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替莫唑胺联合小剂量缓激肽对延长胶质瘤大鼠生存期的观察
目的 探讨替莫唑胺联合小剂量缓激肽对胶质瘤的治疗作用.方法 立体定向法建立大鼠C6胶质瘤模型,MRI检测胶质瘤生长情况.观察常规使用替莫唑胺及替莫唑胺联合小剂量缓激肽后C6胶质瘤大鼠的生存情况,不同组别大鼠的生存期进行统计学分析.结果 替莫唑胺可以有效延长C6胶质瘤大鼠的生存期,联合小剂量缓激肽后C6胶质瘤大鼠的生存期延长更显著.结论 替莫唑胺对胶质瘤有治疗作用,小剂量缓激肽可以选择性开放血脑屏障,替莫唑胺联合小剂量缓激肽可以有效治疗胶质瘤,延长大鼠生存期.
关键词： 莫唑胺/治疗应用 缓激肽/投药和剂量 神经胶质瘤/药物疗法 疾病模型 动物 -
多柔比星X射线联合诱导大鼠C6胶质瘤细胞凋亡
目的:进行胶质瘤细胞凋亡的分子生物学研究及探讨化疗联合放疗治疗新策略在脑胶质瘤治疗中的潜在用途.方法:通过光镜、电镜、DNA断裂分析,进行多柔比星X射线联合诱导C6胶质瘤细胞凋亡研究.结果:光镜和电镜可见细胞形态学上出现细胞皱缩,染色质浓集贴边;DNA电泳表现出DNA呈梯状带段裂.结论:多柔比星、X射线成功地诱导大鼠C6胶质瘤细胞发生凋亡.
关键词： 神经胶质瘤/药物疗法 神经胶质瘤/放射疗法 脱噬作用 -
恶性胶质瘤术后放疗同步化疗疗效初步分析
为了探讨脑恶性胶质瘤患者术后同步放化疗的疗效,回顾性分析2002-10-2008-12台州市立医院神经外科收治的21例脑恶性胶质瘤术后患者同步放化疗疗效.同步放疗总放射剂量50～70 Gy,化疗方案为替尼泊甙(VM-26)联合司莫司汀(Me-CCNU).对照组共17例,术后仅行同步放疗.术后同步放化疗组1、3和5年生存率分别为71.4%、38.1%和19.0%,对照组1、3和5年生存率分别为52.9%、23.5%和5.9%,X2值分别为3.99、4.63和6.58,P均<0.05;术后同步放化疗组中位生存期为29.2个月,对照组中位生存期为14.9个月,X2=4.01,P<0.05;总有效率同步放化疗组(61.9%)高于对照组(29.4%),差异有统计学意义,X2=3.98,P<0.05.初步研究结果提示,成人脑恶性胶质瘤手术后进行同步放化疗可以提高生存率,VM-26联合Me-CCNU是有效的化疗方案.
关键词： 神经胶质瘤/放射治疗 神经胶质瘤/药物疗法 治疗结果 -
显微手术切除联合瘤腔植入缓释氟尿嘧啶和125Ⅰ治疗胶质瘤的临床观察
目的:探讨外科显微手术切除联合瘤床内植入5-氟尿嘧啶(5-FU)多聚缓释体局部化疗和125Ⅰ局部放疗治疗胶质瘤的疗效.方法:65例胶质瘤行开颅显微手术切除,术中瘤床周围植入5-FU多聚缓释体和125Ⅰ粒子,术后每3个月立体定向引导再次植入1～2次.观察疗效和瘤周水肿情况及不良反应.结果:术后1周内头痛明显,脑脊液白细胞不同程度的升高,瘤周水肿较单纯手术明显,经治疗所有患者都顺利出院.随访6个月～5年,39例患者获完全随访;患者生存36例.结论:手术切除肿瘤联合瘤床内植入缓释5-FU多聚缓释体局部化疗和125Ⅰ局部放疗,是治疗胶质瘤的一种有效地方法.
