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超声探测腹膜透析管腹内段末端位置与植管并发症的关系
腹膜透析植管是腹膜透析的关键环节,如植管方法合理可减少漂管、疼痛、堵管、出血等植管并发症的发生,提高透析效率,减少患者痛苦.
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胎儿脊髓圆锥末端位置的超声研究
胎儿脊髓圆锥是指胎儿脊髓下段呈圆锥形的结构,其末端与脊柱之间有一个向上移行的过程.超声属于无创技术,可以动态观察活体胎儿脊髓与脊柱之间的移行关系.因此,了解胎儿脊髓圆锥位置研究的历史及超声在胎儿脊髓圆锥研究中的应用,有助于制定新的研究方向.
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双能减影在经外围中心静脉置管摄影定位检查中的应用分析
临床恶性肿瘤患者尤其乳腺癌患者,由于化学治疗周期长,部分药物刺激大,为防止因反复穿针并发症的发生给患者带来痛苦,经常采用经外围中心静脉置管(perpherallg inserted central catheters,PICC)方法,因为插入简单,放置时间长,并发症少等优点,已经成为临床化学治疗患者常用的静脉输液方式.在PICC管放置后,导管插入的长度和末端位置在上腔静脉佳,因此在使用前需要进行摄影定位.由于上腔静脉在右肺门附近,纵隔、大血管、肺门淋巴结及肿瘤等重叠组织多,在常规检查中,观察PICC管的末端影像常模糊不清,给观察定位带来困难.本研究采用双能减影方法,大大提高了PICC管的清晰度,提高了临床PICC置管的定位准确性.
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新生儿经外周中心静脉置管导管末端位置与非计划性拔管相关性研究
目的 调查新生儿经外周中心静脉导管末端位置不同,其并发症的发生率.方法回顾性分析我院新生儿重症监护室在2015年1月至2016年10月进行经外周中心静脉导管的患儿201例,根据导管末端位置分为中心组与非中心组,统计2组患儿非计划性拔管率、导管相关性血流感染发生率、导管的留置时间、拔管原因等在2组间的差别.结果导管末端中心组165例,导管末端非中心组36例.中心组的非计划拔管发生率为18.2%(30/165),非中心组为22.2%(8/36),二者比较差异无统计学意义(χ2=0.315,P=0.639);导管相关性血流感染率比较差异无统计学意义(P=0.471),2组在导管留置时间以及拔管原因分析差异无统计学意义(P>0.05).结论新生儿经外周中心静脉导管即使末端不在中心位置,在严密监测下可以与中心位置的导管一样进行临床应用,但要注意用药应根据导管末端位置进行.
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脊髓栓系综合征研究进展
脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天和后天的原因如:先天性脊柱裂、脊髓纵裂、硬脊膜内、外脂肪瘤、腰骶部脊膜膨出修补术后脊髓粘连等原因引起脊髓或圆锥受牵拉,导致脊髓末端位置过低,脊髓发生缺血、缺氧、神经组织变性而引起一系列神经功能障碍和畸形的综台征.由Yama-da[1]于1981年先描述.近几年随着影像学、神经电生理学、显微外科技术的发展,对该疾病的认识取得了较大的进展,现对其病因、发病机制及诊断和治疗作一综述.