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腹膜透析液检测出真菌1例报告
目的 探讨在腹膜透析液中检测出真菌的临床治疗. 方法 采用常规细菌学检验方法. 结果 在腹膜透析液中检测出真菌,显微镜下可以看到真菌,革兰氏染色可看到真菌孢子. 结论 腹膜透析液中也可存在真菌,及时发现对于能够采取正确的临床治疗具有重要意义
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不同血液净化方式治疗心脏术后急性肾损伤对比观察
目的 探讨连续性血液净化(CBP)与腹膜透析(PD)治疗心脏手术后并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床疗效差异.方法 选取本院收治的82例心脏手术后并发急性肾损伤,采用血液净化方式治疗的患者临床资料,根据采取的净化方式分为CBP组42例、APD组40例,对两组患者的临床治疗结局、治疗后存活患者的相关指标进行比较.结果 CBP组经过治疗存活28例、死亡13例,存活率为66.67％,APD组患者存活24例、死亡16例,存活率为60％,两组患者的存活率比较差异无统计学意义(x2=0.249,P=0.618).治疗后两组存活患者的APACHEⅡ评分较治疗前均显著降低[CBP组:(21.2±8.4)分与(12.6±4.6)分;PD组(20.8±7.9)分与(15.3±4.4)分,P均＜0.05],CBP组降低更加显著(P＜0.05).治疗后两组存活患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心脏输出量(CO)较治疗前均显著好转(P＜0.05),CBP组优于PD组(P＜0.05).治疗后两组存活患者的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、血乳酸(Lac)较治疗前均显著好转(P＜0.05).结论 连续性血液净化较腹膜透析治疗心脏手术后并发急性肾损伤对患者的近期结局影响不显著,但是可以较好地改善患者的心肾功能,减轻炎症反应.
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2015国际腹膜透析协会成年腹膜透析患者心血管及代谢管理指南解读
心血管疾病并发症严重影响腹膜透析(PD)患者的远期生存率,是其死亡的主要原因之一.国际腹膜透析协会(ISPD)于2015年7月发布的成年腹膜透析患者心血管及代谢管理指南,重点关注PD的证据分析,同时补充了改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南中未涉及的内容.本文对该指南中心血管危险因素的评估和管理、心血管并发症的管理两部分内容进行解读,旨在为临床实践提供参考.
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血液透析、腹膜透析:何种方式更适合作为肾移植手术前的替代疗法
血液透析(HD)、腹膜透析(PD)和肾移植是目前世界上公认的治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的三大支柱手段.由于肾移植治疗方式较之前两种治疗手段在治疗效果、提高患者生活质量等方面更具优势,因此,肾移植在治疗尿毒症方面有广阔的应用前景.然而作为肾移植术前的替代疗法,HD和PD各有其利弊,那么,在接受肾移植术前,选择何种替代疗法,才能获得更好的移植效果呢?本文就免疫功能、移植术后并发症、移植术后肾存活率等方面对PD、HD两种透析方式进行比较、讨论.
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透射免疫分析检测腹膜透析患者纤维结合蛋白的临床意义
目的 探讨腹膜透析患者血清纤维结合蛋白含量变化及其临床意义.方法 应用透射免疫分析法测定70例尿毒症患者进行腹膜透析前后的血清纤维结合蛋白(Fn)含量,同时检测血清肌酐(Crea)、血清尿素氮(BUN)含量,并进行相关性统计分析.结果 与正常对照组(223.7 ±11.7)mg/L比较,腹透前组(168.07±16.06)mg/L、腹透后组(191.77±17.01) mg/L Fn含量降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；腹透后组与腹透前组比较,Fn水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；透析前、后Fn升高水平与Crea、BUN降低水平的变化趋势均不完全一致.结论 对进行腹膜透析治疗的尿毒症期患者进行Fn水平检测,有助于监测透析患者腹膜纤维化的情况及判断患者腹膜透析的效果,可作为评估腹膜透析效果辅助指标之一.
关键词： 透射免疫分析法 纤维结合蛋白(Fn) 腹膜透析(PD)