关键词： 神经胶质瘤/外科学 神经胶质瘤/药物疗法 药物植入物 碘放射性同位素 -
经颈总动脉穿刺灌注替尼泊甙治疗脑胶质瘤35例临床分析
胶质瘤治疗方法主要为手术切除,术后辅以放疗及化疗.我院2001年开始应用经颈总动脉穿刺灌注替尼泊苷(Vm-26)化疗治疗大脑半球胶质瘤35例,结果总结报道如下.
关键词： 脑肿瘤/药物疗法 神经胶质瘤/药物疗法 替尼泊甙/投药和剂量 穿刺术 颈总动脉 -
手术切除联合间质内缓释化疗治疗复发性脑胶质瘤
目的探讨外科手术切除与瘤床间质内缓释化疗治疗复发性脑胶质瘤的疗效.方法对30例复发性恶性脑胶质瘤患者行开颅手术全切除,术中在瘤床植入Vp-16多聚缓释体,用量为100～150 mg.随访3～24个月,观察肿瘤再次复发率和患者死亡率,并与以前随访的46例再次手术的恶性脑胶质瘤结果相对比.结果30例患者均获随访,3个月复发5例(16.7%),死亡2例(6.7%);6个月复发9例(30.0%),死亡6例(20.0%);12个月复发15例(50.0%),死亡12例(40.0%);24个月复发25例(83.3%),死亡21例(70.0%);全部患者均无化疗不良反应.结论力争手术全切除联合瘤床间质内缓释化疗,可提高药物在瘤灶处的浓度和作用时间,从而提高复发性脑胶质瘤的疗效.
关键词： 脑肿瘤/药物疗法 神经胶质瘤/药物疗法 多聚缓释体 -
脂膜微囊承载紫杉醇靶向性治疗大鼠颅内C6胶质瘤的实验研究
目的:研究脂膜微囊承载紫杉醇靶向性治疗大鼠颅内C6胶质瘤的机制.方法:建立大鼠C6胶质瘤动物模型12只,成瘤大鼠分为四组;注射LCM-Taxol组,注射LCM组.注射Taxol组及载瘤动物组,每组取一只在后一次尾静脉注射相应药物后处死,获取大鼠脑组织标本,进行常规HE染色,油红O染色.观察LCM在肿瘤位点分布的特点;同时观察不同处理组大鼠的生存期.结果:油红O染色显示注射LCM-Taxol组,肿瘤区域有LCM聚集,胶质瘤明显坏死;而注射LCM组,肿瘤区域有LCM出现,但肿瘤区域无明显坏死;注射TAXOL组及载瘤动物组肿瘤区域无明显坏死;生存期结果示Taxol-LCM组生存期明显长于注射LCM组和注射Taxol组及载瘤动物组,而注射LCM组、注射Taxol组、单纯载瘤动物组生存期差异不明显.结论:LCM-Taxol可以承载药物靶向性聚集于颅内胶质瘤区域,并起到杀伤肿瘤的作用,明显延长了大鼠的生存期;而注射LCM组、注射Taxol组未能明显延长载瘤大鼠的生存期.
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恶性胶质瘤术后卡氮芥和甲氨喋呤联合化疗临床观察
目的:探讨恶性胶质瘤术后联合应用卡氮芥、甲氨喋呤杀灭残余的肿瘤组织和细胞的作用.方法:根据显微手术切除程度, 将29例恶性胶质瘤患者分为A组(全切)13例和B组(大部切除)16例, 均采用甲氨喋呤100 mg术中瘤床处理及残余瘤内注射和术后卡氮芥每次动脉灌注2～3 mg/kg合并每次椎管内注射甲氨喋呤40 mg治疗, 每6周重复1次.结果:29例均连续随访, 12、24、36个月生存数A组分别为12/13、11/13、8/13, B组分别为14/16、11/16、8/16.结论:这种联合化疗方法可以明显提高恶性胶质瘤患者术后生存时限.
