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肠造口术后并发症的观察与护理
目的：探讨肠造口术后并发症发生的原因以及防治措施。方法回顾性分析10例肠造口术后出现并发症患者的临床资料，对其进行总结原因,结合国外的先进技术，制订防治措施。结果2例患者术后10w出现造口狭窄，4例患者出院2w随访发现造口周围皮肤炎，3例患者术后3d出现造口黏膜水肿，1例患者术后2d出现造瘘口渗血，通过细心的治疗和护理以上患者均治愈出院。结论我院引进国外的先进技术，结合临床经验，将肠造口术后并发症的发生率降至低，积极有效的治疗并发症，为患者解除痛苦，提高其生活质量。
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肠造口护理的心得体会
目的：探讨护理在肠造口术中的重要作用。方法对进修3个月18例肠造口术的精心护理并对护理体会进行总结。结果患者中无严重并发症出现，并发症的发生率明显降低。结论护理是降低肠造口不可忽视的部分。
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常见肠造口及周围并发症的护理研究
目的：探讨肠造口以及周围皮肤并发症的类型，以及如何做好相关并发症的护理工作。方法选取我院2013年9月~2014年4月收治的118例肠造口及周围皮肤发生并发症的患者作为本次的研究对象，按照入院就诊顺序随机均分为对照组与研究组各59例，对照组采用常规的肠造口并发症治疗方法予以处理，研究组则加以专业的护理措施进行干预，对两组患者的并发症治愈情况以及满意度进行对照比较。结果研究组患者的并发症疗效以及护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在患者肠造口及周围皮肤发生并发症时，通过专业、有效、规范的护理干预，能够有效治愈各种常见的并发症，同时提高患者的满意度，值得临床应用及推广。
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全方位干预护理对直肠癌造口患者生活质量的影响
目的探讨全方位干预护理对直肠癌造口患者生活质量的影响。方法48例直肠癌造口患者，随机分为对照组(n=24)和观察组(n=24)两组，两组均给予围手术期护理，观察组在此基础上同时给予全方位干预护理；对比两组患者术后并发症、生活质量评分。结果两组并发症发生率差异无统计学意义(>0.05)；调查问卷SF-36结果显示，观察组患者各指标均优于对照组(<0.05)；观察组排便规律者明显高于对照组(<0.05)。结论全方位的护理干预，可有效改善并提高直肠癌造口患者的生活质量。
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1例直肠癌术后患者肠造口的护理
总结1例直肠癌回肠袢式造口术后肠造口相关并发症的护理,针对该患者术后出现的造口粘膜与皮肤分离、造口周围皮肤粪水性皮炎、焦虑等并发症采取了一系列护理措施. 经精心护理,患者病情好转.
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21例肠造口围手术期护理体会
肠造口由于改变了原有的排便通道,且不能随意控制,给患者生理、心理带来了压力,从而影响患者的生活质量,因此,做好术后护理康复指导十分重要,已成为肛肠专科护理发展的重点课题之一[1].我院自2008年～2012年共开展了肠造口手术21例.现将肠造口护理体会报告如下:
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永久性肠造口患者延续性护理的研究进展
延续性护理是为满足出院患者实际需要提供的一种开放式的、协调有序的、不间断的医疗保健服务,近年来已逐渐成为出院后肠造口患者健康教育研究的热点.现就我国对永久性肠造口患者的延续性护理的研究进展做一综述,总结其主要形式和改进策略.
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肠造口患者生活质量研究进展
详细介绍国内外肠造口患者生活质量现状,重点对影响肠造口患者生活质量的相关因素进行综述,指导临床护理人员为患者提供有效的护理干预,为提高患者生活质量提供依据.
