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老年病人出院指导中的"接受过程"及其与"出院后改变"的相关性研究
目的 探讨老年病人出院指导中的"接受过程"及其与"出院后改变"的相关性.方法 对114例60岁以上老年病人进行调查,时间为病人出院前和出院2周后.根据研究构造的理论框架,决定了3个评价手段,即测量出院指导"接受过程"的工具、测量"出院后改变"的工具、日常生活行动能力的评价标准.结果 出院指导"接受过程"认知、理解、评价3因子均低的病人,出院后日常生活行动能力平均值比出院前上升了1.3点,同时"出院后改变"的平均得点为(17.6+2.8)点;认知、理解、评价3因子均高的病人,出院后日常生活行动能力平均值比出院前上升了2.0点,同时"出院后改变"的平均得点为(20.1±2.8)点.两类病人比较,高者较低者高出2.4点.结论 老年病人对出院指导的"接受过程"直接影响到日常生活行动能力的提高以及"出院后改变"的程度.利用测量"接受过程"的工具,可在病人出院时预测其在家庭中的行动变化程度,也可利用测量"出院后改变"的工具来评价出院指导的直接效果.
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老年患者超声雾化吸入不良反应及护理对策
目的 分析老年患者雾化吸入治疗时不良反应发生情况并研究其对策.方法 将50例老年患者随机分为常规超声雾化吸入组和改良超声雾化吸入组,观察雾化吸入不良反应发生情况.结果 常规吸入组25例患者8例患者感觉有胸闷、呼吸困难、憋气、发绀、心慌、喘息加重等不良反应,4例患者有明显呛咳感,改良吸入组仅有1例感觉胸闷.结论 改良吸入组的安全及疗效优于常规吸入方法.
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亚麻醉剂量异氟醚复合60％氧对脓毒症老龄大鼠急性肺损伤的影响
目的 探讨亚麻醉剂量异氟醚复合60％氧对脓毒症老龄大鼠急性肺损伤的影响.方法 雄性SD大鼠90只,12～14月龄,体重500～ 800 g,采用随机数字表法分为3组(n=30):假手术组(Sham组)、脓毒症组(S组)、脓毒症+氧醚治疗组(S+I+O组).S组和S+I+O组采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型.S+I+O组分别于术后1和6h时吸入0.7％异氟醚和60％氧气混合气1h.每组取18只大鼠,记录术后7d生存情况.术后24 h时每组取6只大鼠,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用BCA蛋白定量法测定蛋白浓度;采集股动脉血样,行血气分析,记录PaO2,计算氧合指数.术后24 h时每组处死6只大鼠,取左侧肺组织,HE染色后光镜下观察病理学结果;取右侧肺组织,测定湿重/干重(W/D)比值;右心房取血,采用ELISA法测定血清IL-1β、IL-6、TNF-α、高迁移率族蛋白1(HMGB1)和IL-10的浓度.结果 与Sham组比较,S组和S+I+O组生存率降低,血清IL-1β、IL-6 、TNF-α、HMGB1和IL-10的浓度升高,S组肺组织W/D比值和BALF蛋白浓度升高,氧合指数降低(P＜0.05).与S组比较,S+I+O组生存率升高,肺组织W/D比值和BALF蛋白浓度下降,氧合指数升高,血清IL-1 β、IL-6、TNF-α和HMGB1的浓度降低,IL-10浓度升高(P＜0.05),肺组织病理学损伤减轻.结论 亚麻醉剂量异氟醚复合60％氧可减轻脓毒症老龄大鼠急性肺损伤,其机制可能与抑制全身炎症反应有关.
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老年人迟发性外伤性颅内血肿预后因素分析
目的 探讨影响老年人迟发性外伤性颅内血肿患者预后的因素.方法 对1995年4月至2008年10月收治的126例老年人外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年人外伤性迟发性颅内血肿患者的预后受患者年龄、颅脑损伤的严重程度、治疗方法、原有的慢性疾病、合并症和并发症等多因素的影响.结论 对老年人颅脑损伤患者应密切观察病情变化,选择正确的治疗方法及注意原有慢性疾病的处理和各种并发症的防治,是降低病残率和死亡率的关键.
关键词： 迟发性外伤性颅内血肿 预后 因素 老年入 -
我国老年人腹型肥胖和睡眠时长关系研究
目的 了解我国老年人腹型肥胖以及睡眠时长的现状,探究不同睡眠时长与老年人腹型肥胖发生的风险关联.方法 数据来源为2013年中国健康与养老全国追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据.根据睡眠时长将受访对象进行分组,采用卡方检验比较不同睡眠时长老年人之间的差异;利用二分类logistic模型分析睡眠时长和其他社会学因素及生活习惯等对腹型肥胖发生的影响.结果 睡眠时长过短和过长的男性老年人患肥胖的风险分别是睡眠时长正常的老年人的1.627倍(95％CI:1.286～2.060,P＜0.05)和1.499倍(95％CI:1.009～2.228,P＜0.001);女性老年人各睡眠时长组间肥胖风险差异无统计学意义.文盲、曾经吸烟、患有≥3种慢性病和社会活动参与度低都是发生腹型肥胖的危险因素.结论 睡眠时长过短、过长都会增加男性老年人患腹型肥胖的风险,但对女性老年人影响不大.不良的生活习惯及精神状态也会增加患腹型肥胖的危险.
