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全肺切除治疗肺癌术后复发7例分析
我院自1993-10～2000-02行全肺切除治疗肺癌术后复发7例,效果较好,分析如下.
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肺叶切除术后22例的护理
我科2006-01～2006-04共施行肺叶切除22例,护理体会如下.1 临床资料本组男16例,女6例,年龄25～78(平均45)岁.肺癌18例,肺结核4例.临床症状:咳嗽11例,咯血3例,痰中带血3例,痰结核菌持续阳性3例.手术方式;右上肺叶切除7例,右上中肺叶切除6例,右全肺叶切除2例,左上肺叶切除4例,左全肺叶切除3例.术后发生肺叶不张1例,胸腔内出血1例,皮下气肿1例,呼吸困难1例.
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老年肺癌全肺切除术11例围手术期的护理
目的 总结老年肺癌全肺切除术11例的围手术期护理经验.方法 回顾性分析11例老年肺癌全肺切除术的围手术期护理资料.结果 全部患者均治愈出院,无一例死亡,护理效果满意.结论 术前重视心理护理,加强术前指导,完善术前常规准备,术后严密监测生命体征,有效给氧,保持呼吸道通畅,严格控制输液量及速度,保持正确的体位,加强胸腔引流管的护理,加强基础护理及活动指导,可减少并发症的发生,促进患者早日康复.
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胸腔镜下肺叶切除术15例围手术期的护理
目的 探讨胸腔镜下肺叶切除术围手术期护理.方法 通过对15例胸腔镜下肺叶切除术的配合和对患者的护理,总结出对于此类手术的各个环节的护理要点.结果 15例患者的手术均获成功,无一例中转开胸手术,无一例并发术后肺不张和肺部感染.结论 胸腔镜肺叶切除术更优于传统开胸手术,是早期肺癌和肺良性疾病需行肺叶切除者理想的手术方式,并通过围术期护理,使患者获得佳手术治疗效果,增加了手术成功率.
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肺癌120例肺叶切除术后的肺部护理
目的 探讨肺癌患者肺叶切除术后肺部护理干预效果.方法 对120例肺癌行肺叶切除患者,术后肺部护理过程中,给予系统的的护理干预措施.结果 120例患者无一例出现严重肺部并发症,有效减少或避免了术后肺不张等严重并发症的出现.结论 做好术后心理护理,术后有效镇痛,充分湿化气道,肺部基础护理到位,术后诱发咳嗽、咳痰护理干预措施有效,是避免出现肺部并发症的关键.
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支气管肺囊肿患者肺切除术围术期呼吸道管理
目的:探讨肺囊肿患者肺切除术围术期呼吸道管理方法.方法:对103例经过手术治疗的肺囊肿患者的治疗护理情况进行回顾性分析.结果:本组患者经过积极的围手术期呼吸道管理均痊愈出院,恢复正常生活.结论:肺囊肿继发感染患者较肺部其他疾病患者的痰液粘稠、更不易咳出,积极的围手术期呼吸道管理特别是及时有效的排痰或纤维支气管镜吸痰是预防术后肺部感染及肺不张等并发症的有效方法.
关键词： 支气管源性囊肿/诊断 肺切除术 围手术期护理 -
肺切除术患者围术期呼吸道管理
我院胸外科2004-03～2005-03共行肺切除术384例,手术效果满意,围术期高质量的呼吸道管理,大大提高了手术成功率,减少了术后肺部并发症的发生.
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肺上叶袖状切除术35例的护理
目的:总结肺上叶袖状切除围手术护理经验,减少了并发症,提高手术成功率.方法:对我院1996/2007年共为35位肺上叶癌症患者实施了肺上叶袖状切除术护理措施回顾.结果:通过及时的、有效的术前、术后护理,防止了各种并发症.结论:密切观察生命体征,及时果断的护理实施,是直接关系术后患者恢复的重要措施.
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全肺切除术后的呼吸功能锻炼
2000-08/2006-06共实施全肺切除患者42例.术后我们重点加强了呼吸功能锻炼.对促进余肺膨胀,恢复肺功能,减少并发症的发生效果显著.总结如下.1 临床资料本组男31例,女11例,年龄26～71(平均43)岁.左全肺切除30例;右全肺切除12例.术后因健侧肺出现肺大泡死于呼吸衰竭1例,其他患者均未出现术后呼吸道并发症.
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胸腔镜下肺叶切除术28例的护理
胸腔镜外科手术(VATS)是胸外科领域内新近发展起来的一种全新的微创诊治方法,我科2003-05/2008-12对28例胸腔镜下肺叶切除术患者进行了护理,重点加强术后临护和康复指导护理,取得较满意的护理效果.现将护理体会报告如下.
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老年患者全肺切除术后并发症的观察及护理
我科2002-09/2006-09在全麻下行全肺切除术21例,术后并发症的观察及护理如下.1 临床资料,本组均为男性,年龄62～69岁.术前有胸闷、气短、咳嗽咯痰,痰中带血8例,术前均有吸烟史,术前合并高血压病3例;右全肺切除术12例,左全肺切除术9例.术后出现呼吸困难,R>35次/min 18例,心律失常4例,房颤3例,心脏骤停1例,脑梗死1例,窦性心动过速3例,心力衰竭1例,呼吸衰竭1例.本组中除1例死于猝死外,其余全部好转出院.
