首页 > 文献资料
-
慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的饮食护理
目的:使维持性血液透析患者加强自我的饮食管理,控制水的摄入,供给足够的热量及维生素,减少并发症的发生,提高生活质量.
-
左卡尼汀改善非糖尿病维持性血液透析患者胰岛素抵抗
目的 探讨左卡尼汀对非糖尿病维持性血液透析(HD)患者胰岛素抵抗的影响. 方法 41 例非糖尿病HD患者为研究对象,20例应用左卡尼汀治疗,另21例作为对照组.治疗方法为静脉注射左卡尼汀(雷卡)1.0g、每次透析结束后静脉注射,观察时间6月.观察指标包括空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)和炎症标志物血C反应蛋白(CRP).结果 左卡尼汀治疗6月后,治疗组和对照组空腹血糖无变化,而在治疗组空腹胰岛素和HOMA-IR明显下降,下降差值分别为-10(-35,20)vs-1(-15,20),P=0.03;(-2.8±0.6)vs(-0.4士0.5),P＜0.01.血CRP在治疗组明显下降,下降差值为(-5.9±1.2)vs(-0.1±0.1)(对照组),P＜0.01.相关分析显示,血CRP与空腹胰岛素(r=0.56,P＜0.01)和HOMA-IR(r=0.46,P＜0.05)呈正相关.结论 静脉注射左卡尼汀治疗有效改善非糖尿病HD患者胰岛素抵抗,改善的胰岛素抵抗与改善炎症状态有关,我们的结果对HD患者胰岛素抵抗的治疗提供新的治疗思路.
-
血液透析患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平与动脉粥样硬化相关性的初步探讨
目的 观察血液透析(hemodialysis,HD)患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(adiopocyte fatty acid binding protein,A-FABP,FABP4)的变化,并初步探讨其与HD动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的相关性.方法 选取HD患者29例为研究对象(HD组),20例健康体检者为对照(HC组),应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定2组血清A-FABP、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)的水平.采用彩色多普勒超声技术测定患者颈总动脉内膜-中层(intima-media thickness,IMT)厚度.再根据是否伴有大血管病变,将HD组分为HD合并AS组(HD+AS组)、HD不合并AS组(HD-AS组).结果 HD组患者与HC组比较,血清A-FABP、FFA水平显著升高(P＜0.05).经pearson相关分析,A-FABP与FFA存在显著相关(r=0.939,P＜0.01),A-FABP与IL-6、MCP-1亦存在正相关关系.HD+AS组患者血清A-FABP水平高于CKD-AS组,且存在统计学差异(P＜0.01).结论 HD患者血清A-FABP及FFA水平高于健康人群,AS的形成可能与血清A-FABP水平的升高有关.推测A-FABP可能主要通过促进炎症反应和活化巨噬细胞参与AS的形成.
-
血液透析的临床护理应用研究
目的 通过对血液透析(HD简称血透)患者临床护理情况来探讨对该病的临床护理应用价值.方法 对我院近年来75例患者进行病因分析,探讨对肾衰病人的救治措施.结果 75例患者经过积极抢救及精心护理,已有57名患者出院回家静养观察治疗.结论 血液透析对于肾功能衰竭的患者治疗方法有显著的疗效.
-
血液透析中症状性低血压的预防与处理
症状性低血压是血液透析(HD)过程中常见的并发症之一,这不仅影响HD治疗的顺利进行,而且降低透析效果甚至危及生命.因此如何预防、尽早发现和及时处理症状性低血压对维持HD治疗,提高透析质量具有重要意义.
-
血液透析(HD)合并血液灌流(HP)治疗78例急性肾衰竭的临床研究
目的 研究血液透析(HD)合并血液灌流(HP)方法治疗肾衰竭的临床应用.方法 选取急性肾衰竭的78例患者作为此次研究对比资料,根据不同的入院时间随机分为对照组和实验组,分析在分别采取相应的治疗方法后患者的各项指标的变化以及分别进行疗效观察分析.结果 两组患者在治疗前后分别进行了各项指标的检测,实验组在液透析合并血液灌流治疗后患者的血清肌酐和学尿素氮的含量情况变化明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组在肾功能恢复时间明显短于对照组,结合数据分析对照组治疗总有效率为77.92%,而实验组的总有效率为98.75%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗急性肾衰竭单一的血液灌流治疗方法明显低于血液透析合并血液灌流治疗方法,且患者的肾功能恢复也较快,临床使用价值高,值得推广.
-
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的观察及护理
我院采用健帆一次性使用血液灌流器,本产品采用合成的中性大孔树脂为吸附剂,容器材质为聚碳酸脂及其它无毒材料.罐体内部阻力小于等于4KPa,高血流量小于等于250ml/min,可耐受100KPa的压力.血灌联合血液透析可以更进一步的清除体内内源性和外源性余量药物、毒物及代谢产物等中大分子治病物质,达到净化血液治疗疾病的目的.
