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双极食管心电图对 P 波的形态特征及右侧隐匿性旁道的诊断
目的 探讨双极食管心电图P波的形态特征以及其对右侧隐匿性旁道的诊断价值.方法 选择经心内电生理检查和射频消融术证实的32例右侧隐匿性旁道患者.消融术前经食管心房调搏诱发阵发性室上性心动过速发作,以相同的走纸速度和振幅记录发作前后体表12导联、单极食管、双极食管心电图.分别观察P波形态、极性、P波与QRS波关系,测量P波振幅、时限,以心内电生理检查结果为标准分析单极与双极心电图对右侧隐匿性旁道的诊断灵敏度.结果 单极食管心电图P波无极性变化,双极食管心电图P波可根据需要调整极性.双极食管心电图和单极食管心电图的P波振幅分别为0.55±0.10 mV和0.34±0.10 mV(P＜0.05),P波时限分别为98.4±11.2 ms和101.2±12.5 ins(P＞0.05).单极食管心电图和双极食管心电图对右侧隐匿性旁道的诊断灵敏度分别为68.8%和93.8%(P＜0.05).结论 双极食管心电图记录的 P 波振幅大于单极食管心电图,并能更清晰的显示P 波以及P波与QRS波之间的关系,对右侧隐匿性旁道的诊断优于单极食管心电图.
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扩张型心肌病伴发特宽型室性心动过速二例
2例心肌病患者,反复心悸、胸闷、胸痛,体格检查及影像学检查均提示心脏扩大、心功能减退.心电图:心率大于100次/分,节律基本匀齐,每一组心搏看似由两个波组成,两波之间有时限约0.04s的水平段,酷似房性心动过速伴左前分支传导阻滞.1例行食管心电图检查示房室分离,诊断为室性心动过速(简称室速)(QRS波群时限200 ms).经电复律后转为窦性心律.另1例在V1、V2导联可见频率为230次/分的F波,且与QRS波群无关,诊断为心房扑动、室速(QRS波群时限200 ms).经药物治疗后室速终止.
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食管心电图结合12导联同步心电图在折返性室上性心动过速诊断中的应用
目的:探讨食管心电图结合12导联同步心电图在折返性室上性心动过速诊断中的作用.方法:75例有心悸史的患者记录心动过速时12导联同步心电图,食管心电图以及心内电生理检查结果.结果:在食管心电图合并12导联心电图中RP'≤70 ms的患者,诊断为房室结折返性心动过速,经心内电生理检查证实特异性为100%,敏感性为97.33%.70 ms
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心房扑动1:1传导致极速心室率
患者男,17岁.因阵发性胸闷、心悸、气促3月,持续发作1天而首次就诊.体查:呼吸急促,口唇发绀,烦躁不安,四肢厥冷,脉搏、血压测不到.心界向左扩大,心尖搏动弥散.心电图(图A)示:心房波不清,QRS快速、整齐,频率270次/min,QRS时限0.13秒,V1呈"R"型,电压RV1=2.0MV.食管心电图:QRS前有一正负双向的心房波.
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食管心电图结合12导联同步心电图在折返性室上性心动过速诊断中的应用
目的：探讨食管心电图结合12导联同步心电图诊断折返性室上性心动过速的临床应用价值。方法回顾性分析2012年06月-2012年12月期间入我院诊疗的80例行射频术患者的食管心电图、12导联同步心电图等临床资料。结果在食管心电图合并12导联心电图中RP’≤70ms的患者，诊断为房室结折返性心动过速，准确率93.5%；RP’间期于70ms-140ms的患者，诊断为房室折返性心动过速伴左侧旁路，准确率100％；RP’>140ms的患者，诊断为房室折返性心动过速伴右侧旁路，准确率100%。结论12导联同步心电图结合食管心电图能够较为准确的鉴别诊断房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速，并且有助于对旁路的定位，值得临床推广应用。
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食管心电图鉴别室速和预激征致宽QRS波心动过速47例分析
宽QRS波心动过速是临床常见的急症之一,其临床意义在于鉴别诊断及指导治疗,许多学者报道了宽QRS波心动过速的鉴别方法,并广泛应用于临床.但是,在临床实践中仍遇见不少困难,我们将食管电生理检查方法应用在宽QRS波心动过速鉴别诊断报道如下.
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食管心电图联合常规心电图在折返性室上性心动过速诊断中的价值研究
目的:探讨食管心电图联合常规心电图在折返性室上性心动过速诊断中的价值.方法:抽取2015年3月到2017年8月90例折返性室上性心动过速患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=45)与实验组(n=45),对照组予以常规的心电图检测,实验组予以食管心电图联合常规心电图的检测方法,观察两组患者的临床确诊率与特异性,并观察当RP'值为与70-140ms之间与超过140ms时的特异性与敏感性.结果:实验组的临床确诊率与特异性分别为95.56％与100.00％,并且当RP'值位于70-140ms之间与超过140ms时的特异性与敏感性均为100.00％,对照组的临床确诊率与特异性分别为26.67％与60.00％,并且当RP'值为与70-140ms之间时的特异性与敏感性分别为52.00％与61.00％,当其超过140ms时的特异性与敏感性分别为53.00％与74.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:食管心电图联合常规心电图能够有效的检测出患者的心动过速的属性,并能有效的预测旁路定位.
关键词： 折返性室上性心动过速 食管心电图 常规心电图 诊断价值
