测结果显示,四君子汤、理中汤和附子理中汤均能有效促进非酒精性脂肪肝细胞的增殖并抑制其凋亡(P<0.01),且附子理中汤的作用效果佳.Western blot检测结果显示,四君子汤、理中汤和附子理中汤能下调非酒精性脂肪肝细胞中cleaved caspase-3,cleaved caspase-8,cleaved caspase-9和Bax蛋白表达量,上调PCNA和Bcl-2蛋白的表达量,且附子理中汤的调节效果较其他2组药物处理更显著.该实验表明四君子汤、理中汤和附子理中汤均能有效促进非酒精性脂肪肝细胞的增殖并抑制其凋亡,且附子理中汤的作用效果佳,其药效机制可能与3种汤药介导增殖与凋亡相关通路中关键因子的表达有关.
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附子理中汤通过激活AMPK通路及抑制NF-κBp65通路降低非酒精性脂肪肝大鼠肝脏损伤
探究附子理中汤(Fuzi Lizhong decoction,FZLZD)对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝脏的保护作用及相关机制.32只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为4组,对照组,模型组,易善复(Yishanfu,YSF)组(200 mg·kg-1 ·d-1),FZLZD组(10 g·kg-1 ·d-1),每组8只.采用脂肪乳持续4周灌胃制备大鼠非酒精性脂肪肝模型.确定造模成功后,各给药组大鼠持续给药4周.8周后处死各组大鼠,HE染色检测大鼠肝组织病理学变化;采用全自动生化分析仪检测各组大鼠空腹血清中血脂含量(总胆固醇,T-Chol;甘油三酯,TG;低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C;高密度脂蛋白胆固醇,HDL-C)以及肝功能(丙氨酸氨基转移酶,ALT;总蛋白,TP;白蛋白,ALB);称重法计算各组大鼠肝指数;酶联免疫吸附反应(ELISA)检测肝组织中炎症因子TNF-α,IL-6的分泌水平;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测肝组织中脂肪代谢相关因子SREBP-1c,FASN的mRNA水平;Western blot法检测肝组织中p-AMPK,p-NF-κBp65蛋白表达量.结果显示,与对照组比较,模型组大鼠肝组织出现明显的病理学变化:肝小叶轮廓不清,肝细胞呈弥漫性脂肪样空泡病变,并呈炎性浸润,胞核固缩、着色深;与模型组比较,各治疗组大鼠肝组织病变均出现显著缓解,尤其以FZLZD组缓解程度为显著.与对照组比较,模型组大鼠血清中血脂(T-Chol,TG,LDL-C,HDL-C)、肝功能(ALT,TP,ALB)及肝指数均显著升高(P＜0.01);与模型组比较,各治疗组大鼠血脂及肝功能各指标均显著降低(P＜0.01),FZLZD组大鼠肝指数显著降低(P＜0.05),而YSF组大鼠肝指数无显著变化.与对照组比较,模型组大鼠肝组织中炎症因子TNF-α,IL-6分泌水平及SREBP-1c,FASN的mRNA水平均显著升高(P＜0.01);与模型组比较,各治疗组大鼠肝组织中炎症因子TNF-α,IL-6分泌水平及SREBP-1c,FASN的mRNA水平均显著降低(P＜0.01);与YSF组比较,FZLZD组TNF-α,IL-6分泌水平及SREBP-1c,FASN的mRNA水平差异显著(P＜0.01).与模型组比较,FZLZD组大鼠肝组织中p-AMPK蛋白表达量显著升高(P＜0.01),而p-NF-κBp65蛋白表达量显著降低(P＜0.01).附子理中汤能显著改善NAFLD大鼠肝脏病理变化,降低血脂含量,改善肝功能,降低肝指数,这可能与其激活AMPK通路进而抑制SREBP-1c,FASN的表达以及抑制NF-κBp65通路进而降低炎症因子的释放密切相关.
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附子理中汤治疗恶性肿瘤化疗消化道反应的临床观察
目的观察附子理中汤治疗化疗消化道反应的临床疗效.方法对160例接受化疗的肿瘤患者进行临床研究.将160例患者随机分为观察组和对照组各80例,两组选用相同的化疗方案,化疗前均用盐酸格拉司琼静脉点滴止吐,化疗期间观察组每日服用附子理中汤,对照组每日以甲氧氯普胺10mg、苯海拉明20 mg肌内注射.结果观察组恶心呕吐、食欲下降、进食差、腹胀、便秘症状发生率低,明显优于对照组,经统计学分析,P<0.05差异有统计学意义.结论附子理中汤能显著减轻化疗消化道反应,值得临床推广应用.