-
血液透析联合血液灌流救治急性药物中毒的护理体会
介绍本中心应用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)技术救治急性药物中毒患者28例的护理体会.
-
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察
目的 观察和分析HD+HP联合模式治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床效果.方法 对2009年2月--2013年2月间来我院治疗的18例尿毒症皮肤瘙痒患者采用血液灌流联合血液透析治疗.在对18例患者给予原来血液透析方案治疗的基础上,再给予血液透析联合血液灌流1次/2周,连续灌流治疗8周.对患者治疗前后皮肤瘙痒进行评分,观察疗效.结果 15例患者有显效(83.33%),有2例患者为有效(11.11%),1例无效(5.56%),总有效率94.44%.结论 HD+HP联合治疗模式是治疗尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒非常有效的方法,可明显地改善UP患者的临床症状,很大程度地提高患者的生活质量,值得进一步地临床推广.
-
血液透析治疗急性肾功能衰竭40例疗效观察
目的 探讨血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 选取我院2009年10月-2010年11月收治的40例患者的临床资料,所有患者均早期进行血液透析治疗,观察患者的临床疗效.结果 25例患者肾功能恢复正常,治愈率达62.5%;6例转为慢性,维持性透析占15%;8例死亡,占总人数的20%;1例因故放弃治疗.结论 早期进行血液透析治疗,有助于减少急性肾功能衰竭并发症的发生,帮助患者恢复肾功能,同时提高患者的抢救成功率,降低病死率.
关键词： 急性肾功能衰竭(ARF) 血液透析(HD) 并发症 病死率 -
连续性肾脏替代治疗在重症急性肾功能衰竭中的应用及护理
[目的]研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)与血液透析(HD)在重症急性肾功能衰竭中的疗效.[方法]收集大连医科大学第一临床学院重症ARF患者52例,分别采用CRRT和HD治疗方法.记录低血压(LBP)发生的次数及出现心律失常(ARY)的次数,BUN及Scr水平.[结果]发现治疗后两组BUN、Scr比较无显著性差异,治疗后CRRT组低血压发生次数、心律失常发生次数均明显少于HD组,但发生体外循环凝血的机率略高于HD组.说明CRRT血流动力学明显比HD稳定,与传统HD相比CRRT连续、缓慢、等渗地清除溶质和水分,更符合生理情况,成为重症监护病房(ICU)、肾内科不可缺少的治疗手段.
关键词： 连续性肾脏替代治疗(CRRT) 血液透析(HD) 血流动力学 -
急性中毒的体外清除技术
虽然水溶性毒物大部可以通过肾脏清除,但在肾功能障碍或者毒物血清浓度较高时,体外清除技术表现出其重要性.常用的体外清除技术包括血液透析(HD)、血液灌流(HP)及持续肾脏替代治疗(CRRT).本综述主要讨论能被体外清除技术清除的外源性化学毒物的特点,以及各项技术的优缺点.
-
血液灌流频率与糖尿病终末期肾病患者微炎症状态的相关性
目的 探讨血液灌流(HP)频率与糖尿病终末期肾病(ESRD)微炎症状态的相关性.方法 选取行常规血液透析(HD)治疗的糖尿病ESRD患者98例,按照随机数字表法分为对照组以及观察组A、B、C.对照组:常规HD治疗,每周3次,每次4h.观察组A:在对照组基础上联合一周1次HP;观察组B:在对照组基础上联合每2周1次HP;观察组C:在对照组基础上联合每4周1次HP.4组患者分别于治疗前、治疗24周后检测炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]及肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)],凝血功能[全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、凝血酶时间(TT)]指标,记录治疗后各组患者的不良反应发生情况.结果 治疗后各观察组微炎症、肾功能、凝血功能指标均较对照组有所改善(P＜0.05),观察组A微炎症,肾功能指标水平,凝血功能指标中WBV、PV水平均低于观察组B、C,TT较观察组B、C更长(P＜0.05).各组患者治疗后恶心呕吐、发热、痉挛等不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 HP与HD联合应用可较好地改善糖尿病ESRD患者的微炎症状态、肾功能及凝血功能,HD联合一周1次HP的疗效佳.