关键词： 神经胶质瘤/药物疗法 甲氨蝶呤/治疗应用 卡氮芥/治疗应用 手术后期间 -
三维适形放射治疗联合替莫唑胺治疗高级别脑胶质瘤
目的 观察三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)联合替莫唑胺( temozolomide,TMZ)治疗高级别脑胶质瘤(high-grade glioma,HGG)的临床疗效.方法 65例术后HGG随机分成TMZ联合3D-CRT组(治疗组)和单纯3D-CRT组(对照组).治疗组35例(WHO分级Ⅲ级21例,Ⅳ级14例),对照组30例(Ⅲ级18例,Ⅳ级12例).头颅适形放疗DT60 Gy/(30 f·42 d),治疗组同时每日服用TMZ 75 mg/m2,直到放疗结束.随后用TMZ辅助化疗6疗程,150～200 mg/(m2 ·d)×5天,每28天重复.对照组按照上述放疗方案进行.结果 治疗组:1、2、3年生存率分别为88.6％ (31/35)、45.7％( 16/35)、25.7％ (9/35),中位生存期20月.对照组:1、2、3年生存率分别为43.3％ (13/30)、16.7％ (5/30)、6.7％ (2/30),中位生存期12月.两组1、2、3年生存率及3年间总的生存率和中位生存期比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组血液学毒性和放射性脑损伤症状均可耐受.结论 与单纯3D-CRT比较,3D-CRT联合TMZ化疗提高了HGG的生存率.
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恶性胶质瘤术后采用替莫唑胺同期放疗、化疗临床观察
目的 探讨恶性胶质瘤手术后应用替莫唑胺同期放疗、化疗的疗效和不良反应.方法 2002年10月～2006年6月,对19恶性胶质瘤术后患者,采用替莫唑胺同期放疗、化疗(TMZ组).化疗在放疗的第1天开始,替莫唑胺剂量每天100 mg/m2,d1～5,每28天重复;放疗采用局部野常规照射(肿瘤量58～62 Gy/29～31次).并选择36例恶性胶质瘤患者术后采用司莫司汀同期放疗、化疗的患者(Me-CCNU组)进行对照.结果 TMZ组1、2年生存率分别为52.6%、26.3%;Me-CCNU组1、2年生存率分别为41.7%、19.4%;中位生存期TMZ组为14.1个月,Me-CCNU组为11.2月(P=0.036).Ⅲ和Ⅳ度骨髓抑制,TMZ组为15.7%,Me-CCNU组为16.7%(P＞0.05).结论 恶性胶质瘤患者术后应用TMZ同期放疗、化疗疗效好,安全性高,患者能耐受.
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二氢青蒿素抑制大鼠胶质瘤C6细胞增殖和诱导凋亡
目的:研究二氢青蒿素(dihydroartemisinin,DHA)对大鼠胶质瘤细胞(C6细胞)增殖和凋亡的影响.方法:在培养的C6细胞,加入DHA 1～125 μmol/L作用24、48、72 h.以台盼蓝染色计数和噻唑蓝(MTT)还原反应,观察细胞增殖和活性;以Hoechst 33342染色,观察细胞凋亡;以H2DCFDA氧化试验检测细胞内活性氧自由基(reactiVe oxygen species,ROS)变化.结果:DHA 5～125 μmol/L浓度及时间依赖性抑制C6细胞的增殖,作用48 h后的IC50是23.4μmol/L;5～25 μmol/L能诱导细胞凋亡(P＜0.05);5～125 μmol/L DHA可增高细胞内的ROS(P＜0.01).结论:DHA能够抑制C6细胞增殖,并诱导其凋亡,其细胞毒作用与细胞内ROS增加相关.
