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纳米羟基磷灰石/聚酰胺66骨填充材料修复肢体良性骨肿瘤术后骨缺损的疗效分析
目的 初步评估和分析纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(nano-hydroxyapatite polyamide 66,n-HA/PA66)骨填充材料修复良性骨肿瘤术后骨缺损的临床效果和安全性,并初步确定其适应证.方法 2007年11月至2009年4月,应用n-HA/PA66骨填充材料修复45例良性骨肿瘤术后骨缺损,男28例,女17例;年龄18～60岁,平均36岁;骨巨细胞瘤16例,骨囊肿8例,纤维结构不良8例,软骨母细胞瘤13例;股骨远端12例,股骨近端7例,胫骨近端15例,肱骨近端4例,跟骨2例,尺骨、桡骨、掌骨、指骨、距骨各1例;肿瘤刮除、灭活及人工骨植入25例,14例加用内固定,6例加用异体骨板和内同定.肿瘤范围为1.0 cm×1.0 cm×1.5 cm-9.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,骨缺损范围为2.0 cm×1.5 cm×2.0 cm～11.0 cm×3.5 cm×3.5 cm.结果 除5例失随访外,40例获得随访,随访时间3～17个月,平均7.2个月.伤口均I/甲愈合,无一例发生切口感染、非特异炎症反应和排斥反应;术前、术后的血常规和免疫检查均无明显异常;均无明显肝、肾功能损害.X线片和CT检查示:术后病灶区域填充良好,密度较松质骨稍低,材料与瘤壁边界清楚;术后1个月,病灶区密度逐渐升高,可见植骨周围与自体骨结合处模糊,开始有少量新生骨痂形成;术后3个月,病灶区密度明显升高,病灶区从颗粒植骨周围间隙开始向中心融合成片,更多新生骨痂影融合;术后6个月,病灶区密度明显升高,病灶区大量新生骨痂形成.临床骨愈合时间为术后2～6个月,平均2.8个月,愈合率为94.5%.结论 n-HA/PA66骨填充材料的生物相容性良好,无明显排斥反应和非特异炎症反应,修复囊性良性骨肿瘤和瘤样病变效果良好.
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椎体成形骨填充材料的研究与现状
背景:椎体成形是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效的微创治疗技术.目的:综述椎体成形中骨充材料的生物力学性能、骨强度维持状态、骨降解吸收及诱导成骨等方面的研究进展.方法:第一作者应用计算机检索中国知网、PubMed、Medline数据库2005年1月至2016年5月的相关文章,英文检索词为"Bone cement;Bone filling materials;Percutaneous vertebroplasty",中文检索词为"骨水泥;骨填充材料;椎体成形术".结果与结论:聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥不是骨质疏松性椎体压缩骨折椎体填充的理想材料.磷酸钙骨水泥和硫酸钙骨水泥可替代传统聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,但磷酸钙骨水泥和硫酸钙骨水泥也存在一些问题,如显影效果不理想、生物降解速度难以控制、远期效果缺乏进一步循证医学的支持等.复合骨水泥兼顾了多种骨水泥的优点,是良好的骨修复材料,但进入临床时间短,还需大量的临床实践证明,是目前研究的主要方向.
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骨填充材料修复骨肿瘤术后的骨缺损
背景:骨填充材料具有良好的生物活性、生物相容性、生物安全性和机械性能,通过骨的传导及诱发新骨形成等作用实现骨的自身修复,一种高效、安全、性价比较高的骨移植替代材料,作为修复囊性破坏的良性骨肿瘤和瘤样病变术后缺损的修复材料进行更深入地研究及开发利用.目的:总结近年有关骨填充材料修复骨肿瘤术后骨缺损的研究进展.方法:由作者应用计算机检索维普数据库中与骨填充材料修复骨肿瘤术后骨缺损有关的文献,索时限为1998-01/ 2009-10.检索关键词:骨填充材料,肿瘤,缺损.终纳入22篇文献进入结果分析.结果与结论:应用同种异体骨、自体骨复合物修复骨肿瘤瘤段切除后骨缺损是一种具有较高临床应用价值的有效方法.同种异体骨作为可被宿主生物学吸收重建的永久性植入材料,相对于其他材料有很大优势.对于四肢良性肿瘤切除后骨缺损的修复,其是较大的骨缺损是一种具有较高临床应用价值的植入材料.
