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心脏外伤
问:常见的非穿透性心脏外伤原因是什么?答:汽车交通事故
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重型颅脑损伤后昏迷患者院前急救时加强护理干预的效果分析
颅脑损伤是汽车交通事故中为常见的伤害类型,尤其是颅脑损伤后昏迷是造成患者重伤或死亡的主要致伤形式[1]。由于颅脑损伤后昏迷患者多为重型颅脑损伤,并发症多,呼吸道管理不当易误吸,其死亡率及致残率仍很高[2]。正确的院前救护是颅脑损伤患者预后的关键因素[3]。若无系统的院前急救体系及规范管理模式,尤其在交通事故导致重型颅脑损伤时,往往在院前急救方面耽搁宝贵的抢救时间,导致预后很差。本研究收集2009年5月~2013年12月我院急诊收治的223例重型颅脑损伤后昏迷患者的临床资料,分析院前急救时加强护理干预与预后的关系,探讨正确的院前护理干预方式,积累颅脑损伤昏迷患者院前护理干预经验。
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颅脑损伤合并溺水的治疗
2000年我院ICU收治抢救了6例颅脑损伤合并溺水病人,成功4例,死亡2例,现报道如下.临床资料1. 一般资料及治疗:本组病人6例,男4例,女2例,年龄13~68岁.其中,娱乐飞机失事致伤2例,汽车交通事故致伤4例.入院时GCS≤8分2例,9~15分4例.全部病例均经颅脑CT检查证实为脑挫裂伤,伴颅内血肿1例,肺癌颅内转移1例.6例患者均有不同程度肺水肿,两肺满布湿罗音或水泡音.血气分析PaO23.3~8kPa1kPa=7.5mmHgPaCO25.3~10.7kPa1例伴肋骨骨折、血气胸.入院后所有病人均给以气管插管机械通气,采用机械控制通气(IPPV)+呼气末正压通气(PEEP),PEEP值5~12cmH2O静注吗啡消除自主呼吸,IPPV24~36h后,改同步间隙指令通气(SIMV)停用吗啡,恢复自主呼吸,12~24h后撤机拔除气管导管.撤机后,3例脑挫裂伤给以保守治疗,1例重度脑挫裂伤和1例颅内血肿行开颅手术.
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交通事故致儿童断肢的救治与再植
在道路交通事故伤亡人员中,小学生及学龄前儿童占伤亡人数的5.2%[1].道路交通事故致儿童断肢,其致伤机制复杂,伤势严重.如何在救命第一的前提下力争断肢再植,大限度地减轻致残程度,仍然需要进一步探讨.1995~1999年,我院救治及再植汽车交通事故致儿童断肢4例.现报告如下.