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肠造口护理与进展
肠造口是外科常见的手术之一，造口的定义是用人为的方法将肠腔与体外相通。一般临床上分为回肠造口，结肠造口。据统计我国现有永久性肠造口患者约100万左右，每年新增肠造口患者约10万人，以后还有增加的趋势[1]。肠造口不仅给患者带来心理及生理的负担，也给社会，家庭带来压力，同时也使患者家庭承担了经济负担。肠造口患者是一个特殊的群体，因此重视肠造口患者的护理尤其重要。我国的肠造口护理虽然开展的比较晚，但是发展迅速，现将近些年肠造口护理的进展综述如下
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直肠癌术后乙状结肠造口的临床护理
目的 研究直肠癌术后乙状结肠造口的有效护理措施.方法 回顾我院收治的56例直肠癌术后行乙状结肠造口术患者的临床资料,总结有效的护理措施.结果 经过细心护理,56例患者在住院期间无一例发生严重不良反应和并发症.结论 从生理、心理及生活各方面综合护理,并针对潜在并发症采取预防性护理,是保证直肠癌术后乙状结肠造口患者临床治疗效果的关键措施.
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1例高龄末端回肠造口术后并发Ⅱ型呼吸衰竭的护理
回肠造口术是将末端回肠拖出腹壁做一个造口，以达到排泄、转流肠内容物的目的[1]。近年来随着低位保肛手术的普及，回肠造口术应用越来越广泛[2]。高龄患者肺功能低下，分泌物增多，加之腹部手术创伤大，呼吸活动受限，疼痛使患者咳嗽无力，痰液阻塞呼吸道，影响换气功能，易致呼吸功能下降、呼吸衰竭而威胁患者的生命。应用BiPAP无创通气，可改善气体交换，提高动脉血氧分压，降低二氧化碳分压，使患者的呼吸情况改善，降低气管插管的发生率[2]。我科2014年08月收治的一例高龄患者行末端回肠造口术后出现呼吸衰竭，在临床医生及危重症专科小组护士的指导下，为该患者提供了一个连续高效的专科护理，取得了很好效果。
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1例肠造口术后多种并发症患者的护理
虽然肠造口手术挽救了患者的生命，但是肠造口的存在及其并发症的发生又使患者陷入烦恼之中。如果术后护理不当，将会出现造口坏死、回缩、出血以及造口周围皮肤溃疡等多种并发症，增加患者的痛苦[1]。2014年2月我科1例肠造口术后出现造口回缩、造口肠黏膜与皮肤分离、粪水性皮炎多种并发症并存的患者，经过精心的治疗和护理取得良好效果，现将护理体会报告如下。
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叙事护理对直肠癌造口患者病耻感影响的研究
目的 探讨叙事护理对直肠癌造口患者病耻感的影响.方法 采用便利抽样选取2016年2月至2017年2月的直肠癌造口患者共102例参与研究,终完成研究89例,采用随机分组将研究对象分为干预组和对照组,对照组采用笔者所在医院常规出院健康宣教及复诊,干预组在对照组措施的基础上加以叙事护理干预.分别于出院后第1、3、6个月采用社会影响量表(SIS)对干预后两组患者的病耻感进行评定.结果 两组患者出院时和出院后1个月SIS得分差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月、6个月的SIS得分干预组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 叙事护理能够帮助直肠癌造口患者疏泄不良情绪、重拾生活信心,有助于降低其病耻感.
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30例肠造口皮肤黏膜分离患者的护理体会
目的:分析30例肠造口皮肤黏膜分离患者的处理及护理体会.方法:选取我院30例发生于术后一周内的造口皮肤黏膜分离的患者,给予全面评估、伤口正确处理、个性化饮食指导、心理护理和健康教育以及出院后的延续护理.结果:30例患者造口皮肤黏膜分离均愈合,平均愈合时间(21士5)天.结论:对肠造口皮肤黏膜分离患者给予伤口正确处理及全面护理,可促进伤口的愈合,缩短住院时间,同时也有助于肠造口患者的心理康复,提高患者的生活质量.
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肠造口术前定位10例护理观察
目的:观察直肠癌根治术乙状结肠造瘘术术前定位对患者术后造口并发症的发生及护理的影响.方法:对10例直肠癌根治术乙状结肠单腔造口术进行术前定位,术后随访.结果:造口轻度内陷皮肤黏膜分离1例,造口旁疝1例.结论:术前造口定位增加患者对造口专科护士的信任,减轻术前不良心理,减少术后并发症,易于术后造口的护理,提高生活质量.