-
江苏省5市终末期肾病(ESRD)患者血液透析(HD)服务满意度调查
目的 调查终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者对血液透析的满意度,为改进血液透析服务质量提供参考.方法 采用自行编制的血液透析患者满意度调查表,于2013年3月至5月期间选取苏南、苏中和苏北5个代表城市422名进行血液透析的ESRD患者进行问卷调查.调查内容包括基本情况、关于透析知识的认知和宣传教育,以及血液透析满意度评价3个部分.回收有效问卷410份,有效回收率97.2％.结果 410名患者中,371人(90.5％)接受了透析知识宣传教育,在血透认知方面,7人(1.7％)表示完全不了解,152入(37.1％)部分了解,209人(51.0％)大部分了解,42人(10.2％)完全了解.ESRD患者对血液透析服务的总体评价,320名患者(78.0％)表示非常满意,66名患者(16.1％)较满意,8名患者(2.0％)一般,5名患者(1.2％)不满意,11名患者(2.7％)非常不满意.将得分情况分为满意(7～10分)和不满意(0～6分)进行Logistic分析,筛选出影响患者血液透析总体满意度的影响因素是:性别、健康状况、医生对您提出问题的讲解程度、候诊室、透析室的清洁舒适程度(P＜0.05).结论 ESRD患者血液透析总体满意度较高,但医疗机构对血透知识宣传教育的普及度和充分度仍有不足.营造清洁舒适的透析环境、提高医生对患者的讲解程度有利于改善患者总体满意度.
-
75例血液透析患者的临床护理应用研究
目的 通过对75例血液透析(HD简称血透)患者临床护理情况分析研究来探讨对该病的临床护理应用价值.方法 对我院近年来75例患者进行病因分析,探讨对肾衰病人的救治措施.结果 75例患者经过积极抢救及精心护理,已有57名患者出院回家静养观察治疗.结论 血液透析对于肾功能衰竭的患者治疗方法有显著的疗效.
-
血液透析、腹膜透析:何种方式更适合作为肾移植手术前的替代疗法
血液透析(HD)、腹膜透析(PD)和肾移植是目前世界上公认的治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的三大支柱手段.由于肾移植治疗方式较之前两种治疗手段在治疗效果、提高患者生活质量等方面更具优势,因此,肾移植在治疗尿毒症方面有广阔的应用前景.然而作为肾移植术前的替代疗法,HD和PD各有其利弊,那么,在接受肾移植术前,选择何种替代疗法,才能获得更好的移植效果呢?本文就免疫功能、移植术后并发症、移植术后肾存活率等方面对PD、HD两种透析方式进行比较、讨论.
-
血液透析联合血液灌流救治急性药物中毒的护理
我院自2001年开始联合应用血液透析与血液灌流治疗抢救药物中毒病人68例,取得满意效果,现报告如下.
-
不同透析法对丙型肝炎病毒抗体阳性率的影响
目的 了解血液透析(HD)患者与不卧床持续性腹膜透析(CAPD)患者丙型肝炎病毒感染情况.方法 对54例HD患者和227例CAPD患者进行了回顾性分析,确定透析治疗时间、透析液用量和抗-HCV阳性率并进行比较.结论 HD患者抗-HCV阳性率显著高于CAPD患者,血液透析治疗时间越长,抗-HCV阳性率越高.
关键词： 丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV) 血液透析(HD) CAPD -
急性肾功衰竭血液透析观察
目的 探讨血液透析治疗的急性肾功能衰竭(ARF)的病因、预后及相关因素.方法 用回顾性研究方法观察2003年1月～2006年2月121例急性肾功衰竭血透患者的病因分布、血液透析时机、血液透析次数及剂量与病情转归及住院天数的关系,并比较血透前后肾功能及其他实验室检查的变化.结果 121例ARF经血液透析后肾功恢复正常者95例,好转14例,转为慢性肾衰3例,自动出院5例,死亡4例患者,平均HD 5次数,血透结束后,患者肾功能恢复正常,与血透前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 各种原因所致急性肾功能衰竭患者经过以血透为主的综合治疗,其肾功能有可能完全恢复正常.
关键词： 急性肾功能衰竭(ARF) 血液透析(HD) -
不同血流量血液灌流(HP)与血液透析(HD)联用治疗尿毒症的临床疗效观察
目的:将不同血流量的血液灌流(HP)和血液透析(HD)联合应用于尿毒症患者的治疗中,观察临床疗效.方法:本文实验分析的目标是2015年5月到2017年6月在我院接受治疗的70例尿毒症患者,分组方法采用治疗方式的差异性,一组收入35例,200毫升/分钟血流量的血液灌流(HP)和血液透析(HD)联合用于参照组,250毫升/分钟血流量的血液灌流(HP)和血液透析(HD)联合用于实验组,计算2组治疗之前及治疗之后的肌酐值、尿素氮值、血钙值、透析器凝血合计率.结果:参照组治疗之后的肌酐值、尿素氮值、血钙值比对实验组,P＜0.05,展示数据检测和计算的统计学意义,参照组透析器凝血合计率比对实验组,P＜0.05,展示数据检测和计算的统计学意义.结论:250毫升/分钟血流量比200毫升/分钟血流量的血液灌流(HP)和血液透析(HD)联合用于尿毒症患者治疗中的临床疗效更优.