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异甘草素通过下调基质金属蛋白酶抑制人脑胶质瘤干细胞迁移和侵袭
目的:探讨异甘草素对人脑胶质瘤干细胞迁移和侵袭能力的影响及相关机制.方法:免疫荧光法检测SHG44人脑胶质瘤干细胞的干性特征;transwell实验观察SHG44人脑胶质瘤干细胞的迁移和侵袭能力;实时定量RT-PCR法和蛋白质印迹法分别检测SHG44人脑胶质瘤干细胞中基质金属蛋白酶(MMP)2和MMP-9的mRNA和蛋白表达量.结果:SHG44细胞中干细胞标志物CD133和Nestin呈阳性表达.20μmol/L和80μmol/L的异甘草素作用于胶质瘤干细胞48 h后,迁移细胞数分别为76士5和42士4,与阴性对照组(85士6)差异有统计学意义(均P<0.01),且80μmol/L异甘草素组迁移细胞数少于20μmol/L异甘草素组(P<0.01);穿透滤膜至小室背面的细胞数分别为190士13和130士9,与阴性对照组(230士14)差异有统计学意义(均P<0.01),且80μmol/L异甘草素组穿透滤膜至小室背面的细胞数少于20μmol/L异甘草素组(P<0.01);MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白表达量均较阴性对照组下调(P<0.05或P<0.01),且80μmol/L异甘草素组MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白表达量低于20μmol/L异甘草素组(P<0.05或P<0.01).结论:异甘草素可通过下调MMP-2和MMP-9的表达抑制胶质瘤干细胞迁移和侵袭.
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替莫唑胺联合三维适形(术后)放疗治疗高级别脑胶质细胞瘤46例临床观察
[目的]探讨替莫唑胺联合三维适形术后放疗治疗高级别脑胶质细胞瘤(HGG)的疗效及安全性.[方法]回顾性分析46例经手术病理证实的HGG的临床资料,其中间变型星形细胞瘤26例,多形性胶质细胞瘤20例.使用6MV-X线进行局部扩大野照射,放疗范围包括原瘤体及周围水肿区域,并外放2～3 cm,DT 60 Gy/30F,每日1次,每周5次,连续6周,放疗期间每日口服替莫唑胺75 mg/(m2·d).放疗结束4周后,继续给予替莫唑胺标准5d方案辅助化疗6个周期,每周期28 d.第1周期用量150 mg/ (m2·d),连用5d,无明显血液毒性后,从第2周期起剂量增至200 mg/(m2·d).Kaplan-meier方法计算生存率.[结果]46例患者的中位疾病无进展生存时间为7.8个月(95％CI,6.0～9.6个月),中位生存时间为14.3个月(95％CI,8.4～20.2个月),6个月、1年的疾病无进展生存率分别为80.4％和52.2％.1年、2年的总生存率分别为60.9％和21.7％.替莫唑胺不良反应发生率低,以轻度血液毒性为主.[结论]替莫唑胺联合三维适形术后放疗治疗加后续单药辅助化疗治疗HGG较单纯放疗临床疗效好,且安全、治疗耐受性好.
关键词： 神经胶质瘤/药物疗法 神经胶质瘤/放射疗法 -
替莫唑胺治疗术后恶性脑胶质瘤的疗效
[目的]探讨替莫唑胺(TMZ)对术后恶性脑胶质瘤进行化疗的疗效.[方法]经手术后病理确诊的恶性脑胶质瘤病人60例,随机分成实验组和对照组(各30例),分别服用替莫唑胺[TMZ,200 mg/(m2·d)]和洛莫司汀[CCNU,150 mg/(m2·d)], 3～5个疗程.[结果]实验组有效率、控制率(46.67%、76.67%)均明显高于对照组(20.00%,46.67%),两组差异有显著性(P<0.05).实验组患者1年生存率明显高于对照组,且差异均有显著性(P<0.05).实验组的总生存时间[(11.77±2.08)个月]明显长于对照组[(8.90±2.84)个月](P<0.05).药物安全性评价显示,TMZ 较CCNU 更加安全.[结论]与CCNU相比,TMZ治疗恶性胶质瘤患者更安全、有效.