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医护一体化在肠造口患者全程管理中的应用
目的:探讨医护一体化在肠造口患者全程管理中的应用效果.方法:对我科40例肠造口患者,随机分为观察组和对照组各20例,两组患者均在医师和专科护士的指导下实施基本相同的宣教,其中观察组采取医护一体化的全程管理,对照组采取责任制护理模式,对两组患者从术后住院时间及医患对护理工作的满意度进行统计分析.结果:显示参与调查的观察组患者在以上方面均得到了明显提高.结论:肠造口患者实施医护一体化全程管理,增进了医护协作,提升了医护患之间的有效沟通,提高了工作效率,提升了医疗质量,增强了护士的责任感和使命感,拓展了护理专业发展领域,提高了护士的专科技能水平,满足患者的生理、心理、社会和精神需求,提升了患者满意度,值得临床广泛应用.
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护理干预在提高肠造口患者生活质量中的效果分析
目的:探讨护理干预对提高肠造口患者生活质量的效果.方法:选择60例永久性结肠造口术后患者,根据存在护理问题针对每个患者的具体情况,如年龄、性别、文化程度、心理状况、家庭背景,以及对造口相关知识的认知程度、接受能力,制定个体化的干预计划,制订并实施个体化健康教育计划,包括心理干预、饮食干预、肠造口护理干预、造口袋更换的干预及教会患者自我护理、日常生活注意事项等干预措施.结果:患者能尽早地掌握疾病相关知识,遣口并发症减少,在心理适应能力和造口自我护理能力上都有明显提高,有效地提高了肠造口患者的生活质量.结论:通过实施有效的护理干预使永久性结肠造口患者携袋后日常生活自如,从而实现了自我完整概念,重新回到了“社会人”的自信状态.
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34例肠造口患者术后护理体会
目的:探讨肠道损伤、肠道肿瘤等肠造口术后护理治疗经验.方法:对西宁地区2009年—2011年收治的34例肠造口术后治疗资料进行分析.结果:本组34例肠造口术术后无在院死亡病例,全组均痊愈出院.结论:通过正确有效的临床护理干预,对促进各种类型肠造口患者术后恢复,对提高患者的生存质量具有重要意义.
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柯氏评价模型在促进新疆肠造口专科护士规范化培训中的应用研究
目的 探讨柯氏评价模型在新疆地区肠造口专科进修护士培训中的应用效果.方法 选取2016年9月-2017年9月胃肠外科接收的来自全疆二级及以上公立医院工作并参加本次肠造口专科培训课程的进修护士共48名,根据柯氏评价模型对进修护士的学习情况进行调查,比较培训前后进修护士的理论考试、操作考试、护理文书规范书写等方面的成绩.结果 在包括造口护理用具的选择,造口评估,造口更换流程的掌握程度等在内的调查问卷的各个项目中,培训后进修护士对于造口专业知识的掌握的程度明显高于培训前.经过培训后进修护士对于危机处理,护理文书规范书写、为患者提供多元的健康宣教等方面的能力较培训前有较大的提高,差异有统计学意义(P<0.01).培训后进修护士对于自我职业荣誉感、对培训单位的培训内容及效果等方面的满意度均较培训前有所提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 柯氏评价模型有利于肠造口专科护士的规范化培训,有助于提高培训的效果,值得临床推广应用.
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58例肠造瘘口周围刺激性皮炎应用水胶体敷料的效果观察
目的:探讨水胶体敷料治疗肠造瘘口周围刺激性皮炎的应用效果.方法:选取我院58例肠造瘘口周围刺激性皮炎患者随机分为两组,实验组常规清洁造瘘口,晾干后,水胶体敷料平铺肠造口周围,对照组常规清洁造瘘口后,造瘘口周围涂抹氧化锌软膏.每次更换敷料时观察局部组织和皮肤有无不良反应,测量伤口面积并记录.使用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 实验组肠造瘘有效率为100.00％,对照组有效率65.52％,两组比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 水胶体敷料治疗肠造口周围刺激性皮炎,能促进刺激性皮炎创面愈合,是可行、有效的结肠造口术后护理方法.
