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妊娠期高血糖症的诊断与分类新建议——问题解决者还是潘多拉盒子
鉴于肥胖、2型糖尿病和代谢紊乱在年轻人群中的流行,这部分人群的妊娠与产后管理与监测备受关注.HAPO研究(Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome) 主要旨在观察糖耐量结果稍好于显性糖尿病患者的这部分人群,评估她们的糖耐量结果与不良后果风险的相关性.
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孕期生殖健康相关因素对妊娠结局的影响
随着我国经济的不断发展,提高出生人口素质已成为当今妇女保健与计划生育领域的工作重点.不良妊娠结局是影响出生人口素质的重要问题.为探讨孕期保健、孕产妇年龄、孕期计算机作业与妊娠结局、子代健康状况是否存在相关性,于2007年对我市部分地区的产妇进行孕产期保健情况、孕期是否从事计算机作业及妊娠结局等方面进行了回顾性调查分析.
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妊娠合并糖尿病的药物治疗
妊娠合并糖尿病包括妊娠前诊断糖尿病和怀孕后罹患糖尿病的患者,后者被称为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM).GDM诊断标准尚未达成一致,目前基于HAPO(Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome)研究结果,国际妊娠合并糖尿病研究组(International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups,IADPSG)制定并推荐了新的GDM诊断标准,2010年ADA在糖尿病诊治规范中也提到该标准并计划将来和美国产科相关组织一起推行及采用该项标准.随着GDM诊断标准的降低,更多的孕妇将被诊断为GDM患者.合理控制孕期高血糖对母、儿的近远期影响十分重要.妊娠期高血糖对母、儿的影响程度取决于孕期母亲血糖的控制水平,大多数GDM患者可以单纯通过饮食控制即可达到满意控制血糖的目的,其余患者需加用药物治疗.
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妊娠期糖耐量降低对妊娠结局的影响
妊娠后糖代谢改变是重要的生理变化之一.孕期异常的糖代谢已引起人们的极大关注.妊娠期糖尿病(GDM)对围产儿的不良影响非常明显,而妊娠期糖耐量降低(GIGT)对母儿的影响报道尚少,意见不一.本文采用国际上较为统一的诊断标准,对妊娠晚期糖耐量试验单项异常高的孕妇进行了前瞻性观察,对妊娠结局进行了比较,现报道如下.