关键词： 脑肿瘤/药物疗法 神经胶质瘤/药物疗法 -
个性化护理在脑胶质瘤患者术后放疗与化疗中的应用与体会
【目的】总结个性化护理在脑胶质瘤患者术后放疗与化疗过程中的应用与体会。【方法】选取150例脑胶质瘤患者，在术后放疗与化疗治疗过程中应用个性化护理方法进行护理，包括个性化档案的建立、微笑服务、针对性的心理辅导和病友沙龙等。【结果】放疗和化疗结束时，150例患者均无退出病例，无严重不良并发症的发生，整体疗效满意。【结论】术后放疗与化疗过程中的个性化护理方法，能为脑胶质瘤患者带来更好的治疗效果。
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恶性脑胶质瘤术后放疗联合化疗与单纯放疗对比研究
目的 比较恶性脑胶质瘤术后三维适形放疗联合福莫司汀同步化疗与术后单纯放疗的临床疗效及不良反应.方法 选取手术切除并术后病理证实脑Ⅲ级星型细胞瘤患者81例,按随机数字表法分两组.A组:39例,术后三维适形放射治疗2 ～3 Gy/次/d,5次/W,DT量65 ～70 Gy.B组:42例,放疗方案同A组,并在放疗开始2周后行福莫司汀同步化疗6个周期.应用SPSS 17.0统计软件分析有关数据.结果 A、B两组1.5、3、6个月疗效差异均有统计学意义.两组1、2、3年生存率及中位生存期经Log-Rank检验,联合治疗组生存率明显优于单纯放疗组(x2=8.932,P＜0.01).A、B两组间骨髓抑制发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放射治疗联合福莫司汀同步化疗疗效优于单纯放射治疗,Ⅱ度以上骨髓抑制发生率联合放化疗组高于单纯放疗组,给予对症处理后均可恢复.
关键词： 神经胶质瘤/放射疗法 神经胶质瘤/药物疗法 -
胶质瘤放疗联合同期替莫唑胺化疗引起假性进展特点的系统评价
目的：探讨胶质瘤放疗联合同期替莫唑胺（TMZ）化疗后发生假性进展的临床特点。方法计算机检索Cochrane Library、Bandolier、PubMed、CNKI和维普资讯等数据库，收集1990～2014年胶质瘤放疗联合同期TMZ化疗后引起假性进展的研究、肿瘤疾病进展并描述生存分析的随机对照试验、列队研究、病例对照和回顾性病例分析研究。进行文献质量评价后对假性进展的临床特点进行归纳性描述。结果纳入病例对照研究1项，病例分析研究1项，文献结果尚可信。胶质瘤放疗联合TMZ化疗后影像学异常疑似肿瘤进展者占总放、化疗患者的42.4%（36/85）～53.3%（24/45），其中假性早期进展者占50.0%（18/36）～54.2%（13/24）；假性进展与手术范围有关，与放疗剂量、卡氏评分等无关，与年龄的相关性不确定；假性进展者较肿瘤进展患者的中位生存期和无进展生存期长。结论胶质瘤放疗联合TMZ化疗后出现假性进展的可能性较高，临床上需综合考虑，尤其要结合患者临床表现。
关键词： 神经胶质瘤/放射疗法 神经胶质瘤/药物疗法 假性进展 替莫唑胺 -
整合素αvβ3抗体对C6胶质瘤细胞增殖和侵袭力的影响
目的:研究整合素αvβ3在胶质瘤细胞增殖和侵袭性生长中的作用,为以整合素αvβ3为靶点治疗脑胶质瘤提供更充分的实验依据.方法:采用MTT比色法和PCNA免疫组化检测法,观察不同浓度的整合素αvβ3抗体对体外培养的C6胶质瘤细胞增殖的影响;建立Boyden小室细胞侵袭模型,观察不同浓度的整合素αvβ3抗体对体外培养的C6胶质瘤细胞侵袭能力的影响.结果:整合素αvβ3抗体对体外培养的C6胶质瘤细胞的增殖有明显的抑制作用,其作用表现出明显的量效关系(P＜0.05);整合素αvβ3抗体显著降低体外培养的C6胶质瘤细胞的侵袭能力,其作用亦表现出明显的量效关系(P＜0.05).结论:整合素αvβ3对胶质瘤的细胞增殖和侵袭性生长具有促进作用,抗整合素αvβ3有望成为人脑恶性胶质瘤治疗的一种新的有效方法.
关键词： 神经胶质瘤/病理学 神经胶质瘤/药物疗法 受体 玻连蛋白
