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ARB类会增加癌症风险吗?
一项新的分析研究表明,降压药ARBs(血管紧张素受体阻断剂)或致癌.该项研究针对的人群是使用ARB类药物治疗的糖尿病患者,该结果显示,坎地沙坦(candesartan)和癌症有显著相关性,而替米沙坦(telmisartan)有增加癌症风险的倾向.
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106例糖尿病肾病患者临床治疗效果研究
目的：探讨和分析血管紧张素转换酶抑制剂对于治疗糖尿病肾病的临床治疗效果。方法选取该院自2014年5月-2015年4月期间收治的106例患者作为研究对象，并把其随机分为两组，即观察组和对照组各53例，对照组给予贝那普利口服治疗；观察组采用缬沙坦与贝那普利联合治疗。之后对患者治疗前后和24 h内的尿蛋白值，以及血肌酶变化情况进行统计分析比较。结果经过6个月的治疗，观察组和对照组患者的尿蛋白值分别为0.310 g/L、0.525 g/L，均较治疗前有明显的改善，而两组患者尿蛋白值改善对比，差异有统计学意义(t=9.017, P<0.05)，观察组患者的血肌酐值为(140.33±37.98)μmol/L，明显低于对照组(132.30±43.05)μmol/L，该两组患者经治疗后的血肌酐值对比，差异有统计学意义(t=9.017, P<0.05)。结论对于糖尿病肾病患者，运用血管紧张素受体拮抗剂与转换酶抑制剂类药物进行联合用药治疗，有利于改善糖尿病患者的肾功能，其所起到的保护作用更加显著。
关键词： 糖尿病肾病 ACEI类药物 ARB类药物 血管紧张素转换酶抑制剂 -
噻嗪利尿剂联合ARB类药物治疗高血压并左室肥厚及左室舒张功能的临床研究
目的:观察噻嗪利尿剂与ARB类药物联合治疗原发性高血压患者左室肥厚及左室舒张功能的疗效.方法:选取原发性高血压患者左室肥厚及左室舒张功能异常患者72例,并随机分为观察组36例,服用噻嗪利尿剂(氢氯噻嗪)和ARB类药物(厄贝沙坦);对照组36例单独服用ARB类药物(厄贝沙坦),两组治疗4周后,如果坐位舒张压≥12 kPa或收缩压≥18.7 kPa.剂量加倍,疗程均为6个月.结果:两组患者血压水平较治疗前明显下降(P<0.01);组间比较,观察组降压水平优于对照组(P<0.05).两组患者的左室舒张功能指标、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量及指数均明显降低(P<0.01),而左室射血分数明显升高(P<0.01).结论:噻嗪利尿剂与ARB类药物联合使用不仅具有降压效果,还能更有效地改善左室肥厚和左室舒张功能,是临床可取的联合用药.
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ACEI类药物治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
目的:探讨ACEI类药物治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将本院糖尿病专科2009年4月～2010年10月收治的120例患者按照随机数字表随机分成3组,①血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组,给予贝那普利治疗；②血管紧张素受体拮抗剂(ARB)组,给予缬沙坦治疗；③ACEI+ARB联合用药组,给予缬沙坦与贝那普利.统计分析患者治疗前后24 h内的尿蛋白以及血肌酶变化情况,并观察比较各组的耐受性、临床效果与不良反应.结果:ACEI组、ARB组、联合用药组治疗3个月后尿蛋白分别为0.729、1.000、0.825 g/L,治疗6个月后分别为0.500、0.375、0.305g/L,ACEI组、ARB组患者的治疗3、6个月后的尿蛋白及血肌酶变化对比联合用药有一定差异(P＜0.05).结论:ACEI类药物进行联合用药对糖尿病患者的肾功能保护作用会更加明显.
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雷公藤多苷片联合激素和ARB类药物治疗狼疮性肾炎的效果观察
目的 探讨雷公藤多苷片联合激素和ARB类药物治疗狼疮性肾炎的效果.方法 选取我院2016年1月～2017年12月收治的62例狼疮性肾炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(31例)和常规组(31例),常规组仅采用激素与ARB类药物治疗,实验组在常规组基础上采用雷公藤多苷片治疗.比较两组治疗效果、治疗后生化指标、不良反应发生情况.结果 实验组的治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组C3、C4、ALB明显高于对照组,Cr、尿蛋白、系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷公藤多苷片联合激素和ARB类药物治疗狼疮性肾炎的效果突出,属于安全、高效的治疗方案,值得推广普及.
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ARB类药物对高血压患者HRV的影响
目的 探讨ARB类药物对高血压患者心率变异性HRV的影响.方法 入选112例中、重度高血压患者,给予加服缬沙坦胶囊80-160mg Qd共12周;另选同期108例中、重度高血压患者给予加服ARB类药物之外的其他降压药作为对照组.观察高血压患者治疗前后HRV的变化.结果 随访12周后,与治疗前比较,高血压患者血压下降,HRV升高.结论 ARB类药物能改善高血压患者的心率变异性.
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Avosentan可减少糖尿病肾病患者的蛋白尿
ACEI和ARB类药物已经是治疗糖尿病肾病的一线药物,但仍然需要新的药物来进一步改善糖尿病肾病的进展及心血管的并发症.avosentan是内皮素的拮抗剂,已有的研究证明它具有抗炎症、抗纤维化、减少蛋白尿的作用,但是avosentan是否对进行性丧失的肾功能有保护作用尚不清楚.我们为了证实avosentan对伴有显著蛋白尿的糖尿病肾病患者的治疗作用,进行了一项多中心的、多国参与的、双盲、随机对照研究.
