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从检验指标判断乙型病毒性肝炎患者的传染性
乙型肝炎病毒感染是我国乃至世界范围内的公共问题.乙型肝炎病毒感染的隐匿性,使感染不能及时发现,进而导致疾病的传播.乙型肝炎病毒的检测指标能够间接反映患者体内病毒的感染状态,本文旨在讨论传统检验指标乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)、乙型肝炎病毒DNA (HBV DNA)以及新的生物学标记物共价闭合环状DNA (cccDNA)、乙型肝炎核心抗原相关抗原(HBcrAg)对乙型肝炎患者体内病毒复制情况的提示意义.
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乙型肝炎肝DNA检测的意义
目的：探讨乙型肝炎肝DNA检测对预测和评价治疗效果的作用和意义。方法选取前来进行乙型肝炎病毒检测的门诊患者85例，采集血清后进行HBV-DNA定量检测。结果ALT值与HBV-DNA拷贝数无明显相关（P＞0.05），PCR测定可以检测HBV-DNA含量。结论目前应用PCR测定HBV-DNA能更早期、准确和灵敏的反应HBV在体内的复制状况，是判断乙型肝炎病毒有无复制的指标。HBV-DNA阳性表示病毒在复制，定量检测HBV-DNA可用于乙型肝炎的病因诊断，且可量化，作为临床药物，评价乙型肝炎治疗效果及评估病原传染性较为理想。
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血清甲胎蛋白异质体L3与乙型肝炎DNA对肝硬化患者癌变的诊断效果研究
目的:探索血清甲胎蛋白异质体L3与乙型肝炎DNA对肝硬化患者癌变的诊断效果.方法:选取2013年8月～2017年3月于我院接受治疗的184例肝硬化患者为研究对象,其中86例发生乙型肝炎肝硬化癌变的患者为肝硬化癌变组,98例乙型肝炎肝硬化患者为肝硬化组.检测并比较两组患者的血清甲胎蛋白异质体L3和乙型肝炎DNA阳性率,比较血清甲胎蛋白异质体L3和乙型肝炎DNA的一致性,比较血清甲胎蛋白异质体L3和乙型肝炎DNA对肝硬化癌变的诊断效能.结果:肝硬化癌变组患者的血清甲胎蛋白异质体L3阳性率和乙型肝炎DNA阳性率均显著高于肝硬化组,数据具有统计学意义.两组患者血清甲胎蛋白异质体L3与乙型肝炎DNA结果的总符合率为89.13％(164/184),Kappa=0.752,两种方法吻合程度一般.血清甲胎蛋白异质体L3与乙型肝炎DNA联合诊断肝硬化癌变的敏感性和特异性显著高于血清甲胎蛋白异质体L3与乙型肝炎DNA分别单独检测,数据具有统计学意义.结论:血清甲胎蛋白异质体L3和乙型肝炎DNA能够作为乙型肝炎肝硬化癌变的重要标志物,对于肝硬化癌变的检测具有一定的一致性.血清甲胎蛋白异质体L3和乙型肝炎DNA联合检测能够显著提高乙型肝炎肝硬化癌变诊断的敏感性和特异性,能够为临床上预防乙型肝炎肝硬化癌变提供参考.
关键词： 血清甲胎蛋白异质体L3 乙型肝炎DNA 乙型肝炎 乙型肝炎肝硬化癌变 -
沉淀煮沸裂解法煮沸时间对乙型肝炎病毒DNA检测结果的影响
目的 探讨沉淀煮沸裂解法中的煮沸时间对实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测乙型肝炎病毒DNA结果的影响,规范试验操作.方法 采用沉淀煮沸裂解法提取乙型病毒性肝炎(以下简称乙型肝炎)DNA,煮沸时间为5、7、9、10、11、13、15 min,实时荧光定量PCR技术检测乙型肝炎DNA,比较不同煮沸时间检测乙肝DNA的结果.结果 煮沸时间在(10±5)min内检测乙肝DNA的结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沉淀煮沸裂解法中的煮沸时间煮沸时间在一定范围内对乙型肝炎DNA检测结果无影响.