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附子理中汤在消化系统疾病中的应用
附子理中汤源于《三因极一病症方论》,意在补虚回阳、温中散寒,治疗中焦虚寒或脾肾阳虚证,为温中祛寒之名方.单用附子理中汤治疗消化系统的疾病较为少见,现代医家常以中药联合或中西医结合的方法,将其治疗于肠易激综合征、药物性肝损伤、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、功能性消化不良、慢性腹泻等,均疗效显著,体现了中医辨证论治、异病同治的治疗思想.建议在未来的研究与临床应用中,在充分汲取中医各家的临证经验的基础上,将情志疗法与方药的结合运用作为一个切入点,以便更好地发挥中医药在治疗消化系统疾病方面的独特优势,
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附子理中汤联合西药治疗化疗药物性肝损伤的临床观察
目的：观察附子理中汤联合西药对药物性肝损伤的疗效。方法患者被随机单盲分入观察组和对照组各60例，观察组口服附子理中汤同时应用西药保肝药物。对照组单纯应用西药保肝治疗。结果观察组肝功能恢复正常及肝功能损伤分度下降1度以上的患者明显多于对照组。结论附子理中汤联合西药治疗化疗药物性肝损伤疗效确切，优于单纯西药保肝治疗，值得临床推广应用。
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附子理中汤和丹参饮治疗心肾阳虚型胸痹的临床观察
目的 针对患有心肾阳虚型胸痹症状的患者行以附子理中汤以及丹参饮治疗的临床效果做以观察分析.方法 随机在2015年7月~2016年9月期间我院接收的患有胸痹症状患者当中择取心肾阳虚症病例60名,将其分成实验组和参照组,对参照组行以复方丹参滴丸进行治疗,对实验组则行以附子理中汤以及丹参饮进行加减治疗.观察治疗效果.结果 经过不同的治疗方式,实验组的治疗整体有效率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床当中针对患有心肾阳虚型胸痹症状的患者行以附子理中汤以及丹参饮治疗,效果理想.
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附子理中汤治疗消渴病150例疗效分析
目的：探讨附子理中汤治疗消渴病的临床疗效，为临床治疗提供依据。方法：采用随机数字表法将我院2012年8月～2014年8月间收治的300例消渴病患者分为对照组和观察组，每组150例。对照组口服盐酸二甲双胍片治疗，同时给予基础胰岛素、扩血管、调脂、降压等常规处理。观察组在此基础上根据患者的实际病情给予附子理中汤加减治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果：经治疗4周后，观察组的治疗总有效率为94．67％，对照组为78．67％。2组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（P2hPG）与糖化血红蛋白（HbA1C）均低于治疗前，观察组上述指标均优于对照组。结论：附子理中汤是治疗消渴病的理想药物，可有效改善患者的临床症状和各项指标，具有推广应用价值。
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附子理中汤加味联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果观察
目的 观察分析附子理中汤加味联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将120例溃疡性结肠炎患者,依照住院时间随机分为研究组和对照组,每组60例.对照组患者临床上采用柳氮磺胺吡啶进行治疗,而研究组在对照组基础上服用附子理中汤治疗,连续治疗4周后,分别观察患者的临床症状和结肠内镜积分改善情况.结果 经过治疗后,研究组总有效率为90%,显著高于对照组的75%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的结肠内镜积分为(1.32±0.32),对照组患者的结肠内镜积分为(1.79±0.35),研究组明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于溃疡性结肠炎患者采用附子理中汤加味联合柳氮磺胺吡啶治疗,临床效果显著优于单纯使用柳氮磺胺吡啶治疗,有效改善机体症状,提升患者生活质量.
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附子理中汤配合艾灸治疗慢性腹泻的临床研究
目的 分析附子理中汤配合艾灸治疗慢性腹泻的临床效果,探讨附子理中汤配合艾灸对慢性腹泻的治疗机制.方法 选取2012年5月~2016年4月期间我院收治的151例慢性腹泻患者,采用随机数字表法分为观察组(n=75)和对照组(n=76).对照组患者采用附子理中汤治疗,观察组患者采用附子理中汤配合艾灸治疗.比较两组患者的各项临床症状评分和临床疗效.结果 观察组患者的腹部冷痛、晨起腹泻、形寒肢冷、腰膝酸软、食欲不振等临床症状评分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于单纯使用附子理中汤,联合使用艾灸对慢性腹泻患者的临床症状改善效果更佳,治疗效果更好.
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中医治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果观察
目的 探讨附子理中汤加茯苓治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 从我院2013年1月至2014年1月收治的腹泻型肠易激综合征患者中随机性抽取30例作为研究对象,均给予患者附子理中汤加茯苓治疗,治疗后观察患者临床症状改善情况和生活治疗改善情况.结果 治疗后患者总有效率为96.67%,患者治疗后的症状积分子有明显下降,在饮食限制、健康担忧、焦虑不安、行为障碍等方面及分子均有改善,治疗前后数据比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 对于腹泻型肠易激综合征患者,采用附子理中汤加茯苓治疗的方式,可以显著改善患者临床症状,提高患者的生活质量,是一种有效的治疗方式,值得临床推广和应用.