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全胸腔镜肺叶切除术26例的手术配合
目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术的手术配合方法.方法 对26例全胸腔镜下肺叶切除术的手术配合进行总结和分析.结果手术均顺利完成且术后恢复良好.结论手术成功的关键在于医护之间的密切配合,需要手术室护士具有娴熟的手术配合技能和对器械性能的熟练掌握.
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肺叶切除术后142例有效排痰方法体会
2003-07～2005-08我们对142例肺叶切除后术后实施了有效排痰护理,效果满意,现报道如下.1 临床资料男92例,女50例,年龄20～72(平均46)岁.其中肺癌121例,支气管扩张18例,肺脓肿3例.均在全麻下行肺叶切除术,其中袖式肺叶切除术11例,肺叶切除94例,肺楔形切除术31例,肺段切除6例.术后2例使用呼吸机辅助呼吸,辅助时间6～11 h.
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全肺切除术后晚期支气管胸膜瘘合并对侧肺结核1例分析
全肺切除术后发生晚期支气管胸膜瘘临床少见.现将我们所遇左肺癌术后2 a发生支气管胸膜瘘并同时合并右侧肺结核1例分析如下.
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纤支镜下生物胶支气管堵塞肺减容术治疗COPD 2例分析
对我院纤支镜下生物胶支气管堵塞肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)2例分析如下.1 病历摘要例1:女,62岁.反复咳嗽、咳痰20 a余,活动后气促5 a,在家规律吸氧,每日10 h氧流量1～2 L治疗1 a余.日常生活尚能自理.既往无其他病史.查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R16次/min,BP 115/70 mm Hg,神清,消瘦,略喘息,由轮椅推入病房.口唇甲床紫绀.桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音粗糙无口罗音.
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肺叶切除加肺动脉侧壁切除治疗原发性肺癌
目的探讨肺叶切除加肺动脉侧壁切除治疗肺癌的效果.方法采取肺叶切除加肺动脉侧壁切除治疗肺癌28例,其中肺动脉完全阻断血管部分切除19例,非完全阻断肺动脉侧壁夹闭切除9例.结果无手术后早期(手术后30 d内)死亡,患者均顺利出院,术后1、3、5 a生存率分别为92.86%、41.18%、20%.结论肺叶切除加肺动脉侧壁切除术方便、有效、安全性较高,易于掌握,值得进一步研究推广.
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经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术初步探讨
目的:提高肺减容术的疗效,减低并发症.方法:在肺气肿动物模型上射频置管,观察肺功能的改变.结果:肺功能明显好转.结论:射频置管创伤小,并发症少,肺功能改善明显,治疗肺气肿安全有效.
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电视胸腔镜下肺癌根治术28例的手术配合
目的 总结完全电视胸腔镜下肺癌根治术的手术配合.方法 回顾性分析28例完全电视胸腔镜下肺癌根治术的手术配合.结果 通过密切的手术配合,避免了各种并发症的发生.结论 把系统化整体护理运用到整个手术过程中,提高了护理质量.
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外膜下缝扎加间断结节缝合法处理肺切除支气管残端56例分析
在1996～1998年间，我们共采用外膜下缝扎加间断结节缝合法处理肺切除支气管残端56例，无1例出现支气管残端瘘，取得了良好的效果。现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组中男38例，女18例，年龄31岁～76岁，左全肺切除8例，右全肺切除3例，左肺上叶切除12例，左肺下叶切除11例，右肺上叶切除9例，右肺下叶切除11例，右肺中叶切除2例，肺部疾患中肺癌42例，空洞型肺结核6例，肺结核球4例，肺脓肿4例。1.2 操作方法按正常肺切除步骤进行操作，先行肺血管的处理后，在分离支气管时保留支气管外膜及外层组织，支气管动脉等，清扫此部位淋巴结时应仔细分离，既干净清除淋巴结又避免过多的清除掉支气管外组织，用10号丝线在支气管根部作支气管外膜下环状缝合，深度掌握在支气管外膜层和肌层之间，以头一针出针点做为下一针的入针处，如此缝合1周，然后用此线紧紧环扎支气管，距扎线1.5 cm～2.0 cm以外的远端用直角钳钳夹支气管，距结扎1.0 cm处横断支气管，支气管行残端消毒后进行残端修整去除断面处的支气管软骨环碎块，然后对残端作全层间断结节缝合数针，如可能的话，再用附近的胸膜及疏松组织包埋残端。
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犬功能性肺叶切除的可行性研究
目的 探讨应用PLE实现功能性肺叶切除(FPLT)后对靶肺及非靶肺的病理变化,评价其可行性.方法 健康犬18只,随机分成2组,A组12只,B组6只.A组行靶肺支气管肺泡灌注平阳霉素-碘化油乳剂(PLE)及封堵器堵塞靶支气管,B组为对照组.A组分别于14天、28天、56天各处死4只取肺组织,B组各处死2只,测定肺纤维化的程度,运用图像分析仪测量肺动脉靶肺肺小动脉管壁面积指数(AI)和中膜厚度指数(TI)增高.结果 FPLT术后A组动物组织病理学显示靶肺呈纤维化改变,肺小动脉管壁增厚,管腔部分闭塞;非靶肺未见明显纤维化,无血管重构现象出现.结论 通过靶肺支气管肺泡灌注PLE后靶支气管封堵器堵塞可达到功能性肺叶切除术目的 .靶肺肺小动脉出现血管重构现象,有利于术后通气-血流比失调的调节,对肺循环无明显不良影响.