关键词： 沉淀煮沸裂解法 煮沸时间 实时荧光定量聚合酶链反应 乙型肝炎DNA -
乙型肝炎患者血清HBsAg水平与HBV DNA及肝功能指标的关系
目的 探讨乙型肝炎患者血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平与乙型肝炎病毒(HBV)DNA及肝功能指标的关系.方法 选取536例血清HBeAg阳性的乙型肝炎患者,采用化学发光微粒子免疫检测法测定HBV血清标志物,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定HBV DNA水平,根据HBV DNA水平将患者分为3组,A组(<1×103 copy/mL)、B组(1×103~1×105)copy/mL、C组(>1×105 copy/mL),贝克曼AU5421全自动生化分析仪连续检测法检测肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST/ALT、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)],对结果进行统计学分析.结果 每组比较分析后发现,大部分肝功能指标有显著性差异,尤其是AST、ALT.B组和C组的ALT、AST相对于A组明显升高(P<0.01),B组ALT、AST水平高于C组(P<0.01).536例乙型肝炎患者中HBV DNA阳性检出率为72.9%,"大三阳"和HBsAg、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体4项阳性的血清学模式的HBV DNA阳性率分别为80.9%和84.4%,阳性率较高,说明患者体内的HBV处于高复制状态.结论 HBV DNA水平与肝功能损伤无明显相关性,患者应定期检测HBV DNA的水平,清除病毒的复制情况,及早采取治疗措施.
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乙型肝炎孕妇血清AFP,IL-18的表达及相关性研究
目的 研究乙肝孕妇血清白细胞介素18(IL-18)和甲胎蛋白(AFP)的表达及相关性.方法 采用实时荧光PCR检测2010年1月～2011年10月81例乙肝孕妇HBV DNA并分组,A组(HBV DNA<103 copies/ml),B组(103 copies/ml≤HBV DNA<106 copies/ml),C组(HBV DNA≥106 copies/ml).采用电化学发光法检测其血清AFP,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-18,并与40例正常孕妇对照组比较.结果 正常对照组,A组,B组和C组血清AFP(48.18±13.94,50.86±15.90,62.21±18.46,73.69±28.50)ng/ml和IL-18(34.16±14.42,61.16±20.37,108.23±66.62,236.42±116.38)pg/L水平依次升高,且相差显著(FAFP=4.124,FIL-18=18.054,P<0.05).A组血清IL-18含量(61.16±20.37)pg/L高于对照组(34.16±14.42)pg/L,差异有统计学意义(tIL-18=2.876,P<0.05);B组血清AFP和IL-18含量分别为(62.21±18.46)ng/ml和(108.23±66.62)pg/L,高于A组(50.86±15.90)ng/ml和(61.16±20.37)pg/L以及对照组(48.18±13.94)ng/ml和(34.16±14.42)pg/L,差异有统计学意义(tAFP=3.224,5.021,tIL-18=3.281,5.105,P值均<0.05);C组血清AFP和IL-18含量分别为(73.69±28.50)ng/ml和(236.42±116.38)pg/L,均明显高于A组(50.86±15.90)ng/ml和(61.16±20.37)pg/L,B组(62.21±18.46)ng/ml和(108.23±66.62)pg/L及对照组(48.18±13.94)ng/ml和(34.16±14.42)pg/L,差异有统计学意义(tAFP=2.413～5.115,tIL-18=3.961～7.866,P值均<0.05).乙型肝炎孕妇组血清IL-18与AFP呈正相关(r=0.426,P<0.05).结论 乙肝孕妇血清IL-18与AFP有一定相关性,联合检测血清AFP和IL-18的表达可减少乙型肝炎对孕妇产前筛查结果的影响.