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附子理中汤加味治疗慢性口腔溃疡
慢性口腔溃疡是临床常见病,多发病,常以反复发作,缠绵难愈.笔者采用附子理中汤加味治疗该病1例效果很好,现报道如下.
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附子理中汤加减频服治疗精神分裂症30例
附子理中汤加减频服治疗阳虚型精神分裂症, 用药的反应如呕吐、腹泻、眩暝状态等为"太阴开、少阴枢、阳明合"的功能恢复.并非只是针对阴性症状,对阳性症状明显也有明显的改善,且现在阳虚型的患者很常见.
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附子理中汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎43例
慢性溃疡性结肠炎属于中医“休息痢”范畴，病因乃由于外感湿热，疫毒之气，伤食生冷损伤脾胃或治疗不当所引起。以腹痛，腹泻，粘液脓血便为主要临床表现。西医用抗生素，激素类可暂时获效，但停药后常易复发。笔者近二十年来用附子理中汤加味治疗43例效果甚佳，现报道如下。
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附子理中汤合丹参饮加减配合西药治疗心肾阳虚型胸痹临床观察
目的 观察在常规西药治疗基础上采用附子理中汤合丹参饮加减治疗心肾阳虚型胸痹的临床疗效.方法 将68例心肾阳虚型胸痹患者随机分为2组.对照组34例予单硝酸异山梨酯及阿司匹林肠溶片口服治疗,治疗组34例在对照组基础上加用附子理中汤合丹参饮加减,均30 d为1个疗程.观察2组临床疗效及治疗前后症状改善情况.结果 治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率88.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组治疗后各症状积分均优于对照组(P<0.05).结论 在常规西药治疗基础上采用附子理中汤合丹参饮加减治疗心肾阳虚型胸痹疗效确切.
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参苓白术散合附子理中汤加减联合盐酸舍曲林片治疗肠易激综合征39例临床观察
目的：观察参苓白术散合附子理中汤加减联合盐酸舍曲林片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将78例肠易激综合征患者随机分为2组。对照组39例予盐酸舍曲林片治疗，治疗组39例在对照组治疗基础上加用参苓白术散合附子理中汤加减。2组均3个月为1个疗程，1个疗程后统计临床疗效，并观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，腹痛和腹泻改善情况。结果治疗组总有效率92．31％，对照组总有效率76．92％，2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组；2组治疗后HAMA及HAMD评分均下降（ P＜0．05）；治疗组腹痛和腹泻改善有效率高于对照组（P＜0．05）。结论参苓白术散合附子理中汤加减联合盐酸舍曲林片治疗肠易激综合征疗效确切，对患者的焦虑和抑郁情绪有明显改善。
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加味附子理中汤对慢性肾脏病患者血清纤维化指标及转化生长因子β1表达的影响
目的：观察加味附子理中汤对慢性肾脏病（ CKD）患者血清纤维化指标及转化生长因子β1（ TGF-β1）表达的影响。方法将100例CKD患者随机分为2组。对照组50例予双嘧达莫片治疗，治疗组50例在对照组治疗基础上加用加味附子理中汤，2组均治疗3个月后观察血清纤维化指标及TGF-β1含量变化。同时选取健康体检者40人作为健康组。结果 CKD患者治疗前血清透明质酸（ HA ）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）及Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）均较健康组明显升高（P＜0．05，P＜0．01）。治疗组治疗后血清HA、LN、C-Ⅳ及PC-Ⅲ均较本组治疗前及对照组治疗后下降（P＜0．05）。 CKD患者治疗前TGF-β1含量较健康组明显升高（P＜0．01）。2组治疗后TGF-β1含量均较本组治疗前下降（P＜0．01），且治疗组下降更明显（P＜0．05）。结论 CKD患者血清HA、LN、C-Ⅳ、PC-Ⅲ及TGF-β1含量明显下降，加味附子理中汤有抗纤维化、缓解病情的作用。
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参苓白术散合附子理中汤治疗肠易激综合征50例疗效观察
肠易激综合征(irritabe bowel svndrome,IBS)是一种以腹痛、腹胀,伴排便习惯改变和大便性状异常,且长期反复发作为特征的肠功能紊乱综合征,可持续发生或间歇发生,或便秘与腹泻交替发生,有时大便带有大量黏液[1].2009-06-2012-05,笔者采用参苓白术散合附子理中汤治疗IBS脾虚湿阻型50例,并与盐酸小檗碱片联合蒙脱石散剂治疗42例对照观察,结果如下.