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骨填充材料在骨肿瘤中的应用
背景:由于肿瘤造成的骨组织缺损是临床面临的难题之一,而如何修复骨缺损是骨科领域的热点问题.目的:介绍各种骨填充材料在骨肿瘤中的应用,并观察硫酸钙人工骨复合自体骨修复骨肿瘤骨缺损的临床疗效.方法:以"骨填充材料,骨肿瘤,骨缺损"为中文关键词；以"bone filled materials,bone tumor,bone defect"为英文关键词,采用计算机检索2001-01/2011-01 PubMed及CNKI数据库相关文章.共检索到文献40篇,终纳入符合标注的文献24篇.结果与结论:用于骨肿瘤骨缺损的骨填充材料众多,主要分为自体骨、同种异体骨、人工合成材料.有学者应用复合材料取得了较好的疗效.每种材料在修复骨肿瘤骨缺损中都有各自的优缺点.到目前为止,还没有发现一种理想的骨肿瘤骨缺损填充材料.通过骨组织工程技术获得所需的骨填充材料,可能是今后的发展方向之一.
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经皮椎体成形术后骨水泥渗漏1例护理配合
经皮椎体成形术(PVP)是近年来出现的在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折、椎体转移瘤、椎体血管瘤和骨髓瘤等疼痛性椎体疾病的一种非血管性介入治疗手段[1].PVP通过经皮穿刺的方式向病椎内注入骨填充材料骨水泥,因此,手术可能会伴发一系列与骨水泥注入相关的并发症,常见的是骨水泥渗漏[2],如果骨水泥渗漏进椎管内,则会导致灾难性后果神经根或脊髓损伤.我院于2010年9月收治了1例因在外院行PVP手术,术后骨水泥渗漏造成神经根损伤不全瘫的患者,至我院后行腰椎后路减压+椎管探查骨水泥取出+内固定术.
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骨填充材料在骨肿瘤缺损修复中的应用研究进展
骨填充材料既要满足骨缺损腔内充分植骨的需要，也要减少对骨膜及骨组织的损伤刺激。传统的自体骨和异体骨填充材料具有较好的临床疗效，但也具有一定的临床局限性。随着科技的不断进步创新，越来越多的骨填充材料被研究应用于骨肿瘤缺损修复。异种骨、生物陶瓷、骨水泥、高分子聚合物、胶原蛋白均是骨填充材料，不同的骨填充材料有着不同的优缺点。该文就骨填充材料在骨肿瘤缺损修复中的应用研究进展作一综述。
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海奥口腔修复膜复合骨填充材料在低位阻生第三磨牙自体牙移植术中的应用
目的：采用海奥口腔修复膜复合骨填充材料修复低位阻生第三磨牙自体移植至第二磨牙后的骨缺损。方法：对各种原因造成的下颌第二磨牙病变无法保留且远中牙槽骨吸收，邻牙为低位近中或水平阻生第三磨牙的常规治疗为拔除两颗牙齿，后期种植义齿或活动义齿修复。若实施自体牙移植术，即拔除第二和第三磨牙，然后将第三磨牙移植入第二磨牙牙槽窝，但因为颊侧及远中骨缺损多，植入后牙齿不易固定且活动性大，以往并不是自体牙移植术的适应证。本研究针对上述问题在拔牙同期将适量人工骨粉（ Bio?oss或天然煅烧骨修复材料，陕西瑞盛生物科技有限公司，骼瑞）填入移植牙颊侧和远中骨缺损区，并采用海奥口腔修复膜（烟台正海生物技术有限公司），经形态修剪后覆盖于骨粉表面。缝合黏膜组织后用金属麻花丝弹性固定移植牙。覆盖牙周敷料保护创面。结果：移植牙术后固定良好，即刻动度在I°范围内。影像学检查显示：移植牙远中骨缺损得到填充修复，近中与邻牙邻接良好。结论：低位阻生第三磨牙自体移植至第二磨牙可以成为自体牙移植术的适应证，采用海奥口腔修复膜复合骨填充材料能够提高伴有骨缺损的移植牙的术后即刻稳定性。
